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卡那霉素 - 版本历史
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<p>以“{{头部模板-药品}} '''卡那霉素'''（Kanameisu），商品名'''康丝菌素'''。本品适用于治疗<a href="/%E5%A4%A7%E8%82%A0%E6%9D%86%E8%8F%8C" title="大肠杆菌">大肠杆菌</a>、<a href="/%E5%8F%98%E5%BD%A2%E6%9D%86%E8%8F%8C%E5%B1%9E" title="变形杆菌属">变形杆菌属</a>(<a href="/%E5%90%B2%E5%93%9A" title="吲哚">吲哚</a>阳...”为内容创建页面</p>
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'''卡那霉素'''（Kanameisu），商品名'''康丝菌素'''。本品适用于治疗[[大肠杆菌]]、[[变形杆菌属]]([[吲哚]]阳性与吲哚阴性)、产气[[杆菌]]、[[肺炎]]杆菌、粘质沙雷菌、不动杆菌属和[[葡萄球菌属]]所致严重[[感染]]。<br />
<br />
本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]等药品分类。<br />
<br />
==卡那霉素的副作用（不良反应）==<br />
发生率较高者有[[听力减退]]、[[耳鸣]]或耳部饱满感([[耳毒性]])，[[血尿]]、[[排尿]]次数减少或[[尿量]]减少、[[食欲减退]]、极度[[口渴]]([[肾毒性]])、步履不稳、[[眩晕]](耳毒性、影响[[前庭]])、[[恶心]]或[[呕吐]](耳毒性、影响前庭、肾毒性)。发生率较少者有[[呼吸困难]]、[[嗜睡]]或软弱([[神经]]肌肉阻滞，肾毒性)。 停药后发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感，提示可能耳毒性并需引起注意。 可有听力及[[肾损害]].可引起[[胃肠道]]反应：恶心,呕吐,[[食欲不振]],[[腹胀]],[[腹泻]].偶有[[过敏反应]],[[皮疹]],药热等.严重者可有[[休克]]死亡.也可有[[神经系统]]症状,[[心肌]]抑制,[[呼吸衰竭]]等. ［过敏反应］药热和皮疹并不常见，其发生率在1％～3％之间；但[[嗜酸粒细胞增多症]]则相当多见，可达10％，尤其当疗程超过1周时。[[过敏性休克]]偶有所见，国内曾报道1例因[[溃疡病穿孔]]注射[[卡那霉素]]引起过敏性休克，经抢救恢复，改用[[庆大霉素]]无不良反应。 ［神经系统］本品应用中最重要的不良反应为影响[[耳蜗]]神经，患者高频听力首先受损害，以后听力减退逐渐发展至[[耳聋]]。耳鸣和耳部[[饱和]]感为早期而重要的第8[[脑神经]]损害的先兆征候。听力减退大多在疗程中发生并继续进展，但停药后仍可能发生，特别在原有[[肾功能]]减退者。卡那霉素引起的听力减退大多为双侧性，停药后部分患者症状可能逐渐减轻。易诱发耳毒性的有关因素有：<br /> ①原有肾功能减退者；<br /> ②[[血药浓度]]较长时间持续在30μg/ml以上；<br /> ③疗程较长。总量不超过15g时一般不至发生耳毒性症状，每日[[肌注]]1g，连续30～150天，发生听力损害者可高达40％；<br /> ④年老患者；<br /> ⑤过去曾患[[中耳炎]]或原有听力减退；<br /> ⑥过去曾用过氨基糖甙类等耳毒性药物或同时合用强力[[利尿剂]]及其他耳毒性药。