112.247.67.26：以“'''危重病人护理'''(care of the critically ill)，病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。危重病人的病情严重随时可能...”为内容创建页面

2014-02-05T09:57:57Z

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'''危重病人护理'''(care of the critically ill)，病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。危重病人的病情严重随时可能变化，如果抢救及时，护理得当，病人可能转危为安，反之，即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。

危重病人大致可分为年老体弱型、[[神志不清]]型、[[高热]][[谵妄]]型和[[休克]]型四类。

无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征：①病情重、身体虚弱。②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。③多有不同程度的[[意识障碍]]。④一般都是卧床病人。⑤一般都有[[体温]]、[[脉搏]]、呼吸或[[血压]]的变化。⑥多有[[食欲不振]]或不能进食。

由于危重病人病情严重而复杂，因此对危重病人要加强临床护理，注意眼睛的保护，如[[眼睑]]不能闭合的病人容易发生[[角膜溃疡]]及[[结膜炎]]，应用[[凡士林纱布]]覆盖。做好[[口腔]]护理，用[[生理盐水]]或多贝尔氏液，即[[复方硼砂溶液]]，擦洗口腔以防止[[感染]]，每日至少擦洗三次或在每次进食后擦洗。

为防止[[褥疮]]发生，要常翻身，对身体受压部位要用95％[[酒精]]或[[滑石粉]][[按摩]]，或用气圈、棉圈垫起，床单保持平整、干燥，无皱摺、无渣滓。长期卧床的病人容易发生[[坠积性肺炎]]，因此要协助病人经常更换体位，促使[[呼吸道分泌物]]咳出，以防止发生[[肺炎]]。长期卧床的病人由于不活动[[肌肉]]容易[[萎缩]]，应经常协助病人进行四肢被动活动，并进行肌肉按摩以防止[[肌肉萎缩]]。对危重病人应注意保持[[呼吸道]]通畅，正常人呼吸道分泌物可通过[[咳嗽]]排出体外，但[[昏迷]]病人因神志不清呼吸道分泌物不能顺利排出，时间一久这些分泌物就会积聚[[喉头]]而引起[[呼吸困难]]或[[窒息]]，因此，对昏迷病人应该尽量使其[[头部]]侧向一边，而且经常用[[吸引器]]吸出分泌物。要注意大小便情况，有[[尿潴留]]者可按摩下腹部或使病人听流水声以助[[排尿]]，必要时可进行[[导尿]]。[[大便秘结]]的病人可给[[灌肠]]，必要时可带上手套用手挖出干结的粪便。对昏迷、谵妄、躁动的病人要注意安全，防止摔伤，一般都用床档保护，必要时设专人护理。

目前对危重病人大都采取[[重症监护]]。对体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行动态观察，每15～30分钟检测一次；同时还要加强[[心电监护]]、[[中心静脉压]]及末梢循环的观察，根据生命体征的变化、心电监护的情况、中心静脉压的数值及末梢循环的好坏程度及时采取必要的措施。对心脏骤停的病人采取心、肺、脑[[复苏]]的手段。国际上常以英文字母A～H来代表复苏的步骤，即A为呼吸道通畅;B为人工呼吸；C为人工循环；D为药物治疗;E为[[心电图]]监视;F为[[心室]]除颤；G为病情估计；及H为脑复苏恢复病人精神活动。通过这些步骤达到生命支持、[[心脏]]支持及脑复苏的目的，使病人不但恢复[[生命力]]而且能恢复劳动力。

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