2014年3月12日 (三) 14:53 Admin

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{{百科小图片|bk7ge.jpg|[[单纯糠疹]]}}单纯糠疹又称为“[[白色糠疹]]”、“[[链球菌性糠疹]]”、“[[面部干性糠疹]]”和“[[链球菌性红斑]]”等。中医称为“[[桃花]]癣”。一种以发生于颜面部位的浅表性干燥[[鳞屑]]性[[色素减退]]为特征的一种慢性皮肤病。多发于儿童和青少年，也可见于成年人。发病季节以春季多见，也见于夏初及冬季。该病相当常见，[[症状]]较轻。

==症状==
单纯糠疹皮损为一个或数个圆形或椭圆形，钱币状大小的斑片，颜色较周围正常{{百科小图片|bk7gf.jpg|单纯康疹病例}}[[皮肤]]浅，呈苍白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑。基底[[炎症]]轻微或缺乏，损害可逐渐扩大，邻近者可相互融合。自觉微痒或无自觉症状，皮损好发于颜面，尤其是双颊及额部，亦可见于[[颈部]]、躯干及四肢。损害可自然消退，遗留轻度色素减退，病程缓慢，数月以至1年，鳞屑消退后，[[白斑]]尚持续年余。该病多见于儿童或青少年，春季发生较多，亦可见于初夏及冬季。.　　
==特点==
（1）儿童的[[常见病]]，青少年也可发病，无性别差异, 多春天起病，秋季消退，

（2）病因不明，[[皮肤干燥]]者经强烈的阳光照射可患此病，

（3）好发于面部，亦多见于颈、肩、[[上臂]]处，

（4）色素减退性圆形或椭圆性斑片，大小不等，直径约1cm至数cm，淡白色或淡红色，边界清楚，上覆少量的鳞屑，

（5）一般无自觉症状，部分病人有轻度[[瘙痒]]，

（6）经数月或更长的时间可自行消退。　　
==病因==
该病具体病因不明确。中医虽然称之为“桃花癣”，但与桃花无关，只是多发于桃花盛开季节，且其皮损颇似片片桃花瓣。中医认为系[[风热]]郁肺，随阴气上升而成，或由[[饮食不节]]，虫邪内生，脾失健运，而发该病。　

发病机制不清楚，多认为系非特异性[[皮炎]]，发病诱因可能是日光照射、[[营养不良]]、皮肤干燥、[[维生素]]缺乏造成的，特别是前者，在春季日光增强，人们户外活动增加，皮肤干燥或某些特异体质者可患此病。.　　
==鉴别诊断==
该病易应该与[[白癜风]]、[[花斑癣]]鉴别

白癜风：表现为纯白色斑片，连中间的[[毛发]]也可变白；边缘清楚，有深色的[[色素沉着]]围绕一圈；表面光滑，无鳞屑覆盖。该病则为淡白色或淡红色斑片，毛发不变色，边缘无色素加深，斑片处有细小的鳞屑覆盖。

花斑癣：[[角质层]]内有多数[[菌丝]]及[[孢子]]，PAS[[染色]]能清楚显示。　　
===白色糠疹和白癜风的区别===
单纯糠疹多见于青春期前的男女。好发于面部，皮损为境界不清的浅白色斑片。其上有糠秕状细屑，大小不等，无自觉症状。少数病人于躯干、四肢也有境界不清、浅白色斑片，其上少许糠秕状鳞屑，病程很长。发于面部者到青春期面部[[皮脂]]分泌后病情自然痊愈。　　
===白癜风的基本诊断要点===
（1） [[头发]]、脸部、躯干和四肢等部位，出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。

（2）白斑境界清楚，斑内毛发也呈白色，表面光滑，无鳞屑或[[结痂]]，感觉和分泌功能都正常。

（3）白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。　　
==治疗==

===西医治疗===
该病病程较长，不治疗一般持续数月，治疗见效通常也较慢。治愈后有时也易季节性复发。药物治疗一般以保持皮肤和缓润泽为原则，外用可使用3-5%[[硫磺霜]]、2%[[水杨酸软膏]]、5%[[尿素]]霜或[[皮质类固醇激素]]。内服给予[[维生素B2]]、[[复合维生素B]]。

该病有自限性，治疗目的主要是缩短病程，对症处理，如下：

（1）可以口服[[维生素B]]类，B6、B2、Bco和维生素C等。中医治疗内服[[犀角化毒丸]]或[[小儿香橘]]丹。

（2）局部以润肤为主，1%[[氢化可的松软膏]]，[[维生素B6]]软膏，2.5%[[氯化氨汞]]([[白降]]汞)、5%[[硫黄]]、1%[[金霉素]]或[[小檗碱]]([[黄连素]])软膏，[[大枫子油]]，[[维肤膏]]，5%[[尿素软膏]]。

（3）对少数泛发全身者可采用[[紫外线]]，日光浴或PUVA等治疗。.　　
===[[中药]]经验方===
黄苓6克，[[生地]]6克，[[升麻]]3克，[[葛根]]6克，[[当归]]12克，[[羌活]]3克，[[防风]]3克，[[元参]]6克，[[蝉蜕]]3克，[[紫草]]3克，[[荆芥炭]]3克，[[贯众]]1.5克，[[藕节]]12克，[[丹参]]6克。

水煎服，连服5～7剂，可愈。如果患者使用局部外涂[[激素]]类霜剂时间较长，应先停用激素类外用品，用温水浸洗多次，同时服用中药，方可见效。.　　
===单纯糠疹治疗用药===
(一)治疗

本病有自限性，治疗目的主要是缩短病程，对症处理。

1.可以口服维生素B类，B6、B2、Bco和维生素C等。中医治疗内服犀角化毒丸或小儿香橘丹。

2.局部以润肤为主，1%氢化可的松软膏，维生素B6软膏，2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黄、1%金霉素或小檗碱(黄连素)软膏，大枫子油，维肤膏，5%尿素软膏。

3.对少数泛发全身者可采用紫外线，日光浴或PUVA等治疗。

(二)预后

经数月或更长一些时间皮损可自行消退。　　
==预防==
保持面部清洁，切勿用碱性过强的肥皂洗脸；皮肤干燥者要适当涂滋润性的护肤霜；避免过度曝晒，外出尽可能戴上遮阳帽或涂抹防晒霜；加强营养，补充维生素。

[[分类:疾病]][[分类:皮肤病]][[分类:皮肤科]]
==健康问答网关于单纯糠疹的相关提问==
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