112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 卵巢泡膜细胞瘤基本上是良性肿瘤，有明显的内分泌功能，瘤细胞可以分泌雌激素，当黄素化...”为内容创建页面

2014-01-27T08:49:36Z

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{{头部模板-肿瘤}}
[[卵巢泡膜细胞瘤]]基本上是[[良性肿瘤]]，有明显的[[内分泌]]功能，瘤细胞可以分泌[[雌激素]]，当黄素化或囊性变时，少数可有[[男性化]]功能。
==卵巢泡膜细胞瘤的病因==
[[卵巢泡膜细胞瘤]]来自[[卵巢]]间质的特殊间[[胚叶]]组织，向[[卵泡膜]][[细胞分化]]，形成[[肿瘤]]。

[[细胞]][[基因]]分析：[[泡膜细胞瘤]]中发现的12号[[染色体]]三体(Trisomy 12)、4号染色体三体(Trisomy 4)，并认为后者是泡膜细胞瘤的第2个肿瘤基因。
==卵巢泡膜细胞瘤的症状==
一、[[症状]]

1、[[雌激素]]增高：

机制：[[肿瘤]]分泌雌激素，引起[[子宫内膜增生性病变]]或[[癌变]]。

症状：[[阴道不规则出血]]、[[月经过多]]、[[闭经]]、[[绝经后出血]]等症状。

2、出现[[腹部不适]]、[[腹胀]]偶有肿瘤扭转，可有[[急性腹痛]]。

3、[[男性化]]表现：

[[泡膜细胞瘤]]出现黄素化、囊性变时发生，血中[[睾酮]]升高。

症状：出现声音低哑、[[痤疮]]、多毛、[[阴蒂]]增大、[[乳房萎缩]]、雌激素水平低落等。肿瘤切除后上述症状逐渐改善及消失。

二、分类

1、泡膜细胞瘤

(1)[[显微镜]]检查：

①[[肿瘤细胞]]特征：

瘤细胞圆形或短梭形，[[细胞核]]圆或卵圆，[[胞质]]丰富、均匀或有空泡形成，界限不清。

脂肪[[染色]]：阳性，可见丰富的脂滴。

HE染色：浅淡。

网织[[纤维]]染色：[[嗜银纤维]]包绕于每个[[细胞]]。

②肿瘤细胞组织排列形态：

瘤细胞排列成束，呈螺纹状或相互吻合的小梁状。

细胞束间由[[纤维结缔组织]]间质分隔，并常见玻璃样变。

(2)大体检查：

肿瘤多为单侧，平均直径8cm左右。

圆形或卵圆形，外表常隆起，呈浅表分叶状。

肿瘤实性，质硬或韧。切面实性，可有不同程度的囊腔，偶可见[[出血]]灶。黄色、杏黄色斑点或区域被灰白纤维组织分割是其特点，可有灶性或弥漫性[[水肿]]。

2、含[[睾丸间质细胞]](Leydig细胞)的泡膜[[纤维瘤]]

能找到Reinke类[[晶体]]。

3、黄素化泡膜细胞瘤

黄素化的细胞灶性分布在泡膜细胞瘤内。

瘤细胞大，呈圆形或多角形，富含[[脂质]]。

纤维间质常见明显的、大片玻璃样病变。

4、恶性泡膜细胞瘤

此类肿瘤罕见，可出现肿瘤播散和转移。

瘤细胞密集，出现[[肉瘤]]样、[[上皮]]样或[[异形性]]。

细胞核大、异形、[[核分裂]]多，可见[[病理]]性核分裂象。
==卵巢泡膜细胞瘤的诊断==

===卵巢泡膜细胞瘤的检查化验===
1、[[组织病理学]]检查。

2、[[激素]]水平检测。

检查内容：

[[卵巢]]分泌：E2 ([[雌二醇]])、PROG([[孕酮]])

[[肾上腺]]和卵巢分泌：T ([[睾丸酮]])

[[垂体]]分泌：[[FSH]] ([[促卵泡激素]])、[[LH]] ([[促黄体生成素]])、[[PRL]] ([[催乳素]])
===卵巢泡膜细胞瘤的鉴别诊断===
1、[[卵巢纤维瘤]]

[[超声]]表现：边缘规则，内部回声较低，后方伴轻度衰减。

出现梅格[[综合征]](Meigs syndrome)：伴有[[腹水]]和[[胸水]]征象。

2、[[浆膜]]下子宫[[肌瘤]]

肌瘤突出[[子宫体]]向外生长，可仅有细蒂与[[子宫]]相连。

彩色多普勒表现：子宫内有一细长[[动脉]]延伸入瘤体周围。

3、[[卵巢]]恶性实质性[[肿瘤]]：如实质[[畸胎瘤]]，[[无性细胞瘤]]和[[内胚窦瘤]]等。

超声表现：形态不规则，轮廓模糊，边缘回声不整或中断，厚薄不均，内部回声强弱不均匀，后方回声多有轻度衰减。

彩色多普勒表现：肿瘤内血流信号丰富，[[频谱多普勒]]呈搏动性，具有高速低阻特征。

4、[[卵巢颗粒细胞瘤]]
==卵巢泡膜细胞瘤的并发症==
1、合并黄素化[[泡膜细胞瘤]]。

2、[[卵巢病]]变

出现实性包块，或仅轻度增大呈[[结节]]状。

3、[[肠梗阻]]

