112.247.67.26：以“脊髓周围神经病是指脊髓及脑干下运动神经元、初级感觉神经元、周围自主神经元的轴突和(或)施万(雪旺)...”为内容创建页面

2014-02-05T16:12:43Z

以“脊髓周围神经病是指脊髓及脑干下运动神经元、初级感觉神经元、周围自主神经元的轴突和(或)施万(雪旺)...”为内容创建页面

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[[脊髓]][[周围神经病]]是指脊髓及[[脑干]]下运动神经元、初级[[感觉神经元]]、周围[[自主神经]]元的[[轴突]]和(或)施万(雪旺)[[细胞]]及[[髓鞘]]的结构和[[功能障碍]]。
==单神经病与神经丛神经病的病因==
(一)发病原因

根据病史和各项[[实验室检查]]可对[[脊髓]][[周围神经]][[疾病]]各种病因进行鉴别。

1.[[臂丛]]神经病病因复杂，主要包括以下几个方面：

(1)[[外伤]]：[[车祸]]和机械绞伤时[[上肢]]受暴力牵拉、撞击是外伤性臂丛神经病最常见的原因。

(2)[[胸廓出口综合征]]。

(3)[[物理]]损伤：如电击伤和[[放射性损伤]]。

(4)急性[[臂丛神经炎]]：也称[[神经痛性肌萎缩]]。常在[[流感]]后或使用[[青霉素]]等药物后呈急性或[[亚急性]]起病，可能与[[自身免疫]]有关。

(5)[[遗传因素]]：如家族性复发性臂丛神经病或[[遗传]]家族性臂丛神经病，部分患者[[神经]]活检可见[[髓鞘]]肥厚，呈腊肠样改变，类似于[[遗传性压力易感性周围神经病]]。

(6)[[肿瘤]]：最常见为臂丛神经鞘瘤，其次为臂丛神经[[纤维瘤]]。

(7)[[围生期]]臂丛神经病：[[分娩]]过程中，[[胎儿]]肩部娩出困难时，用力牵拉胎儿[[头部]]，易造成[[臂丛神经损伤]]，多发生在大于4000g的巨大[[婴儿]]。但有相当一部分体重小于4000g，且无肩部娩出困难的[[新生儿]]也可发生臂丛神经损伤，表明可能存在[[产伤]]以外的其他原因。

(8)慢性臂丛神经病：是指一组原因未明的缓慢进展性特发性臂丛神经病。

2.[[肋间神经痛]]的病因主要与邻近组织和器官的病变累及[[肋间神经]]有关，常见的原因有[[胸膜炎]]、[[肺炎]]、[[主动脉瘤]];[[胸椎]]和[[肋骨]]的外伤、肿瘤、[[畸形]];胸髓的空洞、[[炎症]]和肿瘤等。[[水痘]]或[[带状疱疹]][[感染]]和感染[[后肋]]间[[神经痛]]常见于老年人、[[HIV]]患者、[[恶性肿瘤]]和[[化疗]]患者。

3.[[腰骶丛]][[神经病]]的病因复杂，主要有以下几方面：

(1)[[糖尿病]]性近端[[肌萎缩]]：被认为是双侧腰[[骶]]神经丛受累所致，[[免疫机制]]在[[神经损伤]]中起重要作用。

(2)外伤与[[出血性疾病]]：外伤造成的[[骨盆骨折]]、[[腰大肌]]或[[盆腔]]内[[血肿]]、[[髋关节]][[脱臼]]、[[骨折]]等均可造成腰骶神经丛损伤。[[血液]]病或应用抗凝治疗的患者可并发腰大肌或[[髂腰肌]]血肿，直接侵犯腰骶神经丛。

(3)医源性：腹腔和盆腔内手术如[[子宫]]切除、[[肾脏]][[移植]]、[[前列腺]]和[[膀胱手术]]等由于使用[[自限性]]牵张器，其锋利的叶片容易压迫腰骶丛神经，造成损伤。[[肾移植]]时由于[[供体]][[肾动脉]]与[[受体]]的下腔[[动脉]]吻合，易造成[[动脉盗血]]现象，引起腰骶丛神经[[缺血]]。[[髋关节成形术]]时黏合剂被挤出[[骨盆]]外可压迫[[神经丛]]。

