华法林 - 版本历史

218.70.218.146：/* 临床应用 */

2025-02-20T06:43:56Z

临床应用

77921020：/* 参看 */

2022-12-29T07:15:07Z

参看

112.247.109.102：以“【拉丁名】Warfarin 【别名】苄丙酮香豆素钠　　 ==药理作用== 本药为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制...”为内容创建页面

2014-01-26T10:36:17Z

以“【拉丁名】Warfarin 【别名】苄丙酮香豆素钠　　 ==药理作用== 本药为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制...”为内容创建页面

新页面

【拉丁名】Warfarin

【别名】[[苄丙酮香豆素钠]]　　
==药理作用==
本药为间接作用的[[香豆素]]类口服[[抗凝药]]，通过抑制[[维生素]] K 在[[肝脏]]细胞内合成[[凝血因子]]Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、{{百科小图片|bk1v2.jpg|}}Ⅹ，从而发挥[[抗凝作用]]。肝脏[[微粒体]]内的[[羧基化]]酶能将上述凝血因子的[[谷氨酸]]转变为γ-[[羧基谷氨酸]]，后者再与钙离子结合，才能发挥其[[凝血]]活性。本药的作用是抑制羧基化酶，对已经合成的上述因子并无直接对抗作用，必须等待这些因子在体内相对耗竭后，才能发挥抗凝效应，所以本药起效缓慢，仅在体内有效，停药后药效持续时间较长(直到维生素 K 依赖性因子逐渐恢复到一定浓度后，抗凝作用才消失)。此外，本药尚能诱导肝脏产生维生素 K 依赖性凝血因子[[前体]]物质，并使之释放入血，该物质[[抗原性]]与有关凝血因子相同，但并无凝血功能，反而具有抗凝血作用，并能降低[[凝血酶]]诱导的[[血小板聚集]]反应。因此，在本药作用下，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、[[蛋白]] S和蛋白 C 合成减少，而"假[[凝血因]]"亦即"维生素 K [[拮抗药]]诱导[[蛋白质]]"增多，达到抗凝效应。本药的[[药动学参数]]较稳定，优于其它口服抗凝药(如茴茚二酮、苯丙羟香豆素和[[双香豆素]]等)。只有当患者对本药不耐受时，才选用其它口服抗凝药。在非[[风湿]]性[[心房]]颤动患者预防[[脑卒中]]时，本药疗效明显优于[[阿司匹林]]。在治疗或预防[[妊娠]]患者[[血栓]]或[[栓塞]]形成时，皮下或[[静脉注射]][[肝素]]疗效则优于本药(因肝素易通过[[胎盘]])。　　
==药品介绍==
本品是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗[[维生素K]]的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。对[[血液]]中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。因此，不能作为体外抗凝药使用，体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效，起效后作用和维持时间亦较长。

主要用于防治[[血栓栓塞]]性[[疾病]]。　　
==药品用法==
口服，成人：第1日～20mg，第二日起改为维持量，每日～7.5mg。　　
==注意事项==
服用过量易引起[[出血]]。[[禁忌症]]同肝素。孕妇禁用。

[[华法林]]可以透过[[胎盘屏障]]，引起[[胎儿]]的[[骨骼]][[发育迟缓]]（正在实验中...但是肯定可以穿过胎盘屏障。)

<b>如有下列情形应先停药并立即至医院诊治</b>

1. 刷牙时或割伤后流血不止

2. 无故瘀伤且范围扩大

3. [[咳血]]，[[吐血]]，[[血尿]]，血便或黑便

4. 严重[[头痛]]，[[胃痛]]

5. 女性[[生理]]期期间，[[月经]]量过多

6. 女性若有[[怀孕]]计划，要先告知医师

临床上：[[保泰松]]、双香豆素不同时使用，因为保泰松能使双香豆素的游离[[药物浓度]]增高。　　
==临床应用==
优点是口服有效，作用时间长。缺点是显效慢，作用过于持久，不易控制。对需快速抗凝者则应先用肝素发挥治疗做哟个后，再用华法林维持疗效。华法林语[[抗血小板药]]合用，可减少[[外科]]大手术。[[风湿性心脏病]]，[[人工瓣膜]]置换术的[[静脉血]]栓放发生率。用药期间必须测定[[凝血酶原时间]]，一般控制在25~30秒较好。

[[分类:药理学]][[分类:抗凝血药]][[分类:影响血液及造血系统的药物]]
==参看==
*[[医院药学/华法林|《医院药学》- 华法林]]
{{导航板-中国国家基本药物目录2012版入选药品}}
{{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}}

@@ 第31行： / 第31行： @@
 临床上：[[保泰松]]、双香豆素不同时使用，因为保泰松能使双香豆素的游离[[药物浓度]]增高。
 ==临床应用==
-优点是口服有效，作用时间长。缺点是显效慢，作用过于持久，不易控制。对需快速抗凝者则应先用肝素发挥治疗做哟个后，再用华法林维持疗效。华法林语[[抗血小板药]]合用，可减少[[外科]]大手术。[[风湿性心脏病]]，[[人工瓣膜]]置换术的[[静脉血]]栓放发生率。用药期间必须测定[[凝血酶原时间]]，一般控制在25~30秒较好。
+优点是口服有效，作用时间长。缺点是显效慢，作用过于持久，不易控制。对需快速抗凝者则应先用肝素发挥治疗作用之后，再用华法林维持疗效。华法林与[[抗血小板药]]合用，可减少[[外科]]大手术。[[风湿性心脏病]]，[[人工瓣膜]]置换术的[[静脉血]]栓放发生率。用药期间必须测定[[凝血酶原时间]]，一般控制在25~30秒较好。
 [[分类:药理学]][[分类:抗凝血药]][[分类:影响血液及造血系统的药物]]

@@ 第35行： / 第35行： @@
 [[分类:药理学]][[分类:抗凝血药]][[分类:影响血液及造血系统的药物]]
 ==参看==
-*[[医院药学/华法林|《医院药学》- 华法林]]
+*[[医院药学/华法林|《医院药学》- 华法林]]{{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}}
 {{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}}

华法林 - 版本历史

218.70.218.146：/* 临床应用 */

77921020：/* 参看 */

112.247.109.102：以“【拉丁名】Warfarin 【别名】苄丙酮香豆素钠 ==药理作用== 本药为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制...”为内容创建页面

112.247.109.102：以“【拉丁名】Warfarin 【别名】苄丙酮香豆素钠　　 ==药理作用== 本药为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制...”为内容创建页面