<?xml version="1.0"?>
<feed xmlns="http://www.w3.org/2005/Atom" xml:lang="zh-Hans-CN">
	<id>https://www.yiliao.com/index.php?action=history&amp;feed=atom&amp;title=%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%98%A4</id>
	<title>原发性淋巴瘤 - 版本历史</title>
	<link rel="self" type="application/atom+xml" href="https://www.yiliao.com/index.php?action=history&amp;feed=atom&amp;title=%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%98%A4"/>
	<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%98%A4&amp;action=history"/>
	<updated>2026-04-20T00:53:09Z</updated>
	<subtitle>本wiki的该页面的版本历史</subtitle>
	<generator>MediaWiki 1.35.1</generator>
	<entry>
		<id>https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%98%A4&amp;diff=130085&amp;oldid=prev</id>
		<title>112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 原发性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病(简称HD)和...”为内容创建页面</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%98%A4&amp;diff=130085&amp;oldid=prev"/>
		<updated>2014-01-27T05:41:05Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{头部模板-肿瘤}} &lt;a href=&quot;/%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%98%A4&quot; title=&quot;原发性淋巴瘤&quot;&gt;原发性淋巴瘤&lt;/a&gt;是一组起源于&lt;a href=&quot;/%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%93&quot; title=&quot;淋巴结&quot;&gt;淋巴结&lt;/a&gt;或其他&lt;a href=&quot;/%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%84%E7%BB%87&quot; title=&quot;淋巴组织&quot;&gt;淋巴组织&lt;/a&gt;的&lt;a href=&quot;/%E6%81%B6%E6%80%A7%E8%82%BF%E7%98%A4&quot; class=&quot;mw-redirect&quot; title=&quot;恶性肿瘤&quot;&gt;恶性肿瘤&lt;/a&gt;，可分为&lt;a href=&quot;/%E9%9C%8D%E5%A5%87%E9%87%91%E7%97%85&quot; class=&quot;mw-redirect&quot; title=&quot;霍奇金病&quot;&gt;霍奇金病&lt;/a&gt;(简称HD)和...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{头部模板-肿瘤}}&lt;br /&gt;
[[原发性淋巴瘤]]是一组起源于[[淋巴结]]或其他[[淋巴组织]]的[[恶性肿瘤]]，可分为[[霍奇金病]](简称HD)和[[非霍奇金淋巴瘤]](简称NHL)两大类，[[组织学]]可见[[淋巴细胞]]和(或)组织细胞的[[肿瘤]]性[[增生]]。&lt;br /&gt;
==原发性淋巴瘤的病因==&lt;br /&gt;
一、病因：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
迄今尚不清楚，[[病毒病]]因学说颇受重视。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.[[EB病毒]]： 又叫人类疱疹病毒，1964年Epein等首先从st非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织[[传代培养]]中分离得Epstein-Barr(EB)[[病毒]]后，这种[[DNA]][[疱疹]]型可引起人类[[B淋巴细胞]]恶变而致Burkitt淋巴瘤。Burkitt淋巴瘤有明显[[地方性流行]]发病规律，这类病人80%以上的[[血清]]中EB病毒[[抗体]][[滴定]]度明显增高，而非Burkitt淋巴耧者滴定度增高者仅14% ，滴定度高者日后发生Burkitt淋巴瘤的机会也明显增多。反此都说明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的原因。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