(4)[[主动脉]]和盆腔动脉畸形：畸形血管破裂[[出血]]形成盆腔内血肿压迫腰骶神经丛。

(5)生产过程：初产妇或[[巨大胎儿]]的产妇由于产程过长，长时间的截石位使髋关节过度外展容易引起腰骶丛损伤。

(6)肿瘤：肿瘤腰骶神经丛病比较常见，而且诊断比较困难，[[CT]]、[[MRI]]和腰穿往往无异常发现。前列腺、[[直肠]]、[[膀胱]]和肾脏肿瘤可通过局部扩散侵犯腰骶神经丛及其周围的[[淋巴结]]。子宫后壁巨大纤维瘤以及[[子宫内膜异位]]可直接压迫腰骶丛。此外主动脉粥样[[硬化]]形成的[[动脉瘤]]也可累及神经丛。

(7)感染：腰大肌结核性[[脓肿]]、[[腰椎]][[骨髓炎]]、[[阑尾炎]]时，炎症可透过[[髂肌]][[筋膜]]侵犯腰骶神经丛。有时水痘或带状疱疹感染也可引起腰骶神经痛和相应[[皮节]]的[[疱疹]]。[[系统性血管炎]]可累及腰骶丛造成[[血管炎]][[周围神经病]]。

(8)[[放射性]]：盆腔肿瘤放射可造成放射性腰骶丛神经病。

(9)特发性：与上肢的急性臂丛神经炎对应，[[下肢]]可有特发性腰骶丛[[神经炎]]，两者的[[病理]]机制可能均与自身免疫异常有关。

4.[[坐骨神经痛]] 根据病变部位分为根性和干性坐骨神经痛。

(1)根性多见，主要是[[椎管]]内和[[脊椎病]]变，[[腰椎间盘脱出]]最常见，其他如[[腰椎肥大]]性[[脊柱炎]]、腰骶[[硬脊膜]][[神经根炎]]、[[脊柱结核]]、[[椎管狭窄]]，[[血管畸形]]、腰骶段椎管内肿瘤或[[蛛网膜炎]]等。

(2)干性多为腰骶丛和神经干邻近病变，如[[骶髂关节炎]]、[[结核]]或[[半脱位]]，以及[[腰大肌脓肿]]、盆腔肿瘤、子宫附件炎、[[妊娠]]子宫压迫、臀肌注射不当、臀部外伤和感染等。

(二)发病机制

病变周围神经分布区内下运动神经元、初级[[感觉神经元]]、周围[[自主神经]]元的[[轴突]]和(或)施万[[细胞]]及髓鞘的结构和[[功能障碍]]，导致出现相关临床运动、感觉和自主神经功能损害[[症状]]与[[体征]]。

例如，感染后肋间神经痛的发病机制，可能与潜伏于后根[[神经节]]的[[水痘带状疱疹病毒]]在机体免疫力低下的情况下再次激活有关。病理检查可见后根神经髓鞘和轴突[[肿胀]]、崩解，继之有[[巨噬细胞]][[浸润]]和[[纤维]]组织[[增生]]，后根进入脊髓的部位可见节段性单侧后角[[灰质]]炎。感染数月和数年后，可见后根节硬化，这可能是水痘带状疱疹病毒感染后神经痛的病理基础。近年应用电镜和[[免疫荧光]][[抗体]]研究发现施万细胞、[[神经束膜]]和[[神经内膜]]细胞内均存在[[病毒]]。
==单神经病与神经丛神经病的症状==
1.[[臂丛]]神经病各种原因引起的[[臂丛神经损害]]统称为臂丛神经病，是一种最常见的[[神经丛]]病。臂丛神经病的主要[[临床表现]]包括[[肩带肌、上肢和胸背部诸肌的肌无力和肌萎缩]]，受累臂丛神经分支所对应的[[皮肤]]感觉区麻木、[[疼痛]]和感觉减退。

根据受累部位和损害程度的不同，临床可有不同形式的[[症状]]组合。

[[上臂]]丛(臂丛[[上干]])损害又称Duchenne-Erb[[麻痹]]。其临床特点为肩带肌和[[上肢]]近端肌群受累，表现为[[肩胛下肌]]、[[大圆肌]]、[[冈上肌]]、[[冈下肌]]、[[三角肌]]、[[胸大肌]][[锁骨]]头、[[桡侧腕屈肌]]、[[旋前圆肌]]、[[肱桡肌]]和[[旋后肌]][[无力]]、[[萎缩]]，[[肩关节外展]]、上举、屈肘和[[腕关节]]屈伸不能。[[感觉障碍]]不明显，有时上肢及手的桡侧面有感觉缺失。

