112.247.109.102：以“四肢中的一肢出现瘫痪叫作单瘫。单瘫可由周围神经病变及中枢神经病变引起。病变可位于脊髓前角、前根、[...”为内容创建页面

2014-01-25T16:09:09Z

以“四肢中的一肢出现瘫痪叫作单瘫。单瘫可由周围神经病变及中枢神经病变引起。病变可位于脊髓前角、前根、[...”为内容创建页面

新页面

四肢中的一肢出现[[瘫痪]]叫作[[单瘫]]。单瘫可由[[周围神经病]]变及中枢神经病变引起。病变可位于[[脊髓前角]]、[[前根]]、[[神经丛]]和[[周围神经]]。　　
==病因[[病理]]==
急性发病者见于[[外伤]]，逐渐起病者见于神经丛及[[神经根]]的压迫，如[[肿瘤]]及[[颈肋]]的压迫。　　
==[[临床表现]]==
临床上单瘫病灶如位于[[皮质]]或皮质下区，单瘫可为中枢性，如病灶位于脊髓前角、前根、周围神经，则单瘫为周围性。　　
==诊断和鉴别==
（一）周围神经病变所致的单瘫周围神经病变所致的单瘫呈下运动神经元瘫痪的特征，即呈弛缓性瘫痪。[[肌肉萎缩]]明显，[[腱反射]]减低或消失，有感觉障碍、疼痛、[[血管]]运动障碍及营养障碍等[[症状]]和[[体征]]。

1.前根或[[前角]]细胞病变瘫痪呈节段性。单纯前角的病变无感觉障碍，急性者为急性[[灰质]]炎，慢性者为进行性脊[[肌萎缩]]症，肌萎缩较瘫痪更明显，并有[[肌束]]颤动。[[脊髓空洞症]]及前角时可发生类似的慢性瘫痪，但有节段性痛、[[温觉]]丧失而[[触觉]]存在的感觉分离。前根损害常因后根同时受损而伴有根性疼痛和节段性感觉障碍。[[神经根病]]变的常见原因是脊膜及脊椎的肿瘤、[[炎症]]、[[结核]]、外伤及[[椎间盘]]突出等。

2.神经丛病变为整个[[上肢]]或[[下肢]]瘫痪且伴有[[感觉障碍]]。[[臂丛]]损害时整个[[上肢肌]]肉呈弛缓性瘫痪，臂部以下的各种感觉消失，可由[[臂丛神经炎]]、外伤、肿瘤压迫等引起。单侧上肢近端[[肩部肌]]肉瘫痪和[[萎缩]]而上部外侧有感觉障碍者属臂丛[[上干]]型损害，可由[[产伤]]、[[穿刺]]或[[跌伤]]等引起。臂丛下干损害是南昌手的小[[肌肉]]瘫痪萎缩而腕及[[小指]]不能屈曲的尺侧感觉缺失，并可有霍纳[[综合征]]，可由[[肺尖]]肿瘤、[[锁骨骨折]]、颈肋、[[肱骨头骨折]]或[[脱位]]、手臂突然向上牵拉、[[肩关节]]过度伸展等引起。[[腰丛]]损害时或表现为整个下肢瘫痪和感觉缺失，可由[[脊柱结核]]或脱位、穿通伤、[[腰大肌脓肿]]、[[盆腔]]肿瘤的压迫等引起。

3.[[周围神经病损]]时为该[[神经支配]]的肌肉或肌群的瘫痪及其分布范围的感觉减退或消失，相应腱反射消失，长期的严重损害往往有萎缩。多由局部外伤、[[骨折]]、脱、压、[[缺血]]等引起。

（二）[[脊髓病]]变所致的单瘫脊髓病变一般产生[[截瘫]]，但[[脊髓]]半侧损害如位于胸髓部进可产生同侧下肢的上[[运动神经元]]性单瘫及深感觉障碍，对侧[[下肢痛]]温觉障碍，称为脊髓半切综合征。可由[[脊髓肿瘤]]、外伤、炎症、多发症硬化等引起。

（三）大脑病变所致的单瘫皮质运动区病损可出现上运动神经元性单瘫，如病变位于[[中央前回]]下部则出现上肢[[痉挛性瘫痪]]，以上肢远端为重，肌萎缩少见。如病变位于中央前回上部则出现[[下肢痉挛]]性单瘫。这种单瘫如病变同时累及[[中央后回]]可伴有感觉障碍。多数情况下，[[上肢瘫痪]]伴有[[运动性失语]]和中枢性[[面瘫]]。病因以肿瘤、血管性、炎症及外伤多见。
{{症状查询专题}}
==参看==
*[[神经精神疾病诊断学/单瘫|《神经精神疾病诊断学》- 单瘫]]

单瘫 - 版本历史

112.247.109.102：以“四肢中的一肢出现瘫痪叫作单瘫。单瘫可由周围神经病变及中枢神经病变引起。病变可位于脊髓前角、前根、[...”为内容创建页面