用荧光[[免疫]]法部分HD病人血清也可以发现高价抗EB病毒抗体，HD患者[[淋巴结]]连续[[组织培养]]，在电镜下可见EB病毒颗粒，在20%HD的里-斯(R-S)[[细胞]]中也可找到EB病毒。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.[[逆转录病毒]]：70年代后期，美国Gallo和日本Yoshida发现逆录病毒与[[淋巴瘤]]发病有密切关系。1976年日本发现成人T细[[胞淋巴瘤]]/[[白血病]]有明显的家族[[集中趋势]]，且呈季节性和地区性流行。HTLV Ⅰ被证明是这类[[T细胞]]淋巴瘤的病因。另一逆转录病毒HTLV Ⅱ进来被认为与T细胞[[皮肤淋巴瘤]]-[[蕈样肉芽肿]]的发病有关。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.[[免疫功能低下]]与[[免疫抑制剂]]的应用：[[宿主]]的[[免疫功能]]决定对淋巴瘤得[[易感性]]，近年来发现遗传性或[[获得性免疫]]缺陷伴发淋巴瘤者较正常人为多;[[器官移植]]后长期应用免疫[[抑制剂]]而发生[[恶性肿瘤]]者，其中1/3为淋巴瘤，[[干燥综合症]]中淋巴瘤发病数比一般人高，在[[免疫缺陷]]下，反复[[感染]]、异体器官移植以及[[淋巴细胞]]对宿主的[[抗原刺激]]等均可引起[[淋巴组织]]的[[增殖]]反应，由于T[[抑制细胞]]缺失或[[功能障碍]]，机体缺少自动调节的[[反馈]]控制，淋巴组织无限增殖，终而导致淋巴瘤的发生。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3. [[幽门螺杆菌]]：胃粘膜淋巴瘤是一种[[B细胞]]粘膜相关的[[淋巴样组织]]淋巴瘤，幽门螺杆菌[[抗原]]的存在与其发病有密切关系，抗幽门螺杆菌治疗可改善其病情，幽门螺杆菌可能是该类淋巴瘤的病因。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、发病机制：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[原发性淋巴瘤]]的典型[[淋巴结病]]理学特征有三：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
①正常[[滤泡]]性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②[[被膜]]周围组织同样有上述大量细胞侵[[浸润]];&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
③被膜及被膜下窦也被破坏。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、 [[霍奇金病]] 目前认为是一种独立的类型，在多形性、[[炎症]]浸润性背景上找到里-斯细胞为特征，其他尚有[[毛细血管]][[增生]]和不同程度前[[纤维化]]，国内以混合细胞型为最常见，[[结节]]硬化型次之，其他各型较为少见，各型并非固定不变，尤以淋巴细胞为主型，2/3可向其他各型转化，仅结节[[硬化]]较为固定，认为系独特类型。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、 [[非霍奇金淋巴瘤]] 1966年Rappaport根据[[病理]]组分布将NHL分为结节型(或称滤泡型)和弥漫型两大类，并再按[[肿瘤细胞]]类型分为几中亚型，Rappaporf分类得到世界公认，一直沿用至今，在我国根据大系列报道，弥漫型占绝对多数而结节型仅占NHL的5%左右。&lt;br /&gt;
==原发性淋巴瘤的症状==&lt;br /&gt;
一、[[症状]][[体征]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、 [[霍奇金病]] 多见于青年，儿童少见，首见症状常是无痛性的[[颈部]]或[[锁骨]]上的[[淋巴结肿大]]( 占60%~80%)，左多于右，其次为[[腋下淋巴结肿大]]，肿大的[[淋巴结]]可以活动，也可互相粘连，融合成块，[[触诊]]有[[软骨]]样感觉，如果淋巴结压迫[[神经]]，可引起[[疼痛]]，少数患者仅有深部而无前[[浅表淋巴结肿大]]，深部淋巴结肿大可压迫邻近器官，表现的压迫症状，例如[[纵隔]]淋巴结肿大可致[[咳嗽]]、[[胸闷]]、[[气促]]、[[肺不张]]及[[上腔静脉]]压迫症等;[[腹膜后淋巴结肿大]]可压迫[[输尿管]]，引起[[肾盂积水]];硬膜外肿块导致[[脊髓压迫症]]等。另有一些HD病人(30%~50%)以原因不明的特许或[[周期性]][[发热]]为主要起[[病症]]状。这类患者一般年龄稍大，男性较多，病变较为弥散，常已有[[腹膜]]后淋巴结累及。发热后部分患者有[[盗汗]]、[[疲乏]]及[[消瘦]]等[[全身症状]]。周期性发热(Pel-Ebstein热)约见于1/6患者。部分患者可有局部及全身皮肤[[瘙痒]]，多为年轻患者，特别是女性。全身瘙痒可为HD的唯一全身症状。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
体验[[脾肿大]]者并不常见，约10%左右，脾受累表明有[[血源]]播散。肝实质受侵引起肿大和肝区[[压痛]]，少数有[[黄疸]]。[[肝病]]变系脾通过[[静脉]]播散而来，所以肝较脾肿大为少。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