下臂丛(臂丛下干)损害又称Klumpke-Dejerine麻痹。其临床特点为手的各项运动功能受累，[[尺侧腕屈肌]]、[[蚓状肌]]、大小[[鱼际]]肌和全部指[[屈肌]]麻痹，手[[肌萎缩]]明显，形成[[爪形手]]。[[手指]]和腕关节屈曲不能。[[指伸肌]]和肩[[肘关节]]的活动不受影响。

臂丛中干单独损伤少见，主要症状为上肢[[伸肌]]群无力。全臂丛损害的临床特点为肩、肘、腕、手各[[关节]]运动[[瘫痪]]，[[肌肉萎缩]]，上肢[[腱反射]]全部消失。除[[肋间臂神经]]支配的臂内侧近腋部的部分感觉保留外，其余上肢感觉完全丧失。

2.[[肋间神经痛]] 是指[[肋间神经]]支配区内的疼痛，常位于一个或几个肋间，多呈持续性烧灼样痛，[[呼吸]]、[[咳嗽]]和[[打喷嚏]]可诱发疼痛加剧。查体有时可见相应的肋间区[[皮肤痛]]觉[[过敏]]。

[[带状疱疹]][[感染]]的皮肤反应常在肋间神经痛数天后出现，首先表现为皮肤[[红斑]]，随之出现小水疱，之后[[化脓]]并形成小的[[溃疡]]。Head和Campbell(1900)的[[尸检]][[病理]]观察发现，皮损出现1～2周内后根[[节细胞]]严重破坏，后根[[神经]][[髓鞘]]和[[轴突]][[肿胀]]、崩解，继之有[[巨噬细胞]][[浸润]]和[[纤维]]组织[[增生]]，后根进入[[脊髓]]的部位可见节段性单侧后角[[灰质]]炎。感染数月和数年后，可见后根节[[硬化]]，这可能是[[水痘带状疱疹病毒]]感染后神经痛的病理基础。

近年应用电镜和[[免疫荧光]][[抗体]]研究发现施万[[细胞]]、[[神经束膜]]和[[神经内膜]]细胞内均存在[[病毒]]。

3.腰[[骶]]神经丛病腰骶神经根、丛及主要分支(神经干)损伤时有各自的临床特点。

腰骶神经根受损时可有[[放射痛]]，弯腰、打喷嚏、咳嗽和屈颈时可使疼痛加重。直腿抬高试验阳性，[[腰椎]]活动受限，[[脊柱]]前突变直，局部[[叩痛]]，[[竖脊肌]][[痉挛]]。单纯的[[神经根损害]]一般不影响[[自主神经]]功能。多神经根损害与神经丛损害很难鉴别。

神经丛损害时直腿抬高试验多阴性，脊髓内压增高时常不引起疼痛加重，运动和感觉受累往往超过一个[[神经根]]的支配区。上腰丛损害时髋屈曲和外展以及伸膝无力，感觉障碍分布在[[大腿]]前部和[[小腿]]。下丛损害时引起股后肌群、小腿和足部肌群无力，骶1，2[[脊神经节]]段感觉缺失。全部[[腰骶丛]]损害罕见，表现为整个[[下肢肌肉瘫痪]]、无力和萎缩，[[腱反射消失]]，从趾尖到[[肛门]]周围的感觉均减退或缺失。自主神经受累表现为[[下肢]]皮肤干燥、[[发热]]，常有[[小腿水肿]]。[[直肠]]检查可触及[[压痛]]点、肿块或肿大的[[前列腺]]。

神经干损害时主要表现为与该神经有关的运动和感觉功能受累。

[[股神经损害]]时，其[[运动神经]]纤维支配的[[髂腰肌]]、[[缝匠肌]]和[[股四头肌]]无力，表现为伸膝和[[屈髋]]无力，大腿外展不受累(由[[闭孔神经]]支配)，此点可与腰3[[脊神经根]]损害鉴别。大腿和小腿前内侧的[[股神经]]感觉分布区内有感觉障碍。

[[闭孔神经损害]]表现为大腿外旋、屈曲困难，内收肌群因与[[坐骨神经]]共同支配，因而表现为不完全瘫痪。

[[股外侧皮神经]]神经损害主要见于中年男性，过度[[肥胖]]和不合身的衣着是诱发因素。临床表现为长时间站立和行走后出现大腿外侧下2/3区皮肤麻木和[[刺痛]]，局部检查有感觉减退和[[感觉过敏]]。

