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2014-01-25T23:12:25Z

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{{百科小图片|bk7ca.jpg|}}'''单纯疱疹'''（Herpes Simplex）是一种由[[单纯疱疹病毒]]所致的[[病毒]]性[[皮肤病]]。中医称为热疮。　　
==诊断==
根据[[皮肤粘膜]]交界处的簇集性[[水疱]]群，自觉[[症状]]轻，皮损局部有灼热感。病程短、反复再发，在[[发热]]或[[胃肠功能紊乱]]时发生，即可诊断。　　
==治疗措施==

===1.全身治疗===
本病有自限性，约2周即可自愈。一般给予对症治疗，无需特殊处理。对严重泛发性的除给予[[支持疗法]]外，{{百科小图片|bk7cb.jpg|单纯疱疹}}也可口服[[无环鸟苷]]，每次mg，每日5次，连服5～7天。也可[[静脉滴注]]，每次mg/kg体重，每8小时1次，共5天（浓度1～6mg/mL，1小时注射完毕）。[[左旋咪唑]]，每次mg，每日3次，每周连续口服3天。[[聚肌胞]]2mg qd iM10天为一疗程。可减轻症状，[[抑制病毒]]扩散，但不能控制复发。　　
===2.局部治疗===
[[治则]]以干燥、收敛和预防[[感染]]为主。外用1%[[氯锌油]]，[[紫草油]]等方法。

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①"疱康平"由多位全国著名皮肤病专家技术指导，是专门针对疱疹病毒研究的配方，本品选用优质原料，经多次科研成功，在特定工艺环境下生产的[[皮肤]]外用产品，见效快，不复发，是非常难得的疱疹专用产品。

②"疱康平"内含抗炎、抗病毒及高效渗透成分。可确保产品安全有效的抵达病灶，清除病因，并可迅速止痛[[止痒]]缓解症状。短期使用可形成皮肤保护膜，有利于皮损修复。对引起[[带状疱疹]]、单纯疱疹、[[水痘]]、[[生殖器疱疹]]的[[致病菌]]有很好的抑杀作用。　　
==[[病因学]]==
本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus，HSV）所致。[[人类单纯疱疹病毒]]分为两型，即单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型主要引起[[生殖器]]以外的皮肤、{{百科小图片|bk7cc.jpg|单纯疱疹}}粘膜（[[口腔粘膜]]）和器官（脑）的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光[[免疫]]检查及[[细胞培养]]法相鉴别。

人是单纯疱疹病毒的唯一[[自然宿主]]。病毒经[[呼吸道]]、[[口腔]]、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、[[血液]]、[[唾液]]及[[感觉神经]][[节细胞]]内。[[原发性]]感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床表现，仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后，病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的[[携带者]]。HSV在人体内不产生永久免疫力，每当机体[[抵抗力]]下降时，如发热、胃肠功能紊乱、[[月经]]、[[妊娠]]、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。

研究证明，[[复发性单纯疱疹]]患者可有[[细胞免疫]]缺陷。一般认为HSV-Ⅱ型与[[宫颈癌]]发生有关。

【原发性HSV[[病毒感染]][[临床表现]]】

1.原发型单纯疱疹就是初次感染Hsv病毒，约90%的人无不适感，仅少数人可发生倦怠、发热等全身症状和皮肤、[[黏膜]]上发生单处或多处水疱，表现有以下几型：

(1)[[疱疹性齿龈口腔炎]]：是最常见的原发型单纯疱疹。可发生于任何年龄，但以1—5岁儿童多发。特征是在[[口唇]]、颊黏膜、上腭等处发生水疱和[[糜烂]]，同时齿陨潮红[[肿胀]]，易[[出血]]，局部[[炎症]]明显。可伴有全身症状，如发热、倦怠、[[食欲不振]]等。3-5日后症状减轻，整个病程约2周。

(2)生殖器疱疹：多由[[性交]]感染，属性传播性[[疾病]]，男性在[[阴茎]]、龟头，小水疱迅速变为糜烂面。女性于外阴阴道发生同样损害，在生殖器附近的皮肤可有散在性水疱。[[腹股沟淋巴结]]肿大[[压痛]]。

