112.247.109.102：以“卓-艾综合征又称Zollinger-Ellison综合征，1995年由Zollinger和Ellison两人发现，综合征，以严重的消化性溃疡、高胃酸分泌...”为内容创建页面

2014-01-26T05:32:05Z

以“卓-艾综合征又称Zollinger-Ellison综合征，1995年由Zollinger和Ellison两人发现，综合征，以严重的消化性溃疡、高胃酸分泌...”为内容创建页面

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[[卓-艾综合征]]又称Zollinger-Ellison[[综合征]]，1995年由Zollinger和Ellison两人发现，综合征，以严重的[[消化性溃疡]]、高胃酸分泌及非β[[胰岛细胞瘤]]为临床特征。
==卓-艾综合征的原因==
此征可由分泌[[胃泌素]]的[[肿瘤]]([[胃泌素瘤]])或[[胃窦]]G[[细胞]][[增生]]所致由前者引起的则称之为Zollinger-Ellison[[综合征]]Ⅱ型，而由后者引起的则称为Ⅰ型。约20%的胃泌素瘤患者可表现为多发性[[内分泌]]肿瘤Ⅰ型的症候群。
==卓-艾综合征的诊断==
1.定性诊断根据胃液分析与[[胃泌素测定]]进行，符合下列标准可考虑本病：①严重的[[消化性溃疡]];②明显增高的基础排酸量&gt;15mmol/h或术后&gt;10mmol/h;③基础[[血清]][[胃泌素]]&gt;1000ng/L;④基础血清胃泌素&gt;200ng/L钙激发试验后测定值增高295ng/L或促胰素试验后增高200ng/L

2.定位诊断通过[[B超]]、[[磁共振成像]]等明确[[胃泌素瘤]]健康搜索的准确位置。

3.分型为了对ZES有更加明确的认识Zollinger将ZES分为4种类型：

(1)典型的ZES：有急剧顽固[[扁鹊]]网的[[溃疡病]]的典型[[症状]]，并有[[腹泻]]或[[脂肪泻]]，多次测定血清胃泌素均有明显增高。

(2)临界型勱：发病历史、胃液检查及[[X线]]检查均支持ZES的诊断但多次测定血清胃泌素浓度均波动在正常上下(200～500pg/ml)。

(3)延迟或隐匿型：标准的溃疡病手术后健康搜索仍持续有胃液分泌亢进表现。

(4)合并其他[[内分泌]]异常型勱：即除ZES外，尚合并有[[脑垂体]]前叶[[甲状旁腺]][[甲状腺]]、[[肾上腺]]或[[卵巢]]的[[肿瘤]]样病变最常见者为甲状旁腺[[腺瘤]]伴[[功能亢进]]。
==卓-艾综合征的鉴别诊断==
[[卓-艾综合征]]的鉴别诊断：

1.[[消化性溃疡]] 消化性溃疡以单个[[溃疡]]或胃、十二指肠均有一个溃疡([[复合性溃疡]])多见，胃或[[十二指肠]]多发性溃疡相对少见。如出现下列情况应高度怀疑卓-艾综合征：

(1)十二指肠[[壶腹]]后溃疡。

(2)消化性溃疡经常规剂量的抗分泌药治疗和正规疗程治疗后仍无效。

(3)溃疡手术治疗后溃疡迅速复发。

(4)不能解释的[[腹泻]]。

(5)有[[甲状旁腺]]或[[垂体]][[肿瘤]]个人史或家族史。

(6)显著的高胃酸分泌和[[高胃泌素血症]]。

2.[[胃癌]] 本病和卓-艾综合征相似之处是[[内科]]治疗效果差以及腹腔内转移，但卓-艾综合征很少合并[[十二指肠溃疡]]，也无高胃酸和高胃泌素分泌特征，[[胃镜]]活检[[病理]][[组织学]]检查有鉴别诊断价值。

1.定性诊断根据胃液分析与[[胃泌素测定]]进行，符合下列标准可考虑本病：①严重的消化性溃疡;②明显增高的基础排酸量&gt;15mmol/h或术后&gt;10mmol/h;③基础[[血清]][[胃泌素]]&gt;1000ng/L;④基础血清胃泌素&gt;200ng/L钙激发试验后测定值增高295ng/L或促胰素试验后增高200ng/L

2.定位诊断通过[[B超]]、[[磁共振成像]]等明确[[胃泌素瘤]]健康搜索的准确位置。

3.分型为了对ZES有更加明确的认识Zollinger将ZES分为4种类型：

(1)典型的ZES：有急剧顽固[[扁鹊]]网的[[溃疡病]]的典型[[症状]]，并有腹泻或[[脂肪泻]]，多次测定血清胃泌素均有明显增高。

(2)临界型勱：发病历史、胃液检查及[[X线]]检查均支持ZES的诊断但多次测定血清胃泌素浓度均波动在正常上下(200～500pg/ml)。

(3)延迟或隐匿型：标准的溃疡病手术后健康搜索仍持续有胃液分泌亢进表现。

(4)合并其他[[内分泌]]异常型勱：即除ZES外，尚合并有[[脑垂体]]前叶甲状旁腺[[甲状腺]]、[[肾上腺]]或[[卵巢]]的肿瘤样病变最常见者为甲状旁腺[[腺瘤]]伴[[功能亢进]]。
==卓-艾综合征的治疗和预防方法==
治疗措施

[[胃泌素瘤]]的治疗应根据病型、病期、全身情况及经济状况个体化制定。

一、药物治疗：

抑制胃酸(见[[消化性溃疡]])，[[化疗]]。

二、手术治疗：

药物治疗失败或无条件进行、[[肿瘤]]定位明确可收入院行手术治疗。
==参看==
*[[老年人胃癌]]
*[[老年人消化性溃疡]]
*[[妊娠合并消化性溃疡]]
*[[胃泌素瘤]]
*[[消化性溃疡]]
*[[卓－艾氏综合征]]
*[[小儿消化性溃疡]]
*[[腹部症状]]
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[[分类:腹部症状]]

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