坐骨神经损害主要表现为[[坐骨神经痛]](sciatica)，是沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛[[综合征]]。坐骨神经由腰4～骶3神经根组成，是全身最长最粗的神经，经臀分布于整个下肢。根据病因分为[[原发性]]和[[继发性]]坐骨神经痛。原发性也称为坐骨神经炎，原因不明，可因牙、[[鼻旁窦]]和[[扁桃体]]感染，经血流侵犯[[周围神经]]引起间质性[[神经炎]];继发性是坐骨神经通路上病变或器官压迫所致。

急性[[腰椎间盘突出]]通常导致[[背部]]和腿部神经根(腰5或骶1)分布区疼痛，常伴麻木和[[感觉异常]];运动功能缺损取决于受累神经根，腰5脊神经根导致足和趾[[背屈]]无力，骶1脊神经根受累产生足[[跖屈]]无力和踝[[反射减弱]]。可有脊柱运动受限、背部局限压痛，触及[[脊旁]]肌痉挛和Lasegue征等。中央型腰椎间盘突出导致双侧症状、[[体征]]及[[括约肌]]受累。

4.坐骨神经痛根据病变部位分为根性和干性坐骨神经痛。

(1)根性多见，主要是[[椎管]]内和[[脊椎病]]变，[[腰椎间盘脱出]]最常见，其他如[[腰椎肥大]]性[[脊柱炎]]、腰骶[[硬脊膜]][[神经根炎]]、[[脊柱结核]]、[[椎管狭窄]]，[[血管畸形]]、腰骶段椎管内肿瘤或[[蛛网膜炎]]等。

(2)干性多为腰骶丛和神经干邻近病变，如[[骶髂关节炎]]、[[结核]]或[[半脱位]]，以及[[腰大肌脓肿]]、[[盆腔]]肿瘤、[[子宫]]附件炎、[[妊娠]]子宫压迫、臀肌注射不当、臀部[[外伤]]和感染等。

坐骨神经痛常见于青壮年，特点是沿坐骨神经径路的[[放射性疼痛]]，多为单侧性，自下背部或臀部向股后部、小腿后外侧、足外侧放射，呈持续[[钝痛]]或烧灼样痛，可阵发性加剧，夜间常加重。行走、活动或牵拉可诱发或加重，患者采取减痛姿势，患肢微屈和向健侧卧位，仰卧起立时病侧[[膝关节]]弯曲，坐时健侧臀部先着力，站立时脊柱向患侧凸等。

1.臂丛神经病在非同一平面切割伤的情况下，任何2条以上臂丛神经分支同时受累均应考虑有臂丛神经病的可能。

国内顾玉东强调了上肢5大神经受累对臂丛神经病诊断的重要性，提出有下列情况之一即应考虑[[臂丛神经损伤]]的存在：①[[腋神经]]、[[肌皮神经]]、[[正中神经]]、[[尺神经]]和[[桡神经]]中任何2条神经的联合损伤。②正中神经、尺神经和桡神经中任何一条合并[[肩关节]]或肘关节[[功能障碍]]。③正中神经、尺神经和桡神经中的任何一条合并[[前臂内侧皮神经]]损伤。

2.肋间神经痛依据其疼痛分布区及特点，诊断不难。

3.腰骶神经根、神经丛和神经干损害的诊断主要依靠临床表现，由于彼此在空间上是一种延续关系，有时鉴别比较困难，如[[骶丛]]下部、坐骨神经和[[腓总神经]]的损害可引起相同的[[运动功能障碍]]。神经电生理检查可能对定位诊断有帮助。腰[[骶椎]]和盆腔[[CT]]、[[MRI]]可为寻找病因提供依据。

4.坐骨神经痛根据疼痛分布、放射径路及压痛部位，疼痛加剧及减轻的诱因、Lasegue征、踝反射减弱、小腿及足背外侧感觉减退等，不难诊断。须注意区分根性与干性，[[腰椎间盘突出症]]状和体征可突然或隐袭发生，或出现于外伤后。腰椎[[X线]]平片或MRI、[[骨盆]]和直肠检查有助于排除[[肿瘤]]等病变。
==单神经病与神经丛神经病的诊断==

