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2014-02-05T08:01:21Z

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【[[通用名]]称】[[卡巴胆碱]]

【英文名称】Carbachol　

【中文别名】[[氨甲酰胆碱]]、[[卡巴可]]、卡巴可碳酰[[胆碱]]、卡柏考、氯化氧[[甲酰]]胆碱、碳酰胆碱

【英文别名】Carbach、Carbacholine、Carbamoylcholine Chloride、Carbyl、Chloratum、Colentyl、Karbakolin Isopto、Samoryl、Spersacarbachol

【商品名称】迈斯特、卡巴可、卡巴克

【[[化学]]名称】2-[(Aminocarbonyl)oxy]-N,N,N-trimethylethanaminium chloride

【CA登记号】[51-83-2]

【结构式】

{{百科小图片|bk2an.jpg|}}【分子式】C6H15ClN2O2

【分子量】182.65　　
==[[药理基础]]==
【药物类别】[[眼科]]药物、降眼压药

【剂型】[[滴眼液]]、溶液、注射液

【[[适应症]]】卡巴胆碱为合成的拟胆碱药，并有轻度抗[[胆碱酯酶]]作用。眼内通透性较差。点眼后[[瞳孔]]迅速缩小，作用与[[匹罗卡品]]相似，但持续时间约长3倍。适用于[[人工晶体植入]]、[[白内障]]摘除、[[角膜移植]]等需要缩瞳的眼科手术。滴眼液可用于治疗[[开角型青光眼]]或单用[[毛果芸香碱]]过敏、无效或产生耐受的患者。非眼用制剂可用于手术后[[腹部]]胀气、[[尿潴留]]及其它原因所致的胃肠或[[膀胱]]功能异常，也可用于缓解[[口干症]]状。　　
==药物说明==
【性状】本品为无色澄明液体。

【药理毒理】本品为人工合成的拟胆碱药，能直接作用于[[瞳孔括约肌]]产生即刻的缩瞳效果，同时具有抗胆碱酯酶作用，能维持较长的缩瞳时间；还能预防人工晶体植入、白内障摘除等眼科手术后眼内压的升高。小鼠急性毒性试验结果表明，卡巴胆碱[[静脉注射]]LD50为0.3mg/kg,口服LD50为15mg/kg。眼科局部用药不会出现全身[[毒性反应]]。兔眼局部[[毒性]]试验结果表明，本品对角膜[[内皮细胞]]、[[虹膜]]和[[睫状体]]等组织无明显损伤作用。

【药代动力学】卡巴胆碱为一快速强力缩瞳剂，眼科手术中[[前房注射]]2秒钟后瞳孔

即开始缩小，2～5分钟内达到最大缩瞳效果，缩瞳作用可持续24～48小时。

【给药说明】

1.本药注射液禁用于静脉或[[肌内注射]]。

2.用药过量可引起[[皮肤潮红]]、出汗、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[流涎]]、[[腹部不适]]、[[哮喘]]发作、[[胸骨]]下压迫感或疼痛，严重者可发生[[心肌]][[缺氧]]、短暂的[[晕厥]]和心跳暂停、[[传导阻滞]]、[[呼吸困难]]、[[低血压]]、不自主[[排便]]和[[尿急]]等。

3.用药过量的处理：皮下或静脉注射[[硫酸阿托品]]0.5-1mg。如发生严重的[[心血管]]反应或[[支气管]]收缩反应，也可用[[肾上腺素]]0.3-1mg皮下或肌内注射。　　
==用法与用量==
[[前房]]内注射，一次～0.5ml，遵医嘱

成人

.常规剂量

.经眼给药

1.[[术前用药]]：前房内注射本药注射液，一次mg。

2.[[青光眼]]：0.75%-1.5%的滴眼液滴眼，一日-3次。

.[[口服给药]]一次mg，一日3次。

.[[皮下注射]]一次mg，必要时间隔30分钟重复1次，共2次。

[国外用法用量参考]

成人

.常规剂量

.经眼给药

1.青光眼：(1)[[原发性开角型青光眼]]和其它慢性青光眼：推荐的初始剂量为0.75%-3%的滴眼液，一次滴，一日3次，同时调整使用的频率和浓度以维持眼压，防止[[视神经]]进一步损害和视野进一步缺损。(2)[[鼻泪管阻塞]]：用1.5%的溶液，每12小时1次。