(3)单纯疱疹病毒性[[脑膜炎]]：临床表现同其他[[病毒性脑膜炎]]，属重型单纯疱疹。临床上常见有发热、[[头痛]]、精神紊乱、[[昏迷]]等。感染部位常见于脑于和[[颞叶]]，[[死亡率]]高。皮肤上常天疱疹损害。患者[[血清]]中[[特异性抗体]]增高，但从[[脑脊液]]中未能分离出病毒。

(4)其他：如水痘样疹、[[接种]]性疱疹、疱疹性角膜[[结膜炎]]、[[播散性单纯疱疹]]等均属原发型。但在老年人少见，仅见于严重[[营养不良]]、[[肿瘤]]、[[免疫功能低下]]、长期应用免疫[[抑制剂]]者。

2.复发型单纯疱疹原发感染后，在某些诱发因索如发热、受凉、[[消化不良]]、月经期，局部刺激等影响下而起复发，且在同一部位有多次复发倾向。根据发病部位不同临床表现亦不同，常较原发感染的症状轻，且无全身症状。原发型单纯疱疹的各类型均可复发，且复发多见于成人，尤其是青年中多见，在儿童期极少见复发型单纯疱疹。

临床多见者为限局性单纯疱疹。局部开始有灼痒紧张感，随即出现[[红斑]]，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清澈透明，后来变混浊，擦破后出现糜烂、渗液、[[结痂]]，也可继发[[化脓]]感染，此时附近[[淋巴结]]可肿大。病程1～2周可自愈。愈后可遗留暂时的[[色素沉着]]斑。单纯疱疹好发于皮肤粘膜交界处，如[[牙龈]]上、口腔外侧、嘴舌外侧、[[鼻孔]]附近、颜面或[[手指]]。　　
==辅助检查==
组织病理：[[表皮细胞]]发生[[气球样变性]]，[[网状变性]]和凝固[[坏死]]，开始[[细胞核]]内可见[[嗜碱性]][[包涵体]]，后期变为嗜酸性包涵体，[[真皮]][[乳头]]轻度[[水肿]]及炎性细胞[[浸润]]。反应重时可有[[血管炎]]表现。　　
==鉴别诊断==
（1）面部带状疱疹 [[皮疹]]多数沿[[三叉神经]]或[[面神经]]的分支分布，基底炎症明显，呈带状排列，伴有[[神经痛]]。

（2）[[脓疱病]] 散在性[[脓疱]]，其周围红晕明显，有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位，夏秋季节多见。　　
==食疗方法==
可以用如下方法进行食疗：①[[鱼腥草]]、生[[山楂]]各15克，水煎饮；②[[绿豆]]30克，[[芦根]]50克，水煎饮；⑧多饮绿豆汤或[[赤小豆]]汤；④[[绿豆衣]]、[[金银花]]泡水代茶饮。此外，可用[[马齿苋]]30克，煎水待凉，用[[纱布]]叠5~6层；浸透作[[湿敷]]，每次20分钟，每日~3次。还可用[[中药]]([[紫草]]12克，[[板蓝根]]30克，[[连翘]]30克，生[[苡仁]]30克)，煎水口服，每周2次，以防复发。居住环境要安静，尽量保持患儿平静不哭闹。因为患者的疱疹；唾液；粪便中都有病毒存在，所以应减少接触已患单纯疱疹者，不要与其共同用一餐具，饭前便后要洗手。预防[[感冒]][[发烧]]及[[过度疲劳]]．注意锻练身体，提高[[自身免疫]]力，减少发病。

[[单纯性疱疹]]亦称为发热性水疱，是由单纯疱疹病毒所致的疼痛性感染，他可以在全身出现，但最常见于牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上。水疱形成后，破损产生[[渗出液]]，其后产生黄白色的[[痂]]壳最终脱落。在痂壳的下面产生新的皮肤。[[溃疡]]通常持续7～10天。

几乎有90%的病人在其一生中至少会发生一次溃疡。首次发作通常是最重的。一些感染的儿童病情很严重。首次感染之后，许多人产生[[抗体]]，不会再次产生单纯疱疹。但约有40%的美国成年人会重复发作。