[[腹膜]]纤维性增厚4～5mm，并可累及[[大网膜]]、[[小肠]]等处。

[[显微镜]]检查：由被[[胶原纤维]]或[[纤维]]组织分割的[[增生]]纤维[[母细胞]]、[[平滑肌]]母细胞组成，有慢性炎[[细胞]][[浸润]]。

4、[[硬化性腹膜炎]]

多见于有[[腹水]]、肠梗阻、[[内分泌]]紊乱[[症状]]的[[卵巢]]实性[[肿瘤]]患者。

5、[[肺栓塞]]
==卵巢泡膜细胞瘤的预防和治疗方法==
定期筛查，做到早发现、治疗。
===卵巢泡膜细胞瘤的西医治疗===
1、无子宫病变

青春期及未生育的妇女：行患侧附件切除。术后进行[[内分泌]]治疗并定期诊刮。

[[绝经]]后妇女应：做全子宫双附件切除。

2、伴随[[子宫内膜癌]]

应根据子宫内膜癌的临床分期适当扩大手术范围。

恶性或已有转移者：应行[[卵巢癌]][[细胞]]减灭术，术后[[化疗]]或[[放疗]]。
==卵巢泡膜细胞瘤吃什么好？==
一、[[食疗]]方

1、滋润双耳汤

黑木耳、[[白木耳]]各200克。

制法：黑木耳、白木耳用水发，煸炒，加入鲜汤、调料，烧浓入味后再勾芡。

[[适应症]]：手术后及[[放疗]]后。

2、平菇蛋卷

制法：把平菇切丝，以素油炒熟后盛出，加入少许精盐;鸡蛋搅匀，烙成蛋皮，蛋皮内放入炒好的平菇丝，卷成卷儿，装盘即成。

适应症：术后及放、[[化疗]]后口味欠佳者。

3、[[胡萝卜]]马蹄煲竹蔗

胡萝卜250克，马蹄250克，竹蔗1条。

制法：全部用料放入锅内，加适量水，煮沸后，[[文火]]煮1小时。

适应症：放疗后[[热盛伤津]]、[[咽喉肿痛]]、[[口干舌燥]]者，但[[脾胃虚寒]]、[[痰多]]湿盛者不宜。

4、[[苦瓜]]煲[[绿豆]]

苦瓜500克，绿豆120克，盐少许。

制法：将新鲜的苦瓜切开洗净，去瓤，切成大件。绿豆用清水浸泡，洗净沥干水。瓦煲内加适量清水，猛火煲至水滚，放入苦瓜和绿豆，煮至绿豆开花，以少量盐调味即可饮用。

适应症：[[口腔癌]]、[[口唇]][[溃疡]]经久不愈，或[[舌痛]]肿大且[[继发感染]]、溃疡味臭者。身体虚弱、脾胃虚寒的人不宜。

5、[[牛肉]]炒苦瓜

苦瓜1条，牛肉50克，蒜5克，葱2克，[[辣椒]]10克，白糖、酱油、醋、[[淀粉]]适量。

制法：将苦瓜洗净，对切两半，掏去内瓤，切成薄片，把锅烧热，倒入苦瓜，清炒2分钟，盛入盘中;将蒜、葱、辣椒洗净，切碎，放在锅内加油烧热后爆炒至香，再倒入炒过的苦瓜，加少许盐、白糖、酱油、醋，用大火猛炒1～2分钟后盛出;将牛肉洗净切丝，以淀粉、酱油浸泡5分钟后，在炒锅内加油烧热后快速炒熟，倒入苦瓜，翻炒几下即可。

适应症：[[脾胃虚弱]]、[[烦躁]]的[[肿瘤]]患者。

二、饮食禁忌

1、宜吃具有[[止血]]、抗溃疡作用的食物：

[[芥菜]]、茄、[[丝瓜]]、香蕉、鸭蛋、[[马兰头]]、[[桃仁]]、醋、[[青蛙]]、[[荸荠]]、海蜇。

2、宜吃可防治化疗、放疗[[副作用]]的食物：

[[猕猴桃]]、[[芦笋]]、[[玫瑰花]]、鲨鱼片、[[鲩鱼]]、[[青鱼]]、[[泥鳅]]、[[芦根]]、[[沙丁鱼]]。

3、宜多食具有抗癌作用的食物：

[[蔷薇花]]、芦笋、[[豆豉]]、[[橄榄]]、[[槐花]]、蓟菜、[[鸡内金]]、茄、[[田螺]]、绿豆。

4、忌[[发物]]。

5、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

6、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

7、忌[[温热]]性食物：[[羊肉]]、[[韭菜]]、[[狗肉]]、[[胡椒]]、姜、[[桂皮]]等
==参看==
*[[妇科疾病]]
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