===单神经病与神经丛神经病的检查化验===
1.[[血液]]检查包括[[血糖]]、肝功、肾功、[[血沉]]、[[乙肝]]和[[丙肝]]的[[血清学]]常规检查;[[血清]][[甲状腺素]]和[[生长激素]]水平检测;血清[[维生素B1]]、B6、B12和维生素E浓度检测;[[风湿]]系列、ANCA、[[免疫球蛋白]]电泳、[[冷球蛋白]]、M[[蛋白]]、抗GM-1[[抗体]]、抗GD1a抗体、抗MAG抗体、[[肿瘤]]相关抗体(抗Hu、Yo、Ri抗体)等与[[自身免疫]]有关的[[血清学检查]];[[带状疱疹病毒]]、[[巨细胞病毒]]、[[HIV]]-1及Borrelia Burgdorferi[[螺旋体]]的[[血清抗体]]检测;血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。

2.尿液检查包括[[尿常规]]、本-周蛋白、[[尿卟啉]]以及尿内重金属[[排泄]]量。

3.[[脑脊液]] 除[[脑脊液常规]]外还应查抗GM-1、GD1b抗体。

4.疑有副肿瘤[[周围神经病]]、[[副蛋白]]周围神经病或[[POEMS综合征]]时应行[[胸部]]和[[骨骼]][[X线]]以及[[骨髓]][[细胞学]]检查。

5.[[基因缺陷]]分析一些[[遗传性周围神经病]]可通过基因缺陷检测明确诊断，如TIR[[突变]]检测用于[[淀粉]]样周围神经病的诊断，PMP22[[基因]]缺失用于[[遗传性压力易感性周围神经病]]的诊断，PMP22重复、Po突变和ligandin-32基因分析分别用于CMT1A、1B和X连锁遗传型CMT的诊断。

1.[[肌肉]]和[[神经]]电生理检查对鉴别神经源和肌源性损害、[[周围神经损害]]的部位以及区别[[轴突]][[变性]]和[[脱髓鞘]]损害具有十分重要的意义。

2.[[周围神经]]活检是对周围神经病进行鉴别诊断的一项重要[[实验室检查]]手段。
===单神经病与神经丛神经病的鉴别诊断===
1.腰[[骶]]神经根、[[神经丛]]和[[神经]]干损害须与[[腰肌劳损]]、臀部[[纤维]]组织炎、[[髋关节炎]]等鉴别，后者可引起下背部、臀部和[[下肢]][[疼痛]]，但无[[放射痛]]，无肌力减退、踝[[反射]]减退和[[感觉障碍]]等。

2.病因鉴别须注意[[脊髓]]马尾[[肿瘤]]、退行性[[脊柱炎]]([[增生]]性脊柱炎)、 [[脊椎结核]]、肿瘤、[[隐裂]]以及[[脊髓空洞症]]、[[肱二头肌腱]]鞘炎、[[梨状肌综合征]]等。[[脊柱]][[X线]]、[[CT]]、或[[MRI]]检查可助确诊。
==单神经病与神经丛神经病的并发症==
病变区[[神经元]]的[[轴突]]和(或)施万[[细胞]]及[[髓鞘]]损伤，导致的临床运动、感觉和[[自主神经]]功能损害[[症状]]与[[体征]]，其程度与原发病因有关，[[周围神经]]受损症状与原发病症状同时存在。

严重者可出现[[完全性瘫痪]]、[[感觉障碍]]、自主神经功能紊乱以及原发病的相关症状和体征。例如，[[外伤]]导致腰[[骶]]神经丛受损时，同时可有[[排尿]]、[[排便障碍]]，[[下肢水肿]]等表现。[[风湿]]性、[[血管炎]]性或[[糖尿病]]性神经丛病，肯定存在原发病的其他表现。
==单神经病与神经丛神经病的预防和治疗方法==
预防：主要是预防各种原发病对[[周围神经]]的损伤在治疗中，应尽早选用[[神经]]营养[[代谢]]药，如B族[[维生素]]、[[维生素E]]、[[胞磷胆碱]]、[[ATP]]、[[辅酶A]]以及[[神经生长因子]]等药物，或可促进神经功能的改善。
===单神经病与神经丛神经病的中医治疗===
该病中医没有特别治疗方法，是以西医治疗为主的。所以患者可以参照西医治疗或咨询相关的医生。
===单神经病与神经丛神经病的西医治疗===
药物治疗：1.急性[[臂丛神经炎]]患者可口服[[泼尼松]]40mg，1次/d，并辅以[[理疗]]。[[疼痛]]严重者可用[[卡马西平]]、曲马朵及[[抗抑郁药]][[阿米替林]]或去甲替林。[[臂丛]]神经[[肿瘤]]原则上均应手术切除，最好同时行[[神经移植]]。[[围生期]]的[[臂丛神经损伤]]可自愈，但若3个月内[[肱二头肌]]肌力不开始恢复，应考虑手术松解，并行神经移植和功能重建。临床研究显示神经移植后约半数患者功能恢复接近正常，而对照组无明显改善。

