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2014-01-26T09:11:28Z

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'''华法林钠片'''（Warfarin Sodium Tablets），适用于需长期持续抗凝的患者：①能防止[[血栓]]的形成及发展，用于治疗[[血栓栓塞]]性疾病；②治疗手术后或创伤后的[[静脉血栓形成]]，并可作[[心肌梗塞]]的辅助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓[[并发症]]危险者，可予预防性用药。

本药品被归类到[[治疗心脑血管疾病的药品列表|心脑血管类]]、[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表|其它心脑血管类]]、[[治疗心肌病的药品列表|心肌病]]、[[治疗血液疾病的药品列表|血液疾病类]]等药品分类。

==华法林钠片的副作用（不良反应）==
过量易致各种[[出血]]。早期表现有[[瘀斑]]、[[紫癜]]、[[牙龈出血]]、[[鼻衄]]、[[伤口]]出血经久不愈，[[月经]]量过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿和[[消化道]]。肠壁[[血肿]]可致[[亚急性]][[肠梗阻]]，也可见硬膜下颅内血肿和[[穿刺]]部位血肿。偶见不良反应有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[瘙痒]]性[[皮疹]]，[[过敏反应]]及[[皮肤坏死]]。大量口服甚至出现双侧[[乳房]][[坏死]]，[[微血管]]病或[[溶血性贫血]]以及大范围[[皮肤坏疽]]；一次量过大的尤其危险。
==华法林钠片禁忌症==
[[肝肾]]功能损害、严重[[高血压]]、[[凝血功能障碍]]伴有[[出血倾向]]、活动性[[溃疡]]、[[外伤]]、[[先兆流产]]、近期手术者禁用。[[妊娠期]]禁用。老年人或[[月经]]期应慎用。
==服用华法林钠片须注意的事项==
1 老年人或[[月经]]期应慎用； 2 严格掌握[[适应症]]，在无[[凝血酶原]]测定的条件时，切不可滥用本品； 3 个体差异较大，治疗期间应严密观察病情，并依据[[凝血酶原时间]]INR值调整用量。治疗期间还应严密观察[[口腔黏膜]]、[[鼻腔]]、[[皮下出血]]及[[大便]]隐血、[[血尿]]等，用药期间应避免不必要的手术操作，选期手术者应停药7天，急诊手术者需纠正PTINR值≤1.6，避免过度劳累和易致损伤的活动； 4 若发生轻度[[出血]]，或凝血酶原时间已显著延长至正常的2.5倍以上,应即减量或停药。严重出血可[[静注]][[维生素Kl]]10～20mg，用以控制出血，必要时可输全血、[[血浆]]或[[凝血酶原复合物]]； 5 由于本品系间接作用[[抗凝药]]，半衰期长，给药5～7日后疗效才可稳定，因此，维持量足够与否务必观察5～7天后方能定论。
==华法林钠片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服，成人常用量：避免冲击治疗口服第1～3天3～4mg（年老体弱及[[糖尿病]]患者半量即可），3天后可给维持量一日2.5～5mg（可参考[[凝血时间]]调整剂量使INR值达2～3）。因本品起效缓慢，治疗初3天由于[[血浆]][[抗凝蛋白]][[细胞]]被抑制可以存在短暂[[高凝状态]]，如须立即产生[[抗凝作用]]，可在开始同时应用[[肝素]]，待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。 少量[[华法林]]可由乳汁分泌，[[哺乳期]]妇女每日服5～10mg，[[血药浓度]]一般为0.48-1.8μg/ml，乳汁及婴儿血浆[[中药]]物浓度极低，对婴儿影响较小。
==华法林钠片药物相作用==
增强本品[[抗凝作用]]的药物有：[[阿司匹林]]、[[水杨酸钠]]、[[胰高血糖素]]、[[奎尼丁]]、[[吲哚美辛]]、[[保泰松]]、[[奎宁]]、[[利尿酸]]、[[甲磺丁脲]]、[[甲硝唑]]、[[别嘌呤醇]]、[[红霉素]]、[[氯霉素]]、某些[[氨基糖苷类抗生素]]、[[头孢菌素类]]、[[苯碘达隆]]、[[西米替丁]]、[[氯贝丁酯]]、右旋甲状腺素、[[对乙酰氨基酚]]等。降低本品抗凝作用的药物：[[苯妥英钠]]、[[巴比妥]]类、口服避孕药、[[雌激素]]、[[消胆胺]]、[[利福平]]、[[维生素K]]类、[[氯噻酮]]、[[螺内酯]]、扑痛酮、[[皮质]]激素等。不能与本品合用的药物：[[盐酸肾上腺素]]、[[阿米卡星]]、[[维生素B12]]、[[间羟胺]]、[[缩宫素]]、[[盐酸氯丙嗪]]、[[盐酸万古霉素]]等。本品与[[水合氯醛]]合用，其药效和[[毒性]]均增强，应减量慎用。维生素K的[[吸收障碍]]或合成下降也影响本品的抗凝作用。
==华法林钠片成分或处方==
[[华法林钠]]。
==华法林钠片药理作用==
本品为[[双香豆素]]类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗[[维生素K]]的作用，抑制[[肝细胞]]中[[凝血因子]]的合成，还具有降低[[凝血酶]]诱导的[[血小板聚集]]反应的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。
==华法林钠片贮藏方法==
遮光，密封保存。
==市场上的华法林钠片==
*'''华法林钠片'''
**批准字号：注册证号H20050110
**包装规格：3mg
*'''华法林钠片'''
**生产企业：[[北京嘉林药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20054247
**包装规格：5mg
*'''华法林钠片'''
**生产企业：[[齐鲁制药厂]]
**批准字号：国药准字H37021314
**包装规格：2.5mg
*'''华法林钠片'''
**生产企业：[[Orion Corporation]]
**批准字号：注册证号 H20050110
**包装规格：3mg。
*'''华法林钠片'''
**生产企业：[[上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂]]
**批准字号：国药准字H31022123
**包装规格：2.5mg；2.5mg([[薄膜衣片]])；1mg（(薄膜衣）
*'''华法林钠片'''
**生产企业：[[河南中杰药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H19993692
**包装规格：2.5mg
*'''华法林钠片'''
**生产企业：[[上海福达制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H31020993
**包装规格：2.5mg

==参看==
*[[治疗心脑血管疾病的药品列表]]
*[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表]]
*[[治疗心肌病的药品列表]]
*[[治疗血液疾病的药品列表]]

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华法林钠片 - 版本历史

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