通常单纯疱疹并不严重，但对于患有[[艾滋病]]或[[免疫系统]]因其他疾病或药物受抑制时，这种感染可能是致命的。对于通常在[[分娩]]时接触病毒的[[婴儿]]来说，感染可能传播到其他器官，会导致严重[[并发症]]甚至死亡。

如果传播到眼睛，单纯疱疹感染会导致[[失明]]。单纯疱疹是[[感染性]]失明的[[常见病]]因。　　
==症状==
◆口周、手指附近的含水[[小疱]]或发红疼痛的溃疡；

◆牙龈肿胀、过敏、颜色发红；

◆发热，[[流感样症状]]，[[颈部]]淋巴结肿大，通常首发时出现上述症状，[[复发性溃疡]]通常无上述症状。

出现以下情况应去就医

◆有[[高热]]或[[寒战]]，高热可能有危险性。

◆溃疡很疼，可以用药减轻疼痛。

病因

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起，可以通过与感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃须刀等接触形成传播。患有单纯疱疹的人与他人口交时可以使该人患上生殖器疱疹。

单纯疱疹可在接触病毒20年后产生。一旦病毒侵人体内，经数年后可能在最终侵人部位或附近产生症状。在发病之前，你可能会感到该处搔痒或过敏。病毒可能被特定食物、[[应激]]、发热、寒冷、过敏、日晒及月经时激发。

诊断与检查

医生会从溃疡处采取[[培养物]]，或在检查之前来发现是否感染病毒。

治疗

单纯性疱疹无法治愈，但可以使用冰块及使用对症药物来减轻疼痛。找一些含有[[麻醉]]因子的药物如酚及润滑剂来减少破溃、软化[[瘢痕]]。为加速愈合，只要溃疡引起疼痛，就可以使用水合的锌软膏。

常规治疗

如果疮疹特别疼痛或刺激，医生会开出麻醉[[凝胶]]来减轻疼痛。

辅助治疗

几种辅助[[疗法]]会加速溃疡愈合，防止复发。

芳香疗法

使用牦牛儿醇及按树属油，每小时来治疗溃疡、减少疼痛及加速溃疡愈合。香味疗法学家认为[[茶树]]油有[[抗菌]]特性。

身心医学

单纯疱疹经常被应激诱发，使用[[肌肉]]深度放松、[[生物反馈]]、诱导想象及深思。别忘记运动，活动能激发免疫系统来抵御病毒。

营养及饮食

疱疹病毒在[[精氨酸]]中繁殖很快。避免食用坚果、巧克力及种子，而应食用富含[[赖氨酸]]的食物如[[肾脏]]、豆类。干燥后裂开的[[豌豆]]及谷物。

如果每年发作3次以上单纯疱疹，每天食用500毫克赖氨酸作为补充。当你感觉又会产生疱疹时，将上述剂量加倍。

家庭疗法

◆使用冰块[[冷敷]]15分钟减轻疼痛。

◆使用[[维生素E]]油促进溃疡愈合。

◆使用香味唇膏。

◆用[[凡士林]]涂抹疱疹。

预防

◆不要同患有单纯疱疹的病人接吻或共用器皿、毛巾及剃须刀。

◆触摸单纯性疱疹后应洗手。

◆触摸单纯性疱疹后不应揉眼睛，如果你产生[[角膜]]疱疹后，未经治疗可致失明。

◆触摸单纯性疱疹后勿触摸生殖器，否则可能产生生殖器疱疹。

◆更换牙刷。

◆避免含有精氨酸食物。◆食用富含赖氨酸食物或直接补充赖氨酸。

◆多食用碱性食物，少食用酸性食物。

[[分类:内科]][[分类:病毒性疾病]][[分类:疱疹]]
==参看==
*[[治疗单纯疱疹的药品列表]]
*[[自我调养治病/单纯疱疹|《自我调养巧治病》- 单纯疱疹]]
*[[医疗康复/单纯疱疹|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 单纯疱疹]]
*[[口腔科学/单纯疱疹|《口腔科学》- 单纯疱疹]]
*[[家庭诊疗/单纯疱疹|《默克家庭诊疗手册》- 单纯疱疹]]

单纯疱疹 - 版本历史

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