2.[[肋间神经痛]]的治疗应首先消除病因，对剧烈疼痛的患者可给[[止痛药]]如非[[激素]]类[[解热镇痛药]]、[[吗啡]]制剂等，也可用[[神经]]阻滞[[疗法]]。[[带状疱疹]][[感染]]时可用[[利多卡因]]或[[辣椒素]]涂抹局部皮肤，早期应用抗病毒药[[阿昔洛韦]]可减轻[[病毒]]对神经的破坏，加速[[皮肤]]损害的愈合和减轻疹后神经痛，用药方法为1000mg/d，分5次口服，也可用15mg/(kg.d)，分3次[[静脉点滴]]。[[免疫功能]]缺陷并发的带状疱疹不主张口服阿昔洛韦。尽管泼尼松有导致病毒扩散的危险，但多数学者认为应用泼尼松可减轻[[急性期]]疼痛和感染后神经痛。

3.腰[[骶]]神经丛病根据病因不同可选择不同的治疗方法。

疼痛严重时可使用卡马西平或其他[[镇痛药]]，如对[[乙酰氨基酚]]([[扑热息痛]])加[[可待因]]30mg，3～4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁芬酸(异丁[[苯乙酸]])、[[萘普生]]等。

[[肌肉]]痉挛可用[[地西泮]](安定)5～10mg口服，3次/d;或环苯扎林([[盐酸]]环苯扎林)10mg口服，3次/d，可能有效。

[[坐骨神经痛]]严重病例可用[[地塞米松]]10～15mg/d，[[静脉滴注]]，7～l0天;一般可口服泼尼松10mg，3～4次/d，10～14天为1个疗程。也可用1%～2%[[普鲁卡因]]或加[[泼尼松龙]]各1ml椎旁封闭。

[[腰椎间盘脱出]]急性期卧硬板床休息1～2周常可使[[症状]]稳定。[[股外侧皮神经炎]]可应用局部封闭。方法为于[[髂前上棘]]下10cm处[[局部注射]]利多卡因或[[氢化可的松]]。还可配合[[针灸]]和理疗，[[保守疗法]]多可缓解。疗效不佳时可用[[骨盆]]牵引或泼尼松龙[[硬脊膜]]外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。同时应加强神经营养治疗和功能[[康复]]训练。
==单神经病与神经丛神经病的护理==
[[单神经病与神经丛神经病]]包括[[肋间神经痛]]，它指[[肋间神经]]支配区内的[[疼痛]]，常位于一个或几个肋间，多呈持续性烧灼样痛，[[呼吸]]、[[咳嗽]]和[[打喷嚏]]可诱发疼痛加剧。查体有时可见相应的肋间区[[皮肤痛]]觉[[过敏]]。[[带状疱疹]][[感染]]的[[皮肤]]反应常在肋间神经痛数天后出现首先表现为皮肤[[红斑]]随之出现小水疱，之后[[化脓]]并形成小的[[溃疡]]。Head和Campbell(1900)的[[尸检]][[病理]]观察发现皮损出现1～2周内后根[[节细胞]]严重破坏，后根[[神经]][[髓鞘]]和[[轴突]][[肿胀]]崩解继之有[[巨噬细胞]][[浸润]]和[[纤维]]组织[[增生]]后根进入[[脊髓]]的部位可见节段性单侧后角[[灰质]]炎感染数月和数年后可见后根节[[硬化]]，这可能是[[水痘带状疱疹病毒]]感染后神经痛的病理基础。近年应用电镜和[[免疫荧光]][[抗体]]研究发现施万[[细胞]]、[[神经束膜]]和[[神经内膜]]细胞内均存在[[病毒]]。
==单神经病与神经丛神经病吃什么好？==
预后：　本组[[疾病]]预后一般良好，但依据病因不同，可能遗有不同[[神经功能障碍]]。原发病的预后则各不相同。
==参看==
*[[神经内科疾病]]
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单神经病与神经丛神经病 - 版本历史

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