2.眼科手术缩瞳：推荐在前房注入0.01%的本药注射液，最多不超过0.5ml。　　
==制剂与规格==
卡巴胆碱片2mg。

[[卡巴胆碱注射液]](1)1ml:0.1mg。(2)1ml:0.25mg。

贮法：密闭保存。

卡巴胆碱滴眼液0.75%-3%。

【贮藏】密闭保存。

[[不良反应]]　　
==不良反应==
应用本品后，可出现较强的调节[[痉挛]]、[[头痛]]、[[结膜充血]]，以及[[泪腺]]分泌增多等。还表现为[[眼睑]][[瘙痒]]、抽动，并可增加虹膜及睫状体的血流。以上反应可比使用毛果芸香碱时更严重。另外尚有引起白内障的报道。

本品的全身反应，[[心血管系统]]与血的不良反应较少发生。可出现潮红、出汗、[[上腹]]部不适感、腹部[[绞痛]]、[[打嗝]]、膀胱紧缩感、[[视力]]调节困难、头痛和流涎等。

常见的[[副作用]]为[[视力模糊]]，[[眼痛]]，眼刺激或烧灼感；偶见的副作用为头痛，眼刺激或[[充血]]，眼睑[[颤搐]]。上述[[症状]]一般均可自行消失，若持续或发生较严重的不良反应，请及时就医。

.心血管系统较少引起全身胆碱样不良反应，但应警惕可能出现的晕厥、[[心律失常]]或低血压等。

[[中枢神经系统]]有头痛的报道，比使用毛果芸香碱更严重。

[[胃肠道]]可见呕吐、[[腹泻]]。

眼有引起[[角膜混浊]]、[[大疱性]][[角膜炎]]和[[白内障摘除术]]后角膜[[水肿]]及[[虹膜炎]]的报道。

【[[药物相互作用]]】此药与润湿药物合用可加强穿透力。有3例快速形成白内障的报告。眼局部同时使用[[非甾体抗炎药]]治疗时，使用卡巴胆碱无效。

【[[药物过量]]】腹泻，[[胃痉挛]]或疼痛，呕吐；晕厥；面色潮红；[[尿频]]；[[多汗]]；[[心律不齐]]；[[呼吸短促]]；[[气喘]]或[[胸闷]]；异常[[疲劳]]或虚弱；流涎。　　
==注意事项及禁忌==
【禁用慎用】禁用于闭角青光眼。禁用于心脏病及[[支气管哮喘]]者。

【禁忌】本品禁用于有心[[血管]]疾患包括心律不齐、[[心搏徐缓]]、低血压的病人以及[[迷走神经]][[兴奋]]、[[癫痫]]、甲亢、[[帕金森病]]、支气管哮喘、[[消化道]][[溃疡]]和尿路梗塞的病人。对本药过敏(国外资料)。缩瞳功能不良，如急性虹膜炎(国外资料)。[[甲状腺功能亢进]]。低血压。[[消化性溃疡]]。支气管哮喘。心律失常等[[心脏病]]。癫痫。[[震颤麻痹]]。[[闭角型青光眼]]。[[机械性肠梗阻]]。[[尿路梗阻]]、痉挛等。　

【注意事项】本品为眼科一次性使用药品；本品不得口服、[[肌肉]]和静脉注射。

1.[[禁忌症]](1)对本药过敏(国外资料)。(2)缩瞳功能不良，如急性虹膜炎(国外资料)。(3)甲状腺功能亢进。(4)低血压。(5)消化性溃疡。(6)支气管哮喘。(7)心律失常等心脏病。(8)癫痫。(9)震颤麻痹。(10)闭角型青光眼。(11)机械性肠梗阻。(12)尿路梗阻、痉挛等。2.慎用(1)有[[视网膜剥离]]史者(国外资料)。(2)[[角膜擦伤]]者(本药可能被大量吸收)(国外资料)。(3)近期发生过[[心肌梗死]]者(国外资料)。(4)[[原发性高血压]]患者(国外资料)。(5)胃肠道痉挛(国外资料)。

3.药物对[[妊娠]]的影响尚不清楚本药是否对[[胎儿]]有害，[[妊娠期]][[间使]]用应权衡利弊。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。

4.药物对哺乳的影响尚不清楚本药是否分泌入乳汁，[[哺乳期]]妇女慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

[[分类:药学]][[分类:药理学]]

卡巴胆碱 - 版本历史

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