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2014-02-06T02:14:38Z

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'''卡马西平胶囊'''（Carbamazepine Capsules），1.复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或[[颞叶]]癫癎）、全身[[强直]]-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型[[失神]]发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2.三叉[[神经痛]]和[[舌咽神经痛]]发作，亦用作[[三叉神经痛]]缓解后的长期预防性用药。也可用于[[脊髓痨]]和[[多发性硬化]]、[[糖尿病]]性周围性神经痛、患肢痛和[[外伤]]后神经痛以及[[疱疹后神经痛]]。3.预防或治疗[[躁狂]]-[[抑郁症]]；对锂或[[抗精神病药]]或[[抗抑郁药]]无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4.中枢性部分性[[尿崩症]]，可单用或[[氯磺丙脲]]或[[氯贝丁酯]]等合用。5.对某些[[精神疾病]]包括[[精神分裂症]]性情感性疾病顽固性精神分裂症及与[[边缘系统]][[功能障碍]]有关的失控[[综合征]]。*6.不宁腿综合症

本药品被归类到[[治疗尿崩症的药品列表|尿崩症]]等药品分类。

==卡马西平胶囊的副作用（不良反应）==
1 较常见的不良反应是[[中枢神经系统]]的反应，表现为[[视力模糊]]、[[复视]]、[[眼球震颤]]。 2 因刺激[[抗利尿激素]]分泌引起水的[[潴留]]和[[低钠血症]]（或[[水中毒]]），发生率约10％～15%。 3 较少见的不良反应有[[变态反应]]，Stevens-Johnson综合症或[[中毒性表皮坏死]]溶解症、[[皮疹]]、[[荨麻疹]]、[[瘙痒]]；儿童行为障碍，严重[[腹泻]]，[[红斑狼疮]]样[[综合症]]（荨麻疹、瘙痒、皮疹、[[发热]]、[[咽喉痛]]、骨或[[关节痛]]、[[乏力]]）。 4 罕见的不良反应有腺体病，[[心律失常]]或[[房室传导阻滞]]（老年人尤其注意），[[骨髓抑制]]，中枢神经系统[[中毒]]（[[语言困难]]、精神不安、[[耳鸣]]、颤、[[幻视]]），过敏性[[肝炎]]，[[低钙血症]]，直接影响骨代谢导致[[骨质疏松]]，[[肾脏]]中毒，[[周围神经炎]]，急性尿紫质病，[[栓塞]]性[[脉管炎]]，[[过敏性肺炎]]，[[急性间歇性卟啉病]]，可致[[甲状腺功能减退]]。曾有一例合并无菌性[[脑膜炎]]的肌阵孪性[[癫痫]]患者，接受本品治疗后引起脑膜炎复发。偶见[[粒细胞减少]]，可逆性[[血小板减少]]，[[再障]]，[[中毒性肝炎]]。
==卡马西平胶囊禁忌症==
禁用：有[[房室传导阻滞]]，[[血清铁]]严重异常、[[骨髓抑制]]、严重[[肝功能不全]]等病史者
==服用卡马西平胶囊须注意的事项==
1 与三环类[[抗抑郁药]]有交叉[[过敏反应]]。 2 用药期间注意检查：全血细胞检查（包括[[血小板]]、[[网织红细胞]]及[[血清铁]]，应经常复查达2~3年），[[尿常规]]，[[肝功能]]，[[眼科]]检查；[[卡马西平]][[血药浓度]]测定。 3 一般疼痛不要用本品。 4 [[糖尿病]]人可能引起[[尿糖]]增加，应注意。 5 癫癎患者不能突然撤药。 6 已用其他抗癫癎药的病人，本品用量应逐渐递增，治疗4周后可能需要增加剂量，避免自身诱导所致血药浓度下降。 7 下列情况应停药：肝[[中毒]]或[[骨髓抑制]]症状出现，[[心血管系统]]不良反应或[[皮疹]]出现。 8 用于特异性疼痛[[综合征]]止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月减量至停药。 9 饭后服用可减少胃肠反应，漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足。 10 下列情况应慎用：[[乙醇中毒]]，[[心脏]]损害，[[冠心病]]，糖尿病，[[青光眼]]，对其他药物有[[血液]]反应史者（易诱发骨髓抑制），[[肝病]]，[[抗利尿激素]]分泌异常或其他[[内分泌]]紊乱，[[尿潴留]]，[[肾病]]。