HD尚可侵犯各系统或器官：例如肺实质轻[[浸润]]、[[胸腔积液]]、[[骨髓]]引起[[骨痛]]、[[腰椎]]或[[胸椎]]破坏，以及脊髓压迫症等。[[带状疱疹]]好发于HD，约占5%~16%。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、[[非霍奇金淋巴瘤]] 可见于各种年龄组，但随年龄增长而发病增多。男较女为多。大多也以无痛性颈和[[锁骨上淋巴结]]肿大为首见表现，但较HD为少。[[分化]]不良性[[淋巴细胞]]易侵犯纵隔。肿大的淋巴结也可引起相应压迫症状。发热、消瘦、盗汗等全身症状仅见于24%患者。大多为晚期或病变较弥散者。全身瘙痒很少见。除淋巴细胞分化良好型外，NHL一般发展迅速，易发生远处扩散。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[咽淋巴环]]病变通常占[[恶性淋巴瘤]]的10%~15%，96%为弥漫性[[原淋巴细胞]]及组织细胞型[[淋巴瘤]]，发生部位最多在[[软腭]]、[[扁桃体]]，其次为[[鼻腔]]及鼻窦，临床有[[吞咽困难]]、[[鼻塞]]、[[鼻衄]]及[[颌下淋巴结]]大。NHL较HD更有结外侵犯倾向，尤其是弥漫性组织细胞性淋巴瘤。结外累及以[[胃肠道]]、骨髓及[[中枢神经系统]]为多。NHL累及[[肠胃]]道部位以[[小肠]]为多，其中半数以上为[[回肠]]，其次为胃，[[结肠]]很少受累。[[临床表现]]有[[腹痛]]、[[腹泻]]和腹块，症状可类似[[消化性溃疡]]、[[肠结核]]或[[脂肪泻]]等。个别因[[肠梗阻]]或大量出[[血经]]施行手术而确诊。[[肝经]]活组织证实约1/4~1/ 2受累，脾肿大仅见于较后期病例。[[胸部]]以[[肺门]]及纵隔受累最多，半数有肺部浸润或(和)胸腔积液。尸解中近1/3可有心包及[[心脏]]受侵。中枢神经系统病变多在[[疾病]]进展期，约有10%，以累及[[脑膜]]及[[脊髓]]为主。骨髓累及者约1/3~2/3，与类型有关，[[骨骼]]虽还以胸椎及腰椎最常见，[[股骨]]、[[肋骨]]、[[骨盆]]及[[头颅骨]]次之。弥漫性大细胞或组织细胞型可原发于骨骼，患者年龄较轻，多在[[长骨]]，主要是溶骨性。[[皮肤]]表现较HD为常见，多为特异性损害，如肿块、[[皮下结节]]、浸润性斑块、[[溃疡]]等。[[肾脏损害]]尸解有33.5%，但临床表现仅23%，主要为肾肿大、[[高血压]]及[[尿素氮]]贮留。近年来淋巴瘤合并[[肾病综合征]]已屡有报道，随淋巴瘤缓解而好转。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、检查：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
可行[[头颅CT检查]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
三、诊断：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。&lt;br /&gt;
==原发性淋巴瘤的诊断==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===原发性淋巴瘤的检查化验===&lt;br /&gt;
可行以下检查以明确诊断：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
一、 [[霍奇金病]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(一)[[血液]] 血象变化较早，常有轻或中等[[贫血]]，偶伴抗人[[球蛋白]]试验阳性，少数[[白细胞]]轻度或明显增加，伴[[中性粒细胞]]增多。约1/5患者嗜酸粒细胞升高。晚期[[淋巴细胞减少]]。[[骨髓]]被广泛[[浸润]]或发生[[脾功能亢进]]时，可有[[全血细胞减少]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(二)骨髓 大多为非特异性。如能找到里-斯[[细胞]]对诊断有助。里-斯细胞大小不一，约20μm-60μm，多数较大，形态极不规则。[[胞浆]]嗜双色性，核外形不规则，可呈“镜影”状，也可多叶或[[多核]]，偶有单核，核染质粗细不等，[[核仁]]可大达核的1/3。[[结节]]硬化型HD中里-斯细胞由于变形，浆浓缩，两[[细胞核]]之间似有空隙，称为腔隙型里-斯细胞。浸润大多由[[血源]]播散而来，骨髓穿刺[[涂片]]阳性率仅3%，但活检法可提高至9%~22%，用以探索骨髓转移，意义较大。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(三)其他化验 [[疾病]]活动期有[[血沉增速]]，[[血清乳酸脱氢酶]]活力增高，α球蛋白及[[结合珠蛋白]]及[[血浆]]铜蓝[[蛋白]]增多。当[[血清碱性磷酸酶]]活力或血钙增加，提示[[骨骼]]累及。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、[[非霍奇金淋巴瘤]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(一) 血液和骨髓 白细胞数多正常，伴有[[淋巴细胞]]绝对和相对增多。NHL血源播散较早，约20%[[原淋巴细胞]]型在晚期并发[[白血病]]，此时血象酷似[[急性淋巴细胞白血病]]。约5%组织细胞性[[淋巴瘤]]，晚期也可发生急性组织细胞性或[[单核细胞性白血病]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(二) 其他 可并发抗人球蛋白试验阳性的[[溶血性贫血]]。原[[免疫细胞]]或弥漫性原淋巴细胞型常有[[多克隆球蛋白]]增多，少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆[[IgG]]或[[IgM]]，以后者为多见。&lt;br /&gt;
