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{{头部模板-药品}}
'''卡托普利'''，商品名'''开博通片'''。用于[[高血压]]症，也用于对[[利尿药]]，[[洋地黄类]]治疗无效的[[心力衰竭]]患者。

本药品被归类到[[治疗高血压的药品列表|高血压]]等药品分类。

==卡托普利的副作用（不良反应）==
1． 1-2%的患者有[[蛋白尿]]。其中1/4出现[[肾病综合症]]。但多数能在6个月内减少或消失。[[肾病]]患者蛋白尿的发生率较高，[[多尿]]，[[无尿]]及[[尿频]]等症状也偶有发现。 2． [[中性白细胞]]减少/[[粒性白细胞]]缺乏症，多在开始治疗后的3-12周出现。约2周后可恢复正常。其中部分病例并发全身或[[口腔]][[感染]]，如[[红斑狼疮]]，[[自身免疫]][[胶原]]性疾病等。 3． [[斑丘疹]]等[[瘙痒]]性[[皮疹]]或无皮疹性瘙痒，一般反应都较轻微。继续用药可减少。减量或停药后即消失。其中部分患者出现[[嗜酸性细胞]]增多。皮疹反应可用抗组胺类药物短期治疗。 4．面部潮红或苍白、四肢、面部、唇、[[口腔粘膜]]、舌、[[声门]]或喉部等部位的[[血管性水肿]]、[[味觉减退]]、异常或丧失等反应，应立即告知医生并停药。胃粘膜刺激、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[厌食]]、[[便闭]]、[[口腔溃疡]]、[[胃溃疡]]、[[失眠]]、[[口干]]、[[发音困难]]、[[感觉异常]]等[[副反应]]较为少见。 5．一般[[心力衰竭]]患者服药后可能发生[[血压]]暂时性降低约20%，并伴有短暂轻微的[[头昏]]。以后血压可逐步回复正常。大量服过[[利尿药]]引起[[血容量]]减少。无机盐过度耗竭的严重心力衰竭患者，可能发生[[低血压]]，应停药。 6．可能出现[[心动过速]]、[[胸痛]]、[[心悸]]等症状。[[心绞痛]]、[[心肌梗塞]]、雷诺氏综合症、[[充血性心力衰竭]]等副反应较为少见。 7．肝[[转氨酶增高]]，[[阻塞性黄疸]]及[[继发性]][[胆汁]]郁积等副反应较为少见。
==服用卡托普利须注意的事项==
1. 应告知患者，当发现有[[血管性水肿]]症状（如面部、眼、舌、喉、四肢[[肿胀]]、[[吞咽]]或[[呼吸困难]]、[[声音嘶哑]]），应立即告知医师，并停药。 2. 出现舌、[[声门]]或喉部血管性水肿会引起[[气管阻塞]]，导致死亡，应立即[[皮下注射]][[盐酸肾上腺素注射液]]等药物进行紧急治疗。面部、[[口腔粘膜]]、唇、四肢的血管性水肿，一般停药后即可消失，必要时也需药物治疗。 3. [[肾功能]]严重减退及[[自身免疫]]缺陷的患者慎用。如需使用，应降低初剂量或减少用药次数，以后剂量应缓慢增加，以调节至病人所需的[[最小有效量]]。 4. 使用过影响[[白细胞]]及[[免疫功能]]药物的患者慎用。 5. 应告诫患者，如出现[[咽痛]]，[[发热]]等[[感染症]]状，应及时告知医师。医师应采取措施，防止白细胞下降。 6. 对肾功能不良，[[糖尿病]]及同时使用保钾[[利尿剂]]、补钾或含钾的盐类替代物、及增加血钾的其他药物的患者服用本品可能引起[[高钾血症]]。 7. [[心力衰竭]]患者用本品治疗，应避免过量体力活动，要防止过度出汗、[[腹泻]]、[[呕吐]]等以避免体液减少导致的[[血压]]骤降。 8. 没有医师指示，不得自行中断或停止治疗。 9. 本品用于[[妊娠]]13-36周孕妇时，可能引起[[胎儿]]损伤甚至死亡，一旦发现妇女妊娠应立即停止使用。[[哺乳期]]妇女慎用。 10. 儿童在其他药物治疗无效时，方可考虑使用本品。儿童用量可参考成人剂量按体重计算。 11. 使用高流量[[透析]]膜（如AN69）进行血透病人，如采用本品可能发生[[过敏样反应]]，对此类患者及有类似反应的患者应加注意。
==卡托普利的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用。常用量：口服25—100mg一日2-3次，饭前1小时服用。 [[高血压]]：根据其他[[抗高血压药物]]的使用情况，[[血压升高]]程度及盐限制情况决定用量。如果可能，宜在开始治疗前1周停止服用其他抗高血压药物。一般初剂量25mg，一日2-3次。1-2周内如[[血压下降]]不明显，可增至50mg，一日2-3次，如仍未能满意地控制[[血压]]，可加服[[噻嗪类利尿药]]如[[氢氯噻嗪]]25mg，一日一次。以后可每隔1-2周逐步增加[[利尿药]]的剂量。以达到抗高血压的常用量。如还需进一步降低血压，可增加本品的剂量至100mg，一日2-3次。本品可与β受体阻滞药合用，但降压作用小于两药单独应用的效果。 [[心力衰竭]]：初剂量25mg，一日3次，剂量增至50mg，一日3次后，宜连服2周观察疗效。一般50—100mg，一日3次。临床症状已能得到满意改善。也可与利尿药与[[洋地黄]]合并使用。
==卡托普利药理作用==
具有抗高血压作用。是一种口服有效的特异性竞争型[[抑制剂]]。主要作用于[[肾素]]—[[血管紧张素]]—[[醛固酮]]系统（RAA系统）。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶（ACE），阻止[[血管紧张素Ⅰ]]转换成血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠[[潴留]]。本品口服吸收迅速，口服治疗剂量1小时后达血[[药峰浓度]]，胃中食物会减少30—40%的[[药物吸收]]，24小时内，95%以上的药物由尿排出，半衰期短于3小时，[[肾功能]]损害者会产生药物潴留。[[高血压]]患者服用本品后能减少外周[[动脉]]阻力，增加或不影响[[心输出量]]，增加[[肾血流量]]，但不影响[[肾小球滤过率]]。一般口服一次剂量后60—90分钟产生最大降压作用。继续服药降压作用增强。约需数周后才能取得最大疗效，本品对立位及卧位患者具有相同的降压效果。[[体位性低血压]]及[[心动过速]]等反应少见。 对心力[[衰竭]]患者，本品能明显降低外周血管阻力，肺[[毛细血管]]楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。与[[安慰剂]]的对比研究显示，本品对改善运动[[耐量]]时间（ETT）的作用无[[耐受性]]。
==卡托普利贮藏方法==
遮光，密封保存。
==市场上的卡托普利==
*'''开博通片'''
**批准字号：国药准字H31022986
**包装规格：12.5mg

==参看==
*[[医院药学/卡托普利|《医院药学》- 卡托普利]]
*[[治疗高血压的药品列表]]

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卡托普利 - 版本历史

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