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2014-01-26T15:15:10Z

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[[阿司匹林]]具有中等程度的[[镇痛]]作用，同时也有[[解热]]和抗炎作用。有关阿司匹林[[不良反应]]的报道很多，一般在治疗剂量下，不良反应的发生率并不太高。

1．不良反应

（1）[[过敏反应]]：药物引起的过敏反应能诱发或加重病人的[[哮喘]]。据统计慢性[[哮喘病]]人中大约有28％不能耐受阿司匹林。阿司林属于[[抗原性]]很强的[[化合物]]，即使在较小的剂量下对少数[[过敏体质]]者也较易引起各种[[皮肤]]反应，包括[[荨麻疹]]、固定形[[药疹]]等。不能耐受阿司匹林病人的[[血管舒缩性鼻炎]]。可以从病人断续的大量水鼻分泌以及随后出现的慢性[[鼻塞]]来辨别。通常可见有[[鼻息肉]]，在鼻息肉切除后有复生的趋势，副鼻窦粘膜有水肿，会发展成增后性[[鼻窦炎]]。[[鼻部症状]]通常先于[[支气管哮喘]]。阿司匹林诱发的过敏反应类似于,[[免疫球蛋白]]E（IgE）介导的特异反应，但也可能与[[免疫反应]]有关。大多数不耐受阿司匹林的人常患有慢性哮喘或[[慢性荨麻疹]]。

（2）[[呼吸系统]]：可能产生严重的哮喘和鼻液溢。在严重过量时，可见[[换气过度]]。

（3）[[神经系统]]：仅在服过量的阿量司匹林时，才会出现中枢神经[[症状]]，虽然有的国家把阿司匹林作为兴奋药，有的作为[[安眠药]]，但在正常剂量下它对中枢神经活性无影响。

（4）[[消化系统]]：近来临床医生最关心的不良反应是[[胃肠道出血]]。临床研究表明，它是第三类不良反应，中用药人数的1.0%。阿司匹林诱发的胃损害还可能与[[前列腺素]]E类有联系，后者能抑制胃液分泌和增加胃粘膜血流。近来报道，小剂量（50mg/d）长期应用，同样可引起老年人群胃肠[[出血]]，应引起注意。

（5）[[泌尿系统]]：能引起肾小客[[细胞]]短暂性脱落、改变[[尿酸]][[排泄]]、抑制[[安体舒通]]（Spironolactone）作用和在一定的临床条件下[[肾功能]]可逆性的减弱（其表现为[[肾小球]]滤过能力下降）。患有涉肝或肾的严重全身性[[疾病]]的病人，其肾功能似乎容易受影响。

（6）[[造血系统]]：阿司匹林可能通过几种不同的机理造成[[贫血]]。最常见的是因[[胃肠道]]潜血损失而引起的缺铁性仇敌,因住院病中其发生为1％。

（7）瑞夷氏（Reye）[[综合征]]：症状包括[[意识障碍]]、[[呕吐]]、急性[[脑水肿]]、[[肝脏]]或其它脏器出现脂肪沉淀、[[线粒体]]变形、[[谷草转氨酶]]（[[GOT]]）、[[谷丙转氨酶]]（GPT）、[[乳酸脱氢酶]]（[[LDH]]）和肌酸磷[[激酶]]（[[CPK]]）值急剧升高，高氨症和[[低血糖]]等，[[死亡率]]较高。

（8）特殊器官：[[耳鸣]]、[[耳聋]]和[[眩晕]]是[[水杨酸]][[中毒]]的典型症状，但抗炎剂量的阿司匹林也会引起耳鸣。

（9）皮肤：阿司匹林可引起各种皮肤反应，包括荨麻疹和血管[[神经]]性[[水肿]]、[[紫癜]]、[[结节性红斑]]、[[多形红斑]]、[[脓胞]]性[[牛皮癣]]和出血性[[脉管炎]]。象StvinsJohnson综合征和中[[毒性]][[坏死]]（Lyell氏综合征）这些有生合危险的严重症状也曾归因于阿司匹林。长期服用阿司匹林与自发性[[脱发]]之间可能有因果关系。

（10）对下一代的影响：[[妊娠期]]服用水杨酸类药物可能引起早期[[妊娠]][[流产]]。[[水杨酸钠]]能抑制人[[胚胎]]中肾和肺的细胞复制。大剂量的阿司林与产期亡率、[[死产]]和[[新生儿]]体重低有明显关系。在[[分娩]]期间服用阿司匹林使产程延长，这是前列腺素合成受抑制所致。

2．相互作用由于[[乙酰水杨酸]]本身，特别是在体内水解为[[水杨酸盐]]后，能与[[血浆蛋白]]竞争性结合，促使某些物从[[血浆]]结合状态游离出来，从而增强了它们的作用与毒性，因此在与双香豆类[[抗凝血药]]、甲碘丁脲类降[[血糖]]药、[[甲氨喋呤]]、[[巴比妥]]类[[催眠药]]以及[[苯妥英钠]]等合用时，应特注意，以免中毒。
==参看==
*[[阿司匹林]]
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