https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8C%BB%E9%99%A2%E8%8D%AF%E5%AD%A6%2F%E6%8A%97%E7%99%AB%E7%97%AB%E8%8D%AF 2026-04-20T05:09:12Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8C%BB%E9%99%A2%E8%8D%AF%E5%AD%A6/%E6%8A%97%E7%99%AB%E7%97%AB%E8%8D%AF&diff=144370&oldid=prev 2014-02-05T11:03:56Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 抗癫痫药治疗过程中出现一些<a href="/%E5%B9%B6%E5%8F%91%E7%97%87" title="并发症">并发症</a>，有时还难以明确是药物的特异性<a href="/%E4%B8%8D%E8%89%AF%E5%8F%8D%E5%BA%94" class="mw-redirect" title="不良反应">不良反应</a>，还是原病的表现。应...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 抗癫痫药治疗过程中出现一些[[并发症]]，有时还难以明确是药物的特异性[[不良反应]]，还是原病的表现。应当根据每个病人具体情况进行分析判断。<br /> <br /> 1．不良反应<br /> <br /> （1）[[神经系统]]：[[苯妥英钠]]、[[扑痫酮]]、苯巴妥及[[酰胺咪嗪]][[中毒]]时，可见有扑翼样震颤，有时伴有自发的[[肌阵挛]]性[[反射]]，而无其他[[小脑]]中毒征候。<br /> <br /> （2）[[消化系统]]：应用抗癫痫药治疗的病人的[[血浆]]酶，仅谷酰胺[[转肽酶]]常长高。这仅是代表酶的合成增多而不是[[肝损害]]。长期用药治疗的病人肝活检，有时看到[[肝细胞]]有很轻度的灶性[[坏死]]及[[炎症]]。<br /> <br /> （3）[[造血系统]]：苯妥英钠、[[苯巴比妥]]及扑痫酮均可干扰[[叶酸]]盐的吸收或[[代谢]]，或二者均受干扰，它们对抗叶酸盐的吸收，代谢或与[[蛋白]]结合。抗癫痫药所致的巨幼红细胞改变，也与它们对叶酸的作用有关。<br /> <br /> （4）[[内分泌]]、代谢：苯妥英钠、苯巴比妥或酰胺咪嗪可使[[血清]]中总的[[甲状腺素]]、[[游离甲状腺素]]及三磺甲状腺素氨酸明显减低，也有人认为苯妥英钠可通过[[激素]]取代血清结合蛋白后，结果增加更新率，而使血清中甲状腺素浓度减低，各种抗癫痫药对甲状腺素的作用不一样，[[联合用药]]的作用比单独用药为小。苯妥英钠或其他抗癫痫药均不能改变[[TSH]]的浓度或产生[[甲状腺]]功能低下。苯妥英钠及苯苯巴比妥可使血清中钙、[[磷酸盐]]明显减低，而[[碱性磷酸酶]]增多。<br /> <br /> （5）对下一代的影响；最常见的[[畸形]]为[[唇裂]]及[[腭裂]]，其次为[[先天性心脏病]]及[[骨骼畸形]]。偶有报告发生头小、精神不正常、指及[[指甲]]发育不全、[[青光眼]]、肾缺损及胃肠缺损。<br /> <br /> 2．相互作用[[抗癫痫药物]]间的相互作用：[[硫噻嗪]]、扑痫酮可使苯妥英钠、苯巴妥、苯丁[[酰脲]]的[[血药浓度]]升高，而酰胺嗪可使苯钠、丙戉酸盐，苯妥英钠可使扑痫酮[[安定]]，苯巴比妥可使[[氯硝安定]]、扑痫酮可使酰胺咪嗪的血药浓度下降；氯硝安定、安定对苯妥英钠的血药浓度影响不定。抗癫痫药与其他药物的相互作用：[[苯胺]]英钠使[[皮质醇]]、地塞美松及[[避孕药]]的血清浓度减低；苯巴比妥使[[维生素D]]及[[灰黄霉素]]，扑痫酮使保太松及[[安替比林]]，酰胺咪嗪使[[奎宁]]的血清浓度减低；苯丁酰脲（Pheneturide）使[[去甲替林]]、[[氯丙嗪]]、[[强力霉素]]、[[洋地黄]]甙、甲双丙吡酮(Metyrapone)、[[乙醇]]使苯妥英钠的血清浓度减低。[[异烟肼]]、[[氯霉素]]、[[双香豆素]]、苯吡氨醇(Phenyramidol)、戒酒流、保太松、[[磺胺异恶唑]]、[[水杨酸]]及[[降压嗪]](Diajoxide)使苯妥英钠的血清浓度升高。异烟肼扑痫酮的血清浓度升高。<br /> <br /> 3．苯巴比妥([[鲁米那]]PhenobarbitalLuminal)<br /> <br /> （1）不良反应<br /> <br /> 1）后遗作用：半衰期较长，用于催眼时长二天仍有一些中枢抑制[[症状]]，如[[头晕]]、因倦等。有的人即使外表上看不出这些症状，但检查其精确的思维、判断和精细的操作时多出现障碍。服用后不应从事驾驶或高空作业工作。[[后遗症]]作用还包括一些少见的症状，如[[眩晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]以及易激动和发脾气等。<br /> <br /> 2）[[过敏反应]]：有I型速发型[[过敏史]]的人，对本品容易发生过敏反应。常见的症状有眼睑、面颊、唇部发生[[红斑]]性[[皮炎]]功[[固定性红斑]]；少见的症状有[[剥脱性皮炎]]、[[发热]]、[[谵妄]]。<br /> <br /> 3）[[特异质反应]]：少数病人用药后不产生抑制现象，而是兴奋症状，类似[[醉酒]]，多见于老年人。还有的人发生[[肌痛]]或[[关节痛]]等。<br /> <br /> 4）[[耐药性]]：连续服用本品，在短期内即可产生耐药性，使药效降低。[[耐受性]]的产生有两种原因：一是药代动力学因素，即本品能诱导肝药酶，导致本身代谢加快，使药效降低。但有的现象仅用药代动学因素还解释不了，如在耐受性产生的同时本品的[[致死量]]并不相应的增加，这说明不同组织对本品产生的耐受性不一样，网状[[结核]]对本品产生了耐受性，其[[镇静]]，催眠作用减弱，但[[延脑]]生命中枢却未产生耐受性，所以致死量并不相应地增加。<br /> <br /> 5）依赖性：长期应用后一部分病人可产生依赖性的[[成瘾性]]，成瘾后突然停药可出现[[戒断症状]]，表现兴奋不安、恶心、呕吐、震颤、[[焦虑]]、[[癫痫]]样症状以及[[视力]]障碍，重者可危及生命。已成瘾者，不可突然停药，应逐渐减量，或改用其他[[催眠药]]，以防止戒断症状的发生。<br /> <br /> （2）相互作用<br /> <br /> 1）苯巴比妥为肝酶诱导济，与催眠药或[[镇静药]]合用，或饮酒，都可增强本药中枢抑制作用。故合用催眠镇静药时，应适当减量；用药期间应禁酒。<br /> <br /> 2）与肝药酶抑制药或[[单胺氧化酶]]抑制药合用，都能使本药代谢减慢，作用增强，故在合用时应适当减量。<br /> <br /> 3）水溶液不稳定，溶液不易贮存，溶液pH为9.7，与pH值较低的药物混合有沉淀析出，故最好不与其他药混合注射。<br /> ==参看==<br /> *[[抗癫痫药]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{医院药学图书专题}}</div>

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