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2014-01-27T07:32:59Z

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目前医药用的锂盐为氯化锂和[[碳酸锂]]。前者为白色有盐味的结晶，常给患者代替[[食盐]]用，后者多用为治疗[[抑郁症]]的药物。

1．毒理锂甚易自皮下、[[肌肉]]、肠道及[[腹膜]]及收，并分布于各脏器，大部分由肾排出，少量出现汗、乳中粪中。大约为[[单剂量]]的1／2在24小时内由肾排出。钠盐能促进锂盐经肾排除。故在摄入食盐量低的病人，锂[[盐排泄]]迟缓，[[肾脏]]功能不全病人[[排泄]]亦缓。

2．[[临床表现]]

（1）[[胃肠道]][[症状]]：一般有[[腹部胀满]]感[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[腹痛]]、[[口渴]]等，较大课题量可导致胃、[[肠出血]]。

（2）[[神经]]及精神症状：轻度[[中毒]]辣轻微[[手指]]震颤，[[脑电图]]有可逆性改变。中度[[中毒症状]]除上述症状外，燕可出现[[脑病]]症候群（[[意识模糊]][[反射亢进]]、震颤、[[癫痫]]样惊阙）以及[[精神错乱]]、[[昏迷]]、[[休克]]等。

（3）[[泌尿系统]]症状：中度中毒[[多尿]]、[[蛋白尿]]重度毒则有[[少尿]]和[[无尿]]，甚至发生[[肾功能衰竭]]。

（4）[[心血管系统]]症状：[[血压]]下降、[[脉搏]]不整、[[过敏性血管炎]]。

（5）其他：[[脱水]]、糖尿、全身[[疲乏]]、[[弥漫性甲状腺肿]]、[[头发稀疏]]、[[皮肤]]麻木、间歇性[[白细胞增多]]及[[中性粒细胞]]增多，[[妊娠]]3个月或全妊振期应用锂盐，可能导致[[畸形]][[胎儿]]。

3．[[实验室检查]]在长期应用锂盐过程中必须定期检查[[血液]]的锂盐浓度，如[[血清]]锂持续在2.5毫[[当量]]／升时，虽无中毒症状，也是危险标志。

4．治疗

（1）催吐、[[洗胃]]：可用[[生理盐水]]导泻。

（2）[[静注]]1／6克分子[[乳酸钠溶液]]及[[葡萄糖]]生理盐水[[肾排泄]]；根据具体情况，酌加其他电解质如钾等以维持水和[[电解质平衡]]。呕吐不重的中毒病人，可饮食盐水，以促排泄。

（3）严重中毒时，应用[[血液透析]]或腹[[透析]]。

（4）有[[惊厥]]时，可用[[巴比妥]]类或[[腹膜透析]]。

（5）其他对症及[[支持疗法]]。

5．预防

（1）避免长期大量用药，用药时必须严密观察，及时减量每周停药一日。

（2）家庭中本类药物须妥善放置，防止误服；[[精神病]]人服用此药应由家属掌握。

（3）用药期间应保持正常食盐摄入量。

（4）一旦出现脑病症候群，应立即停药，迅速治疗。

（5）[[电解质紊乱]]及心、肾[[疾病]]患者忌用。

（6）锂盐不可长期用于孕妇，[[低盐饮食]]，循环及[[肾功能不全]]患者。
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