https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8C%BB%E9%99%A2%E5%86%85%E6%84%9F%E6%9F%93 2026-04-18T21:04:56Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8C%BB%E9%99%A2%E5%86%85%E6%84%9F%E6%9F%93&diff=77178&oldid=prev 2014-01-26T09:36:57Z

<p>以“原无<a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>又不在传染病<a href="/%E6%BD%9C%E4%BC%8F%E6%9C%9F" title="潜伏期">潜伏期</a>的病人入院后在医院内受到的感染。简称院内感染。这种感染不仅使病人的病情加重，而...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>原无[[感染]]又不在传染病[[潜伏期]]的病人入院后在医院内受到的感染。简称院内感染。这种感染不仅使病人的病情加重，而且延长住院日期,增加治疗费用,造成严重的浪费，甚至可引起[[残疾]]或死亡。<br /> <br /> ==定义==<br /> {{百科小图片|bkho6.jpg|[[医院内感染]]}}医院内感染（nosocomial infections）又称医院获得性感染（hos-pital-acquired infections,HAI）广义地说，它是指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染。狭义地讲，它是指住院病人在入院时不存在，也非已处于潜伏期的，而在住院期间遭受病原体侵袭引起的任何诊断明确的感染，无论受感染者在医院期间或是出院以后出现[[症状]]。新的诊断标准将医院内感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染。<br /> <br /> 病人出院后可将院内感染的病原体特别是[[耐药性]][[细菌]]带到家庭和社会，引起[[疾病]]的传播和流行，并且造成治疗上的困难。因此院内感染问题已受到世界各国的广泛重视，成为重要的研究课题。院内感染的发生率，不同的国家、地区、医院可有很大的差别，与收容的病种、医疗水平、对院内感染重视的程度及所采取的[[消毒]]、[[隔离]]和预防措施有关。根据美国的统计,院内感染的[[发病率]]为5～10％。根据中国对21所医院共11295例病人的调查，其发生率为8.4％。　　<br /> ==分类==<br /> 按病原体的来源分为：内源性医院内感染、外源性医院内感染<br /> <br /> 按感染[[传播途径]]分为：[[交叉感染]]、[[自身感染]]、母婴感染<br /> <br /> 按感染的部位分为：[[呼吸道感染]]、[[泌尿道感染]]、[[胃肠道]]感染、切口感染<br /> <br /> 按感染的微生物种类分为：革兰阳性[[球菌]]感染、革兰阴性球菌感染、[[病毒感染]]、[[立克次体感染]]、[[真菌感染]]　　<br /> ==发生原因==<br /> 与医院环境和病人条件等多方面因素有关。①一些[[慢性病]]如[[糖尿病]]、[[肝硬变]]、[[肿瘤]]等病人常有[[免疫功能]]缺陷，对疾病的[[抵抗力]]降低。②与手术治疗和医疗器械的应用有关。导尿、[[静脉插管]]、[[血液透析]]、各种手术、脏器[[移植]]、[[人工呼吸机]]的应用等，使院内感染明显增加。③各种[[免疫抑制剂]]、[[细胞毒]]药物、[[放射治疗]]等的应用，使人体的免疫功能减低。④医院内广泛使用各种[[抗生素]]，造成人体正常[[菌丛]]紊乱，也可引起[[条件致病菌]]和[[耐药]]菌的感染（条件致病菌指可[[寄生]]于正常人体但不致病，当人体[[免疫功能低下]]，或应用抗生素使人体正常菌丛紊乱时，方引起感染的微生物）。⑤医院内的环境，如空气、尘埃、床单、衣服、尿布、食具等，常受到各种病原体的严重污染。若这些物品或环境因素未经严格消毒，其中所含的病原体便可引起院内感染。　　<br /> ==病原==<br /> 多数为细菌，约占90～95％。其次为[[病毒]]、[[真菌]]及[[寄生虫]]。[[大肠杆菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]、肠球菌和[[绿脓杆菌]]为院内感染的主要[[致病菌]]，其次为[[变形杆菌]]、克雷伯氏菌、[[鼠伤寒杆菌]]、[[链球菌]]、军团[[杆菌]]等。病毒有[[流感病毒]]、[[鼻病毒]]、[[呼吸道]]合胞病毒、[[腺病毒]]、[[乙型肝炎病毒]]、[[丙型肝炎病毒]]、[[单纯疱疹病毒]]、[[巨细胞病毒]]、EB病毒等。真菌有[[白色念珠菌]]、隐球菌、曲菌、[[毛霉]]菌等。寄生虫有卡氏肺[[孢子]]虫、隐孢子虫、[[疟原虫]]等。　　<br /> ==类型和部位==<br /> 多为[[尿路感染]]、[[肺部感染]]、[[伤口感染]]、胃肠道感染、[[脑膜炎]]、[[输血]]感染和[[败血症]]等。　　<br /> ==特点==<br /> 病原菌多为条件致病菌，且一般对常用抗生素耐药。多数病人有不同程度的免疫功能减低。因而治疗困难，疗效差。　　<br /> ==传播途径==<br /> 最常见的是[[接触传播]],由病人之间或病人与医务人员之间的直接接触引起。其次为间接传播，主要是通过未经彻底消毒的物品，如医疗用具、衣服、床单、尿布、食具等传播。此外还有空气[[飞沫传播]]的多种病毒和细菌，如麻疹病毒、流感病毒、[[水痘病毒]]、乙型[[溶血性]]链球菌、金黄色葡萄球菌等均可通过空气飞沫传播。乙型及[[丙型病毒性肝炎]]则可通过输血、[[血制品]]及不正规的注射而传播。少数病原体可经[[昆虫传播]]。　　<br /> ==治疗和预防==<br /> 根据不同的病原体进行相应的治疗，最好根据[[药物敏感试验]]结果，选择有效的药物，以求消灭院内[[感染源]]。医院应建立预防和管理院内感染的专门机构，制定预防方案和措施，并监督方案的实施。对院内各级人员进行经常的预防院内感染的培训。要对院内感染进行监测，一旦发生，应研究原因，制定对策。此外，医院内应建立严格的消毒隔离制度：包括合理的建筑及病区设置、病人入院的清洁和出院的[[终末消毒]]、传染病人的隔离、污染物品及病人[[排泄物]]的消毒处理、接触病人者(包括医生、护士、卫生员和探视者)的处理等。并须对[[献血员]]进行严格的筛选。防止滥用抗生素，以防耐药菌的产生等。<br /> <br /> [[分类:护理学基础]]</div>

112.247.109.102