==卡马西平胶囊的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人常用量 1 抗[[惊厥]]，开始一次0.1g，一日2~3次；第二日后每日增加0.1g，直到出现疗效为止；维持量根据调整至最低有效量，分次服用；注意个体化，最高量每日不超过1.2g。 2 [[镇痛]]，开始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.1~0.2g，直到疼痛缓解，维持量每日0.4~0.8g，分次服用；最高量每日不超过1.2g。 3 [[尿崩症]]，单用时一日0.3~0.6g，如与其他抗利尿药合用，每日0.2~0.4g，分3次服用。4.抗燥狂或抗精神病，开始每日0.2~0.4g，每周逐渐增加至最大量1.6g，分3~4
==卡马西平胶囊药物相作用==
1 与[[对乙酰氨基酚]]合用，尤其是单次超量或长期大量，[[肝脏]][[中毒]]的危险增加，有可能使后者疗效降低。 2 与[[香豆素]]类[[抗凝药]]合用，由于本品的肝酶的正诱导作用，使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定[[凝血酶原时间]]而调整药量。 3 与[[碳酸酐酶]]抑制药合用，[[骨质疏松]]的危险增加。 4 由于本品的肝酶诱导作用，与[[氯磺丙脲]]、[[氯贝丁酯]]（[[安妥明]]）、[[去氨加压素]]（desmopressin）、赖氨[[加压素]](lypressin)、[[垂体后叶素]]、加压素等合用，可加强抗利尿作用，合用的各药都需减量。 5 与含[[雌激素]]的[[避孕药]]、[[环孢素]]、[[洋地黄类]]（可能[[地高辛]]除外）、雌激素、[[左旋甲状腺素]]或[[奎尼丁]]合用时，由于[[卡马西平]]对肝[[代谢酶]]的正诱导，这些药的效应都会降低，用量应作调整，改用仅含[[孕激素]]（[[黄体酮]]）的口服避孕药。与口服避孕药合用可能出现阴道大[[出血]]。 6 与[[多西环素]]（[[强力霉素]]）合用，后者的[[血药浓度]]可能降低，必要时需要调整用量。 7 [[红霉素]]与[[醋竹桃霉素]]（troleandomycin）以及[[右丙氧芬]]（detropropoxyphene）可抑制卡马西平的[[代谢]]，引起后者血药浓度的升高，出现毒性反应。 8 [[氟哌啶醇]]、[[洛沙平]]、[[马普替林]]、噻吨类或三环类[[抗抑郁药]]可增强卡马西平的代谢，引起后者血药浓度升高，出现毒性反应。 9 锂盐可以降低卡马西平的抗利尿作用。 10 与[[单胺氧化酶]]（[[MAO]]）抑制合用，可引起[[高热]]或（和）[[高血压危象]]、严重[[惊厥]]甚至死亡，两药应用至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时，MAO抑制药可以改变癫癎发作的类型。 11 卡马西平可以降低[[诺米芬辛]](nomifensine)的吸收并加快其消除。 12 [[苯巴比妥]]和[[苯妥英]]加速卡马西平的代谢，可将卡马西平的t1/2降至9~10小时。
==卡马西平胶囊成分或处方==
本品主要成份为：[[卡马西平]]。其[[化学]]名称为：5H-二[[苯并]]［b,f］氮杂-5-[[甲酰]]胺。 分子式：C15H12N2O [[分子量]]：236.27
==卡马西平胶囊药理作用==
本品为抗[[惊厥]]药和抗癫癎药。[[卡马西平]]的药理作用表现为抗惊厥抗癫癎、抗神经性疼痛、抗躁狂-[[抑郁症]]、改善某些[[精神疾病]]的症状、抗中枢性[[尿崩症]]，产生这些作用的机制可能分别在于： 1 使用-依赖性地阻滞各种可兴奋[[细胞膜]]的[[Na]]+通道，故能明显抑制异常高频放电的发生和扩散。 2 抑制T-型钙通道。 3 增强中枢的[[去甲肾上腺素能神经]]的活性。 4 促进[[抗利尿激素]](ADH)的分泌或提高[[效应器]]对[[ADH]]的敏感性。
==市场上的卡马西平胶囊==
*'''卡马西平胶囊'''
**生产企业：[[天津中新药业集团股份有限公司新新制药厂]]
**批准字号：国药准字H12020241
**包装规格：0.2g

==参看==
*[[治疗尿崩症的药品列表]]

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