https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%82%A0%E9%AB%98%E5%BA%A6%E6%89%A9%E5%BC%A0 2026-04-20T19:13:36Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%82%A0%E9%AB%98%E5%BA%A6%E6%89%A9%E5%BC%A0&diff=139480&oldid=prev 2014-02-05T07:52:05Z

<p>以“<a href="/%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%82%A0%E9%AB%98%E5%BA%A6%E6%89%A9%E5%BC%A0" title="十二指肠高度扩张">十二指肠高度扩张</a>系<a href="/%E8%83%83%E7%A9%BA%E8%82%A0%E8%BE%93%E5%85%A5%E8%A2%A2%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="胃空肠输入袢综合征">胃空肠输入袢综合征</a>的急性<a href="/%E7%A9%BA%E8%82%A0" title="空肠">空肠</a>输入袢梗阻的临床<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>之一，也是<a href="/%E8%83%83%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%89%A9%E5%BC%A0" title="胃急性扩张">胃急性扩张</a>的起因之一...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[十二指肠高度扩张]]系[[胃空肠输入袢综合征]]的急性[[空肠]]输入袢梗阻的临床[[症状]]之一，也是[[胃急性扩张]]的起因之一。<br /> <br /> [[十二指肠]]duodenum介于胃与空肠之间，成人长度为20～25cm，管径4～5cm，紧贴腹后壁，是[[小肠]]中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。[[胰管]]与[[胆总管]]均开口于十二指肠。因此，它既接受胃液，又接受[[胰液]]和[[胆汁]]的注入，所以十二指肠的[[消化]]功能十分重要。十二指肠的形状呈“C”形，包统[[胰头]]，可分上部、降部、水平部和升部四部。<br /> <br /> 胃空肠输入袢综合征 【诊断】病史提问：<br /> <br /> ①急性空肠输入袢梗阻：突然[[上腹]]剧痛，[[呕吐]]频繁，呕吐物中无胆汁，呕吐后症状不缓解，梗阻严重者可发生十二指肠高度扩张，[[肠壁坏死]]、[[穿孔]]，导致[[急性腹膜炎]]。<br /> <br /> 胃急性扩张(acutedilatationofstomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物[[潴留]]而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。<br /> ==十二指肠高度扩张的原因==<br /> [[疾病]]状态某些疾病如[[胃扭转]]、嵌顿性[[食道裂孔疝]]等造成的[[十二指肠壅积症]]、[[十二指肠]]肿瘤、异物等均可引起[[胃扩张]]。[[幽门]]周围组织器官的病变，如[[脊柱畸形]]、[[环状胰腺]]、[[胰癌]]等如若压迫胃的输出道，均可引起[[急性胃扩张]]。[[慢性疾病]]长期卧床者以及[[脊柱]]过度后伸位、躯体[[石膏]]模型固定者，也可发生胃、十二指[[肠扩张]]，可能与十二指肠受[[肠系膜上动脉]]压迫有关。各种原因造成的[[植物神经功能紊乱]]、[[糖尿病]]神经病变、严重[[感染]](如[[败血症]])、[[抗胆碱能药]]物的应用及以缺钾为主的水和[[电解质平衡]]紊乱均可影响胃的张力和胃的排空而导致急性胃扩张。<br /> <br /> 胃和[[十二指肠高度扩张]]，胃壁可能因过度伸张而变薄，胃表面[[血管扩张]]、[[充血]]，胃壁各层均有[[出血]]现象，个别[[血管]]可有[[血栓形成]]，或因[[血运障碍]]而致[[坏死]]和[[穿孔]]。有[[炎性水肿]]时胃壁增厚。多数病人有十二指肠横部受肠系膜上动脉压迫，甚至十二指肠壁可能发生压迫[[溃疡]]。晚期，胃粘膜上有小[[糜烂]]点。胃壁坏死、穿孔时可引起[[腹膜炎]]。<br /> ==十二指肠高度扩张的诊断==<br /> 根据病史、[[体征]]，结合[[实验室检查]]和[[腹部]]X线征象，诊断一般不难。