==原发性淋巴瘤的并发症==&lt;br /&gt;
可发生以下[[并发症]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、[[胃肠道]] [[食欲减退]]、[[腹痛]]，[[腹泻]]、腹块、[[肠梗阻]]和[[出血]]等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、肝胆 肝实质受侵可引起肝区[[疼痛]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、[[骨骼]] [[临床表现]]有局部骨骼疼痛及[[继发性]][[神经]]压迫[[症状]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、[[皮肤]] 非特异性损害常见的有[[皮肤瘙痒症]]及[[痒疹]]。[[瘙痒症]]在[[霍奇金病]]较为多见(占85%)。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、[[扁桃体]]和口、鼻、咽部 [[淋巴瘤]]侵犯口、鼻、咽部者，临床有[[吞咽困难]]、[[鼻塞]]、[[鼻衄]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6、其他 [[原发性淋巴瘤]]尚可[[浸润]][[胰腺]]，发生[[吸收不良综合征]]。&lt;br /&gt;
==原发性淋巴瘤的预防和治疗方法==&lt;br /&gt;
[[原发性淋巴瘤]]的预防调理应从这几方面着手：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、严防[[病毒]]侵袭&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
可通过[[接种疫苗]](如[[肝炎]][[疫苗]]等)、促进[[睡眠]]、勤上运动场等举措，在体内建立起一道防线，不给病毒入侵以任何可乘之机。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、强化体内[[免疫系统]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
吃好三餐，摄足与免疫力有关的养分，防止[[营养不良]];[[合理用药]]，尽量避开[[抗生素]]、[[皮质]]激素等有损免疫系统的药物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、重视食品卫生&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
不吃霉变食品，少吃腌制、煎炸以及高脂食物，戒烟(包括[[二手烟]])，可适当饮酒，但决不能过量。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、净化环境&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
居室装修力求环保，正确使用手机、电脑，将[[电离辐射]]控制在允许的范围。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、避开有害化学物质&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
如不用或少用染发剂，对果蔬等进行去除农药等抗污染处理。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6、适度日光浴&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
日光浴对[[淋巴癌]]有着明显的预防作用，但不能过分暴晒，反之会引发[[皮肤癌]]的可能。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
7、[[高危人群]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
如具备[[遗传因素]]或年老体弱者，应酌情吃一些抗恶性[[淋巴瘤]]食物和含碱量高的碱性食品。&lt;br /&gt;
===原发性淋巴瘤的中医治疗===&lt;br /&gt;
验方：①处方：[[郁金]]、[[枳壳]]、[[白术]]、紫胡、[[灵脂]]、红花、[[鸡内金]]、[[茯苓]]、[[杭芍]]各3钱，[[丹参]]、[[生牡蛎]]各1两，[[鳖甲]]5钱，[[木香]]、[[砂仁壳]]各2钱，[[甘草]]1.5钱。水煎服。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
疗效：1例服40剂时，肝脾明显缩小;服100剂时，胸片[[淋巴结]]缩小。方自[[天津市中医院]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②[[小金丹]]，早晚各服1丸;[[犀黄丸]]，每日2次，每次3克。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[偏方]]：①明[[雄黄]]30g，研细末，分三次服用。②大癞蛤蟆皮焙干分份，小者分份，每次包内服，每日3次，脾区用癞蛤蟆皮贴敷。&lt;br /&gt;
