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{{百科小图片|bk0xy.jpg|}}[[单硝酸异山梨酯]]〔基〕

Isosorbide　Mononitrate〔Ⅰ〕（[[异乐定]]，[[安心脉]]，长效[[消心痛]]，治-20，[[鲁南欣康]]，[[可力新]]，Isosorbide　5　mononitrate，ELANTAN，ETIMONIS，PENTACARD-20，ISMO-20，CORANGIN MONOMACK）

在研究[[硝酸异山梨酯]]的体内[[代谢物]]时，发现经肝脱[[硝酸]]后可生成2-或5-硝酸[[山梨酯]]，而5-硝酸[[化合物]]仍保持原有的作用，但无[[肝首过效应]]。

本品的作用与硝酸异山梨酯相同。口服后吸收迅速、且良好，1小时后[[血药浓度]]达峰值，[[生物利用度]]为100％。t1／2约5小时。作用持续时间8小时。[[肝肾]]功能低下者无需减量。

本品适用于[[冠心病]]的长期治疗和预防[[心绞痛]]发作，也适用于[[心肌梗死]]后的治疗。口服，20mg／次，2次／日，必要时可增至3次／日。饭后服，不宜嚼碎。常用其片剂，每片20mg；40mg；60mg。[[缓释片]]，每片40ms，1日2次，1次片。

其[[不良反应]]及禁忌证同硝酸异山梨酯。

使用说明书

【药品名称】

[[通用名]]：[[单硝酸异山梨酯注射液]]

英文名：Isosorbide Mononitrate Injection

汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi Zhusheye

本品[[化学]]名称为：1，4：3，6-二[[脱水]]-[[D-山梨醇]]-5-单硝[[酸酯]]。　

【性状】本品为无色澄明液体。

【[[适应症]]】冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与[[洋地黄]]和/或[[利尿剂]]联合应用，治疗慢性充血性[[心力衰竭]]。　　
==用法与注意事项==
【用法用量】用5%[[葡萄糖注射液]]稀释后从1~2 mg/hr开始静滴，根据患者的反应调整剂量，最大剂量为8~10 mg，用药期间须密切观察患者的心率及[[血压]]。由于个体反应不同，需个体化调整剂量。

【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的[[血管扩张]]性[[头痛]]，通常连续使用数日后，[[症状]]可消失。还可能出现面部潮红、[[眩晕]]、[[直立性低血压]]和反射性[[心动过速]]。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和[[晕厥]]。

【禁忌】急性循环[[衰竭]]（[[休克]]、循环性[[虚脱]]）；严重[[低血压]]（[[收缩压]]<90 mmHg）；急性心肌[[梗死]]伴低[[充盈压]]（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型[[心肌病]]；[[缩窄性心包炎]]或[[心包填塞]]；严重[[贫血]]；[[青光眼]]；[[颅内压增高]]；对硝基化合物过敏者。

【注意事项】低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90 mmHg。[[主动脉]]和/或[[二尖瓣狭窄]]、[[体位性低血压]]及[[肾功能不全]]者慎用。　　
==[[药物相互作用]]==
与其它[[血管扩张剂]]、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环[[抗抑郁药]]及[[酒精]]合用，可强化本类药物的降血压效应。

【[[药物过量]]】与[[血管]]过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、[[心悸]]、[[视力模糊]]、[[恶心]]与[[呕吐]]、晕厥、[[呼吸困难]]、出汗伴[[皮肤潮红]]或湿冷、[[传导阻滞]]与心动过缓、[[瘫痪]]、[[昏迷]]、[[癫痫]]发作或死亡，无特异的[[拮抗剂]]可对抗ISMN的血管扩张作用，用[[肾上腺素]]和其它[[动脉]]收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬高患者的[[下肢]]以促进[[静脉回流]]以及[[静脉]][[补液]]。也可能发生[[高铁血红蛋白血症]]，治疗方法是静注[[亚甲蓝]]1~2 mg/kg。　　
==孕妇及[[哺乳期]]妇女用药==
动物实验中未观察到对[[胚胎]]的[[毒性]]效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。

【儿童用药】这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。

【老年患者用药】老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生[[头晕]]等反应。

【规格】5ml:20mg，2ml:20mg

【贮藏】遮光，密封阴凉处保存。

【包装】2支/盒。

【有效期】暂定二年

[[分类:药理学]][[分类:循环系统用药]][[分类:防治心绞痛药]]

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单硝酸异山梨酯 - 版本历史

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