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卵巢上皮癌 - 版本历史
2026-04-19T11:15:34Z
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<p><b>新页面</b></p><div><div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"><br />
<br />
<div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"><br />
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"><br />
<strong>[[卵巢上皮癌]]([[Epithelial Ovarian Cancer, EOC]])</strong>是卵巢癌中最常见的病理类型，约占所有卵巢恶性肿瘤的90%。在2026年的精准诊疗体系中，[[EOC]]被定义为一组具有显著异质性的疾病群，主要包括<strong>[[高级别浆液性癌]]([[HGSC]])</strong>、<strong>[[子宫内膜样癌]]</strong>、<strong>[[透明细胞癌]]</strong>及<strong>[[粘液性癌]]</strong>。由于其早期症状隐匿，约70%的患者确诊时已处于晚期。2026年的治疗模式已从单纯的化疗进化为“**[[手术根治]]+[[含铂双药化疗]]+[[PARP抑制剂维持治疗]]**”的全程管理路径。特别是针对携带<strong>[[BRCA1/2]]</strong>突变或具有<strong>[[同源重组修复缺陷]]([[HRD]])</strong>特征的患者，生存期已获得跨越式延长。<br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"><br />
<br />
<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"><br />
<div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">卵巢上皮癌</div><br />
<div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Epithelial Ovarian Cancer·点击展开</div><br />
</div><br />
<br />
<div class="mw-collapsible-content"><br />
<div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"><br />
<div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"><br />
<div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">EOC Subtypes: Serous, Endometrioid, Clear Cell</div><br />
</div><br />
<br />
<div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心驱动基因：[[BRCA1]]•[[TP53]]</div><br />
</div><br />
<br />
<table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">672([[BRCA1]])</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]编号</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">1100</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">P38398</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">ICD-11编码</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">2C70.0</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">5年生存率</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">约49%(2026统计)</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分期系统</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">[[FIGO]]分期</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">2026热点</th><br />
<td style="padding: 12px; color: #b91c1c;">FR&alpha;-ADC 精准化应用</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：DNA修复缺陷与基因组紊乱</h2><br />
<br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
[[卵巢上皮癌]]的分子特征在2026年被细化为多种致癌路径，核心机制包括：<br />
</p><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>HRD 与合成致死：</strong> 约50%的[[HGSC]]存在<strong>[[同源重组修复缺陷]]([[HRD]])</strong>。当[[BRCA]]基因发生功能丧失性突变时，细胞依赖[[PARP]]酶进行单链损伤修复。2026年药理共识确认，利用[[PARP抑制剂]]阻断这一路径，可引发癌细胞的“**[[合成致死]]**”。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>TP53 泛发突变：</strong> 几乎100%的[[HGSC]]携带<strong>[[TP53]]</strong>突变，导致细胞周期调控失效。2026年转化医学研究聚焦于针对[[p53]]功能恢复的小分子药物开发。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>叶酸受体 &alpha; (FR&alpha;) 高表达：</strong> 在约80%的[[EOC]]中观察到<strong>[[FR&alpha;]]</strong>的过表达。2026年临床路径已将[[FR&alpha;]]状态作为决定<strong>[[ADC]]</strong>药物（如Mirvetuximab）应用的核心指标。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026全球 EOC 核心治疗策略矩阵</h2><br />
<br />
<div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;"><br />
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">分型/分期</th><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">2026 标准方案([[SOC]])</th><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键生存获益获益指标</th><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">一线维持(BRCA+)</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>[[奥拉帕利]]</strong>或尼拉帕利。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[SOLO-1]]随访：中位[[PFS]]延长至56个月以上。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">一线维持(HRD+)</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[奥拉帕利]]联合[[贝伐珠单抗]]。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[PAOLA-1]]模式：显著改善全人群尤其是HRD+生存。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">铂类耐药型([[PROC]])</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>[[索米妥昔单抗]]</strong>(FR&alpha;-ADC)。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[SORAYA]]研究：在PROC患者中实现生存翻转效应。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">透明细胞癌亚型</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">免疫检查点抑制剂联合化疗。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">2026年数据：针对此类化疗不敏感型，IO介入效果显著。</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026治疗策略：从手术彻底性到全病程管理</h2><br />
<br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
[[EOC]]的管理在2026年已实现由“碎片化治疗”向“整合化全生命周期管理”的跃迁：<br />
</p><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>R0 根治术的绝对优先：</strong> 2026规范强调，通过[[MDT]]协作，力争实现<strong>[[无肉眼残留肿瘤]]([[R0]])</strong>的手术切除，这是决定长程生存的第一基石。针对不可直接根治者，推荐[[新辅助化疗]]([[NACT]])。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>维持治疗前置化：</strong> 2026年版[[NCCN]]明确：所有晚期[[EOC]]患者在含铂化疗获益后，必须进行<strong>[[BRCA]]</strong>和<strong>[[HRD]]</strong>检测。根据状态开启不少于[[2-3年]]的PARP抑制剂维持，以延缓复发。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>液体活检辅助复发监测：</strong> 2026年共识建议：定期监测<strong>[[ctDNA]]</strong>及<strong>[[CA-125]]</strong>。ctDNA的动态变化往往比影像学提前[[4-6个月]]预警肿瘤复发，从而为开启挽救治疗赢得先机。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2><br />
<div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"><br />
<ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[CA-125]]：</strong> 卵巢癌最经典的血清标志物，用于辅助诊断及疗效随访。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[同源重组修复缺陷]]([[HRD]])：</strong> 决定PARP抑制剂获益人群的核心生物标志物。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[铂敏感复发]]：</strong> 指末次含铂化疗结束后超过[[6个月]]复发的患者，通常可再次启动含铂方案。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[索米妥昔单抗]]：</strong> 商品名[[Elahere]]，铂类耐药型[[EOC]]划时代的ADC药物。</li><br />
</ul><br />
</div><br />
<br />
<div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"><br />
<span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[1] <strong>Moore KN, et al. (2024/2026Update).</strong> <em>Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer: 7-Year Follow-up of SOLO-1.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br><br />
<span style="color: #475569;">[权威点评]：该项超长随访研究最终确认了PARP抑制剂能显著提升临床治愈率，改变了卵巢癌的自然史。</span><br />
</p><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[2] <strong>[[NCCN]] Guidelines Version 1.2026.</strong> <em>Ovarian Cancer: Including Fallopian Tube Cancer and Primary Peritoneal Cancer Management.</em> [Academic Review]<br><br />
<span style="color: #475569;">[学术点评]：2026年修订版指南标志着[[EOC]]治疗已彻底进入“ADC药物联合免疫”与“精准维持”双驱动时代。</span><br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"><br />
<div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"><br />
卵巢上皮癌 诊疗生态 · 知识图谱<br />
</div><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[BRCA1/2]]•[[TP53]]•[[PARP1/2]]•[[FR&alpha;]]•[[VEGF]]•[[CA125]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">治疗药物</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[奥拉帕利]]•[[尼拉帕利]]•[[贝伐珠单抗]]•[[索米妥昔单抗]]•[[顺铂]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[SinoCellGene协作]]•[[MSKCC]]•[[Mayo Clinic]]•[[CSCO]]•[[NCCN]]</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研究领域</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[精准肿瘤学]]•[[同源重组]]•[[ADC载荷技术]]•[[合成致死]]</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
</div></div>
223.160.138.166