===原发性淋巴瘤的西医治疗===&lt;br /&gt;
由于[[放射疗法]]的合理应用和联合[[化疗]]的积极推广，[[原发性淋巴瘤]]的疗效有较快提高，尤以HD无，大多早期病例都能长期无病存活。NHL的疗效虽较HD差，但长期缓解或无并存活者也逐渐增多。[[组织学]]类型和临床分期对治疗方法和预后都有密切关系。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
一、[[放射治疗]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
HD的放射治疗已取得显著成就。 较为有效，但最好应用直线加速器。用[[高能射线]]大面积照射HDⅠA至ⅡB的方法有扩大及全身[[淋巴结]]照射两种。扩大照射除被累计的淋巴结及[[肿瘤]]组织外，尚须包括附近可能侵及的淋巴结区，例如病变在隔上采用斗篷式。隔下倒“Y”字式。斗篷式照射部位包括两侧从[[乳突]]端之[[锁骨]]上下，[[腋下]]、[[肺门]]、[[纵隔]]以至隔的淋巴结;要保护[[肱骨头]]、喉部及肺部免收照射。倒“Y”式照射包括从[[膈下淋巴结]]至[[腹主动脉]]旁、[[盆腔]]及[[腹股沟]]的淋巴结，同时照射脾区。剂量为30~40Gy，3~4周为一疗程。全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒“Y”字式。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
HNL对[[放疗]]也敏感但复发率高。由于其蔓延途径不是沿[[淋巴]]区，所以斗篷和倒“Y”字式大面积不规则照射野的重要性远较HD为差。治疗剂量要大于HD。目前仅低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性组[[病理]]分期Ⅰ期可单独应用扩大野照射或单用累及野局部照射。放疗后爱否再用化疗，意见尚不统一。Ⅲ及Ⅳ期多采用华莱为主，必要时局部放疗为姑息治疗。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、[[化学治疗]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
极大多数采用联合化疗，要争取首次治疗即获得完全缓解，为长期无并存活创造有利条件。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(一) [[霍奇金病]] 1964年DeVita创用MOPP方案以来，晚期HD预后大有改观，初治者的完全缓解率由65%增至85%。MOPP方案至少用6疗程，或一直用至完全缓解，在额外给2疗程。对有明显[[全身症状]];[[骨髓]]累及;反复化疗史;属淋巴耗竭型或[[结节]]硬化型伴纵隔累及者，MOPP的疗效较差。对MOPP也乃要可采用ABVD，75%~80%可以缓解，也有用MOPP与ABVD交替治疗，用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP，59%获得第二次缓解。第一次缓解期超过一年，则93%有二次缓解希望。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(二)非霍杰金[[淋巴瘤]] 化疗疗效决定于病理组织类型，而临床分期的重要性不如HD。按[[病理学]]分类的恶性程度，分别选择联合化疗方案：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.低度恶性组(表6-10-2)该组Ⅰ及Ⅱ期放疗后可无复发，存活达10年;但Ⅲ及Ⅳ期，无论放疗和化疗都未能取得痊愈。强烈化疗虽效果尚好，但复发率高。Portlock回顾性分析44例低度恶性组患者的推迟治疗的结果，全部患者中数生存时间为10年，而且7例有自发性肿瘤消退。所以主张本组患者尽可能推迟化疗治疗，定期密切观察。如病情有进展或发生[[并发症]]者可给COP或CHOP。对有全身症状者可单独给以[[苯丁酸氮芥]](4~12mg，每日口服按)或[[环磷酰胺]](每日口服100mg)，以减轻[[症状]]。如血象抑制不明显，可连续口服几个月。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.中度恶性组 本组各型，一旦诊断明确而临床分期属Ⅲ、Ⅳ积累及范围较广Ⅱ的期，均应即予COP、CHOP(表6-10-6)等每月疗程，计6~9个月，可使70%获得完全缓解，而35%~45%可有较场期缓解期。新一代化疗方案尚有m-BACOD、ProMACE-MOPP等(表6-10-6)，可使长期无并存活期患者增加至55%~60%。新方案中加入等剂量[[甲氨蝶呤]]，目的是防止[[中枢神经系统淋巴瘤]]。更强烈的地三代治疗方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B，可使长期无病存活增加至60%~70%，但因[[毒性]]过大，不适于老年及体弱者。MACOP-B的特点是[[骨髓抑制]]药与非抑药交替使用，所以缓解率(84%)及无复发[[生存率]](90%)均有提高。COP-BLAM尤使用与弥漫性大细胞性。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.高度恶性组 都应给以强烈联合化疗。选[[淋巴细胞]]型及Burkitt淋巴瘤进展较快啊，如不治疗，几周或几个月内死亡。对高度恶性组以第二代或第三代联合化疗较差。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