据统计：采用卡那霉素治疗时临床耳毒性的发生率约5％。 [[新生儿]]与[[早产儿]]中应用卡那霉素后发生耳毒性者较少，据报道成人常用量(15mg/kg/天)在儿童中常不能达到有效血浓度，因而主张小儿的用量应增加为每次10mg／kg，每8小时肌注一次。虽然如此，卡那霉素在小儿中仍应慎用。 本品引起的耳蜗神经损害停药后仍可继续发展，卡那霉素的耳毒性较[[链霉素]]、庆大霉素等为大，但低于[[新霉素]]。本品在疗程中引起前庭系损害者并不多见。 本品与链霉素、新霉素相同，也可阻滞神经肌肉接头而引起[[呼吸抑制]]，在[[乙醚]][[麻醉]]下于腹腔内给药较易发生，肌注或[[静注]]后亦有发生者。神经肌肉接头的阻滞尚可引起心肌抑制及[[血压下降]]等。用[[葡萄糖酸钙]]静注可使部份病例恢复。此外，本品尚可引起暂时性第9对脑神经功能损害(表现为后1/3味觉丧失)、口周及其他部位的[[感觉异常]]、[[头痛]]、不安、[[心动过速]]、急性脑[[综合征]]伴[[癔病]]和[[视觉异常]]等。 ［[[泌尿系统]]］本品亦可引起[[肾脏损害]]，其对[[肾脏]]的[[毒性]]低于新霉素而大于链霉素。尿中可出现透明管型与颗粒管型，有时有少量红、[[白细胞]]，[[蛋白尿]]偶有所见，多为短暂性，少数患者尤其老年者可发生肾功能减退；也有个别发生[[少尿]]、急性肾[[坏死]]的报道。卡那霉素引起的肾脏病变为可逆性，停药后可迅速恢复，病变严重者恢复较慢或部份恢复。 ［[[消化系统]]］口服偶可引起恶心、呕吐、腹泻，长期服用后偶可引起吸收不良、脂肪[[下痢]]等。 ［其他］本品肌注局部疼痛的发生率较高，一般多能耐受。偶可引起[[白细胞减少]]，[[凝血酶原时间]]延长、[[纤维蛋白原]]减少及[[高血压]]等。[[二重感染]](由[[绿脓杆菌]]或其他[[革兰氏阴性]]杆菌、[[耐药性]][[金黄色葡萄球菌]]、拟[[杆菌属]]等引起)偶有所见。<br />
==卡那霉素禁忌症==<br />
[[肾功能不全]]者慎用。<br />
==卡那霉素的用法用量==<br />
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。<br />
<br />
1．成人常用量[[肌内注射]]或[[静脉滴注]]，一次0.5g(按[[卡那霉素]]计，下同)，一日 1- 1.2g。或按体重 5mg/kg，每 8小时 1次；或按体重7.5mg/kg，每 12小时 1次。成人每日用量不超过 1.5g，疗程 7一10日。 <br /> 2．小儿常用量按体重每日 15-25mg/kg，分 2次给药。 <br /> 3，其他用法0.25％本品溶液可用于冲洗病灶，本品注射液可用于气溶吸入。 <br /> (1)应监测[[血药浓度]]，尤其[[新生儿]]、老年和[[肾功能不全]]的患者，卡那霉素的有效治疗浓度范围为 15- 30μg/ml。应避免高峰血药浓度持续在 30— 35μg/ml以上和谷浓度超过 5μg/ml。 <br /> (2)不能测定血药浓度时，应根据测得的[[肌酐清除率]]调整剂量。 <br /> (3)给予首次[[饱和]]剂量(5―7.5mg/kg)后，有肾功能不全，[[前庭]]功能或[[听力减退]]的患者中所用维持量应酌减，即剂量不变，延长给药间期；或给药间期不变，每次剂量减少或停用卡那霉素。其维持量可按下式计算：①延长给药间期(小时)，每次用量不变(7.5mg/kg)，给药间期＝患者血[[肌酐]]值(mg/100ml)× 9或②减少每次给药量，每 12小时给药一次：每次用量＝患者血肌酐清除率(mg/min)×7.5(mg/kg)/ 正常人肌酐清除率(mg/min)。由于卡那霉素在体内不[[代谢]]，主要经尿排出，因此[[肾功能]]减退的患者可能引起药物积聚达[[中毒]]浓度。 <br /> (4)患者应给予足够的水分，以减少[[肾小管]]损害。<br /> (5)长期用药可能导致[[耐药]]菌过度生长。 <br /> (6)[[硫酸卡那霉素]]静脉滴注溶液的配制：未经稀释的[[硫酸卡那霉素注射液]]不可直接[[静脉注射]]。取硫酸卡那霉素注射液，用[[氯化钠注射液]]或 5％[[葡萄糖注射液]]稀释；或取[[注射用硫酸卡那霉素]]先加[[灭菌注射用水]]溶解后，每 1g卡那霉素加入 200— 400ml氯化钠注射液或 5％葡萄糖注射液或其他适当的[[灭菌]][[稀释液]]:配制后溶液应于 30— 60分钟内滴完，小儿患者需相应减少稀释液的量。 本品规定只可作[[肌注]]和静滴，不可静推。<br />
==卡那霉素药物相作用==<br />
(1)与强[[利尿药]](如[[呋塞米]]、[[依他尼酸]]等)联用可加强[[耳毒性]]。<br /> (2)与其他有耳毒性的药物(如[[红霉素]]等)联合应用，[[耳中]]毒的可能加强。 <br /> ( 3)与[[头孢菌素类]]联合应用，可致[[肾毒性]]加强。[[右旋糖酐]]可加强本类药物的肾毒性。 <br /> (4)与[[肌肉松弛药]]或具有此种作用的药物(如[[地西泮]]等)联合应用可致[[神经]]—[[肌肉]]阻滞作用的加强。[[新斯的明]]或其他抗胆碱[[酯酶]]药均可[[拮抗]]神经-肌肉阻滞作用。 <br /> (5)本类药物与碱性药(如[[碳酸氢钠]]、[[氨茶碱]]等)联合应用，[[抗菌]]效能可增强，但同时[[毒性]]也相应增强，必须慎重。 <br /> (6)[[青霉素类]]对某些[[链球菌]]的[[抗菌作用]]可因[[氨基糖苷类]]的联用而得到加强，如目前公认草绿色[[链球菌性心内膜炎]]和肠球菌[[感染]]在应用青霉素的同时可加用[[链霉素]](或其他氨基糖苷类)。但对其他[[细菌]]是否有增效作用并未肯定，甚至有两种药物联用而致治疗失败的报道，因此，这两类药物的联合必须遵循其适应证不要随意使用。<br />
==卡那霉素药理作用==<br />
参阅[[硫酸链霉素]]。<br />
==市场上的卡那霉素==<br />
*'''康丝菌素'''<br />
<br />
==参看==<br />
*[[硫酸卡那霉素胶囊]]<br />
*[[硫酸双去氧卡那霉素]]<br />
*[[硫酸卡那霉素滴眼液]]<br />
*[[硫酸卡那霉素注射液]]<br />
*[[硫酸卡那霉素]]<br />
*[[硫酸丁胺卡那霉素注射液]]<br />
*[[硫酸丁胺卡那霉素]]<br />
*[[注射用硫酸卡那霉素]]<br />
*[[卡那霉素滴耳剂]]<br />
*[[卡那霉素滴眼液]]<br />
*[[卡那霉素滴眼剂]]<br />
*[[卡那霉素B]]<br />
*[[单硫酸卡那霉素]]<br />
*[[阿米卡星]]<br />
*[[抗菌消炎类药品列表]]<br />
<br />
<seo title="卡那霉素_卡那霉素说明书_卡那霉素的作用_卡那霉素副作用_卡那霉素是什么_医学百科" metak="卡那霉素,卡那霉素说明书,卡那霉素作用,卡那霉素副作用,卡那霉素主治,药品,抗菌消炎药" metad="医学百科卡那霉素条目介绍卡那霉素的功效作用，卡那霉素的副作用和服用方法等。卡那霉素（Kanameisu），商品名康丝菌素。本品适用于治疗大肠杆菌、变形杆菌属(吲哚阳性..." /><br />
{{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}}<br />
{{导航板-抗菌药物}}</div>
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