https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%85%B9%E8%86%9C%E7%82%8E 2026-04-19T14:46:40Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%85%B9%E8%86%9C%E7%82%8E&diff=238102&oldid=prev 2014-03-12T14:53:54Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年3月12日 (三) 14:53的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l81" >第81行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第81行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==参看==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==参看==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[急诊医学/原发性腹膜炎|《急诊医学》- 原发性腹膜炎]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[急诊医学/原发性腹膜炎|《急诊医学》- 原发性腹膜炎]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">==健康问答网关于原发性腹膜炎的相关提问==</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/387/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{导航板-炎症}}</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{导航板-炎症}}</div></td></tr> </table>

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<p>以“{{头部模板-炎症}} <a href="/%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%85%B9%E8%86%9C%E7%82%8E" title="原发性腹膜炎">原发性腹膜炎</a>　　 ==疾病概述== 原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，<a href="/%E8%87%B4%E7%97%85%E8%8F%8C" title="致病菌">致病菌</a>通过血运，<a href="/%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%AE%A1" title="淋巴管">淋巴管</a>，...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> [[原发性腹膜炎]]　　<br /> ==疾病概述==<br /> 原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，[[致病菌]]通过血运，[[淋巴管]]，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的[[腹膜炎]]。多数病人全身情况较差，女童及成人[[慢性肾炎]]或[[肝硬化]]合并[[腹水]]的病人[[发病率]]高；病原菌多为[[溶血性]]链球菌，[[肺炎双球菌]]及[[大肠杆菌]]。本病主要[[症状]]是突然发作[[急性腹痛]]开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的关键是排除[[继发性腹膜炎]]。　　<br /> ==疾病分类==<br /> [[普通外科]]　　<br /> ==疾病病因==<br /> 病原菌：常见的病原菌是肺炎双球菌和溶血性链球菌，也有大肠杆菌、[[金黄色葡萄球菌]]和革兰[[阴性菌]]。<br /> <br /> [[感染]]途径：<br /> <br /> (1)血行性感染：多数病例起源于[[菌血症]]，如继发于[[上呼吸道感染]]和[[扁桃体炎]]。<br /> <br /> (2)[[淋巴]]道感染：[[细菌]]经淋巴管穿过膈肌而至腹腔，如[[胸部]]疾病、[[肺炎]]及[[胸膜炎]]等。<br /> <br /> (3)经[[生殖]]道逆行感染：细菌可经阴道、[[子宫]]、[[输卵管]]到达腹腔而导致感染。<br /> <br /> (4)肠道[[感染]]：肠道细菌感染有可能成为[[感染源]]，细菌由肠腔经肠壁移行到腹腔。<br /> <br /> (5)[[肾病]]、[[肝病]]伴有腹水者，由于[[抵抗力]]低下及[[免疫缺陷]]导致感染。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 1.发病前常有上呼吸道感染，或在肾病，[[猩红热]]，肝硬化腹水及[[免疫功能低下]]时发生； <br /> <br /> 2.主要症状是突然发作急性腹痛，开始部位不明确，很快弥漫至全腹； <br /> <br /> 3.伴[[恶心呕吐]]，[[发热]]，脉快全身[[中毒]]症状；<br /> <br /> 4.[[腹胀]]，全[[腹肌]]紧张，[[压痛]][[反跳痛]]，[[肠鸣音]]减弱或消失。　　<br /> ==诊断依据==<br /> 1.持续性[[腹痛]]，开始部位不明确，很快弥漫全腹。<br /> <br /> 2.有明显[[腹膜]]刺激征，肠鸣音消失。 <br /> <br /> 3.腹穿抽到脓液稀薄无臭味，[[涂片]][[镜检]]可见[[革兰氏阳性]][[球菌]]。<br /> <br /> [[实验室检查]]：<br /> <br /> 1．化验检查：[[血常规]]可见[[白细胞]]明显增高，中性[[多核]]白细咆在90％以上。<br /> <br /> 2．[[腹腔穿刺]]可抽出无气味的稀薄脓液，应常规作涂片检查和[[细菌培养]]。<br /> <br /> 特殊检查：[[腹部]]x线平片显示[[小肠]]胀气，双侧腹脂线消失。有时可见[[积液]]阴影。<br /> <br /> 诊断：<br /> <br /> 1．患儿有肾病或肝病史，以及上呼吸道感染史。<br /> <br /> 2．剧烈腹痛和[[高热]]，全身中毒症状。<br /> <br /> 3．腹部[[体征]]：全腹压痛及[[肌紧张]]。<br /> <br /> 4．实验室检查及x线检查。<br /> <br /> 鉴别诊断：<br /> <br /> 1．继发性腹膜炎：常见的如[[阑尾穿孔]]性腹膜炎初期病情较轻，中毒症状不明显，腹部体征以右下腹较为明显。<br /> <br /> 2．[[急性出血性坏死性肠炎]]：发病急骤，表现为腹痛、[[腹泻]]、[[便血]]及中毒症状。尤其腹泻大便性状如洗肉水或似赤豆汤样，腹部体征不明显。<br /> <br /> 3．肺炎：胸片可见肺部病变，腹部体征很轻。<br /> <br /> 4．中毒性菌痢：以腹泻为主，粪便带粘液及脓血，腹部压痛轻且无腹肌紧张　　<br /> ==治疗原则==<br /> 1.明确为原发性腹膜炎者，可采用非手术治疗，包括选用对球菌感染敏感或用[[广谱]][[抗生素]]控制感染；输液及支持治疗。 <br /> <br /> 2.如非手术[[疗法]]不见效，病情逐渐恶化或不能排除继发腹膜炎时，则应剖腹探查。　　<br /> ==用药原则==<br /> 1.早期轻症病例用“A”抗感染治疗观察。 <br /> <br /> 2.对腹膜炎恢复期或手术后要注意[[并发症]]的发生。并发症严重时可选用“C”项药物治疗。　　<br /> ==疗效评价==<br /> 1.治愈：临床症状体征消失。 <br /> <br /> 2.好转：临床症状体征好转。 <br /> <br /> 3.未愈：临床症状体征未改善。　　<br /> ==专家提示==<br /> 原发性腹膜炎腹腔内无明显病源，为来自血流、淋巴或肠内、输卵管的病原体所致。往往在上[[呼吸道感染]]及全身[[免疫]]抗病能力低下时发生。根据腹痛，腹膜刺激征和其他临床表现可作出腹膜炎的诊断，但应排除继发性腹膜炎的可能。经过详细询问病史和检查体征，辅以化验、B超、X线、腹腔穿刺等检查，诊断一般可成立。先采用非手术治疗。包括应用抗生素，[[补液]]及支援疗法等。如效果不好，病情逐渐恶化，则应剖腹探查。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:病理学]]<br /> ==参看==<br /> *[[急诊医学/原发性腹膜炎|《急诊医学》- 原发性腹膜炎]]<br /> ==健康问答网关于原发性腹膜炎的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/387/rss&lt;/rss&gt;<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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