三、[[骨髓移植]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
对60岁以下患者，能耐受[[大剂量化疗]]者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗，结合[[异基因]]或自身骨髓移植，以期取得较长期缓解和无病存活期。目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果，其中40恩%~50%以上获得肿瘤负荷缩小，18%~25%复发病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
四、手术治疗&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
仅限于[[活组织检查]];合并[[脾机能亢进]]者则有切脾指征，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
五、[[干扰素]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
有生长调节及抗增殖效应。对[[蕈样肉芽肿]]，[[滤泡]]性小[[裂细胞]]为主及弥漫性大细胞型有部分缓解作用。应用方法和确切疗效尚在实践探索中。&lt;br /&gt;
==原发性淋巴瘤的护理==&lt;br /&gt;
[[霍奇金病]]的预后与组织类型及临床分期紧密相关，[[淋巴细胞]]为主型预后最好，5年[[生存率]]为94.3%而淋巴细胞耗竭型最差，5年生存率仅27.4%;[[结节]][[硬化]]及混合[[细胞]]型在两者之间。霍奇金病临床分期，Ⅰ期5年生存率为92.5%，Ⅱ期86.3%，Ⅲ期69.5%，Ⅳ期为31.9%;有[[全身症状]]较无全身症状为差。儿童及老年预后一般比中青年为差;女性治疗后较男性为好。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[非霍奇金淋巴瘤]]的预后，[[病理]]类型较为重要。弥漫性淋巴细胞[[分化]]好，6恩年生存率为61%，弥漫性淋巴细胞分化差。6年生存率为42%，[[淋巴母细胞]]型[[淋巴瘤]]4年生存率仅为30%。有无全身症状对预后影响较HD小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和，但缺乏有效根治方法，所以呈慢性过程而伴多次复发，也有因转化至其他罗星，对[[化疗]]产生[[耐药]]而致死亡。但低度恶性组如发现较早，经合理治疗可取5~10年甚至更长存活期。&lt;br /&gt;
==原发性淋巴瘤吃什么好？==&lt;br /&gt;
一、果蔬[[疗法]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、[[南瓜]]150克、水适量，调料少许。炖至无水时服用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、[[甘蔗]]2节，榨汁饮。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、[[芦笋]]200克，加入适当调料炒熟即可食用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、药膳疗法&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、[[羊骨粥]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
原料：[[羊骨]]1000克、[[粳米]]100克、细盐少许、[[葱白]]2根、[[生姜]]3片。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
制法：将鲜羊骨洗净敲碎，加水煎汤，取汤代水，同粳米煮粥，待粥将成时，加入细盐、生姜、葱白调料，稍煮二三沸即可。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[适应症]]：[[恶性淋巴瘤]][[放疗]]后[[肝肾阴虚]]。 服法：每日-2次食用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、[[枸杞]]松子肉糜&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
原料：肉糜100-150克，[[枸杞子]]、松子各100克。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
制法：将肉糜加入黄酒、盐、调料，在锅中炒至半熟时，加入枸杞子、松子，再同炒即可。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
适应症：恶性淋巴瘤放疗后[[阴虚内热]]。 服法：每日1次，作副食服之。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、[[猪肾]]茨菰汤&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
原料：光茨菰30克、猪肾及[[睾丸]]各1个，盐、葱、姜各少许。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