手术后发生的[[胃扩张]]常因[[症状]]不典型而与术后一般胃肠症状相混淆造成误诊。此外，应和[[肠梗阻]]、[[肠麻痹]]鉴别，肠梗阻和肠麻痹主要累及[[小肠]]，[[腹胀]]以腹中部明显，胃内不会有大量[[积液]]和积气，抽空胃内容物后患者也不会有多大好处，[[X线]]平片可见多个阶梯状液平。<br /> <br /> 1.手术后早期、长期卧床或过度饱食者，出现[[上腹]]部[[膨胀]]，并伴有不自主及[[无力]]的呕出胃内容物之症状。<br /> <br /> 2.X线腹部平片可见扩张和充满气体的[[胃腔]]，有巨大的胃内气液平面，严重者占据腹腔的大部分。<br /> <br /> 3.应排除[[幽门梗阻]]、高位[[机械性肠梗阻]]及[[急性胃肠炎]]。<br /> ==十二指肠高度扩张的鉴别诊断==<br /> 应注意与[[弥漫性腹膜炎]]、高位[[机械性肠梗阻]]及[[幽门梗阻]]相区别。弥漫性腹膜炎常有[[肠道]][[穿孔]]或腹腔[[内脏]]器[[急性炎症]]的病史，[[腹膜刺激征]]明显，[[肠鸣音消失]]，[[体温]]和[[白细胞计数]]升高。[[小肠]]高位机械性肠梗阻，常有阵发性[[绞痛]]，[[肠鸣音]]亢进，呕吐物为小肠内容物，胀不明显，[[X线]]检查可见到多个阶梯状液平。幽门梗阻者常有慢性胃、十二指肠溃疡病史，可见胃型和胃[[蠕动波]]，[[胃扩张]]程度很轻，[[呕吐]]内容为食物和胃液。<br /> <br /> 根据病史、[[体征]]，结合[[实验室检查]]和[[腹部]]X线征象，诊断一般不难。手术后发生的胃扩张常因[[症状]]不典型而与术后一般胃肠症状相混淆造成误诊。此外，应和[[肠梗阻]]、[[肠麻痹]]鉴别，肠梗阻和肠麻痹主要累及小肠，[[腹胀]]以腹中部明显，胃内不会有大量[[积液]]和积气，抽空胃内容物后患者也不会有多大好处，X线平片可见多个阶梯状液平。<br /> <br /> 1.手术后早期、长期卧床或过度饱食者，出现[[上腹]]部[[膨胀]]，并伴有不自主及[[无力]]的呕出胃内容物之症状。<br /> <br /> 2.X线腹部平片可见扩张和充满气体的[[胃腔]]，有巨大的胃内气液平面，严重者占据腹腔的大部分。<br /> <br /> 3.应排除幽门梗阻、高位机械性肠梗阻及[[急性胃肠炎]]。<br /> ==十二指肠高度扩张的治疗和预防方法==<br /> 在[[腹部]]大手术后应常规进行[[胃肠减压]]术，直到肠蠕动恢复及有[[肛门]]排气。必要时给予鼻饲[[健脾]]和胃、[[消食导滞]]、[[降逆止呕]]及[[通里攻下]]之中药[[汤剂]]。如旋复代[[赭石]]汤、[[大柴胡汤]]、[[大承气汤]]及[[枳实]][[导气丸]]等加减。对于严重[[创伤]]及慢性消耗性[[疾病]]长期卧床的患者，应经常注意变换体位。加强卫生宣教，避免[[暴饮暴食]]，尤其在过度劳累、受凉、情绪波动或其它不适时不宜过度饱食。<br /> <br /> 加强预防措施，防止发生　从以上发病机理分析，发生本症的重要原因为[[迷走神经]]切断及胃部分切除，精神因素、[[贫血]]、[[低蛋白血症]]、水电解质紊乱等可诱发本症，因此，具有上述高危因素的手术病人，围手术期应全面改善病人的营养状态，并发[[消化道出血]]者，手术前后应及时纠正贫血。为预防其发生，应消除病人对病情的[[紧张]]顾虑，必要时术前行胃肠减压，及早促进肠蠕动恢复，多能避免发生。行近端胃大部切除时，辅加[[幽门成形术]]，对预防本症有帮助。<br /> ==参看==<br /> *[[腹部大血管损伤]]<br /> *[[婴儿腹部远心性脂肪营养不良]]<br /> *[[十二指肠损伤]]<br /> *[[腹部创伤]]<br /> *[[腹部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;十二指肠高度扩张,十二指肠高度扩张的治疗_十二指肠高度扩张的原因,十二指肠高度扩张怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;十二指肠高度扩张,十二指肠高度扩张治疗,十二指肠高度扩张原因,十二指肠高度扩张症状&quot; metad=&quot;医学百科十二指肠高度扩张症状条目页面。介绍十二指肠高度扩张是怎么回事，十二指肠高度扩张的原因，十二指肠高度扩张怎么办，如何治疗等。十二指肠高度扩张系胃空肠输入袢综合征的急性空肠输入袢梗阻的临...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腹部症状]]</div>

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