制法：将光茨菰浸泡2小时后，煎汤，滤过[[汤液]]，再将猪肾、睾丸洗净，去掉杂物，切成方块状，加入光茨菰滤过后汤液，一同煮后加入盐、葱、姜文火煮至熟即可。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
适应症：恶性淋巴瘤[[化疗]]后[[精血]]亏虚。服法：喝汤吃猪肾、睾丸，每日作副食食之，可常服。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、山药枸杞[[三七]]汤&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
配方： 三七17g，[[淮山药]]32g，枸杞子26g，[[桂圆]]肉25g，猪排骨300g。[[食盐]]、[[胡椒]]粉适量。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
制法： 三七、山药等中药均用布袋扎口后，和猪排骨放在一起，加4大碗清水。先大火后小火，炖煮2-3小时。放入盐、胡椒粉调味即可。可煎煮出3小碗。每次小碗，吃肉喝汤。每1-2天吃1次。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
功效： 生血[[补血]]，[[开胃]]健脾。 本膳适用于恶性淋巴瘤肿块增大迅速而舌有暗[[紫斑]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、豆芽凉面&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
配方：[[绿豆]]芽150g，细面条300g，瘦肉丝75g，鸡蛋1个，[[黄瓜]]1条，蒜末少许，酱油、[[麻油]]各4-6毫升。盐、[[葱花]]、芝麻酱、沙拉油、冰开水、冷水适量。 制法： 面条煮熟，冰开水淋滤2次，加麻油拌匀放入碗中，存于冰箱中备用。芝麻酱同醋、食盐调匀，加入蒜末，瘦肉丝用沙拉油、葱花炒香，加酱油和冷水，熬成肉汁。鸡蛋摊成薄皮切丝，黄瓜擦丝，绿豆芽去尾用开水略烫。将上述调料和菜放入面条中，拌匀后即可食用。喜食醋者，可加少许米醋。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
功效： [[清热解毒]]，通利[[三焦]]。 本膳主要适用于[[淋巴肉瘤]][[热毒]]盛者。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【 宜 】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)宜多吃具有抗恶性[[淋巴瘤]]作用的食物：[[穿山甲]]、[[蟾蜍]]、田鸡、芋艿。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)[[淋巴结肿大]]宜吃[[荸荠]]、芋艿、[[核桃]]、[[荔枝]]、[[黄颡鱼]]、[[田螺]]、[[羊肚]]、[[猫肉]]、[[牡蛎]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)[[发热]]宜吃[[豆腐渣]]、[[无花果]]、[[大麦]]、绿豆、[[苦瓜]]、节瓜、菱、[[水蛇]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(4)[[盗汗]]宜吃[[猪心]]、羊肚、燕麦、[[高粱]]、[[豆腐皮]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【 忌 】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)忌[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)忌葱、蒜、姜、[[桂皮]]等辛辣刺激性食物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(4)忌公鸡、猪头肉等[[发物]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(5)忌海鲜。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(6)忌[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[韭菜]]、胡椒等温热性食物。&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[血液内科疾病]]&lt;br /&gt;
&amp;lt;seo title=&amp;quot;原发性淋巴瘤,原发性淋巴瘤症状_什么是原发性淋巴瘤_原发性淋巴瘤的治疗方法_原发性淋巴瘤怎么办_医学百科&amp;quot; metak=&amp;quot;原发性淋巴瘤,原发性淋巴瘤治疗方法,原发性淋巴瘤的原因,原发性淋巴瘤吃什么好,原发性淋巴瘤症状,原发性淋巴瘤诊断&amp;quot; metad=&amp;quot;医学百科原发性淋巴瘤条目介绍什么是原发性淋巴瘤，原发性淋巴瘤有什么症状，原发性淋巴瘤吃什么好，如何治疗原发性淋巴瘤等。原发性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病(...&amp;quot; /&amp;gt;&lt;br /&gt;
[[分类:血液内科疾病]]&lt;br /&gt;
{{底部模板-肿瘤}}&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>112.247.109.102</name></author>
	</entry>
</feed>