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2014-02-05T17:08:28Z

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[[麻疹]]俗称“痧子”，是[[麻疹病毒]]引起的[[急性传染病]]。麻疹在[[麻疹疫苗]]没有发明之前，几乎年年流行，没有一个孩子能幸免。自从本世纪60年代初使用麻疹疫苗以来，麻疹的发病逐年明显下降，[[周期性]]流行规律随之消失，发病季节推迟到3～5月份，发病年龄向大年龄组移动。

麻疹病毒大量存在于病儿鼻、咽、[[气管]]和[[支气管]]粘膜[[上皮细胞]]内，患者眼泪、鼻涕、[[唾液]]内都含有大量[[病毒]]。通过[[咳嗽]]、[[喷嚏]]等直接传播，[[传染性]]极强。但麻疹病毒在体外生活力较弱，日光下晒20分钟就失去致病力，因此，被患儿污染的衣服、玩具等间接传播较少。麻疹多发于冬春季，但四季都有散在病例。6个月以内[[婴儿]]，由于从母体内获得[[麻疹抗体]]，可获得暂时[[免疫]]。一次得病，[[终身免疫]]。

麻疹从[[感染]]到[[症状]]出现，要经过7～21天，平均9～12天，[[接种]]过麻疹疫苗者[[潜伏期]]可延长到28天。病初先有[[发热]]，一般持续在39℃以上，伴有咳嗽、流泪、[[流涕]]和喷嚏等上[[呼吸道]]症状，类似[[伤风感冒]]，两眼[[充血]][[怕光]]，有时可有精神不振、[[呕吐]]和[[腹泻]]，婴幼儿可有[[惊厥]]。[[高热]]3天后，[[口腔]]第二臼齿相对的[[颊粘膜]]上可发现细小白点，如粉红纸上撒了粉笔粉，这种小点称“麻疹[[粘膜斑]]”，又称科氏斑，是麻疹早期出现的明显特征。第四天，也就是出现麻疹粘膜斑的第二天，全身出现[[皮疹]]，先[[耳后发际]]，渐渐蔓延到前额、面、颈、躯干、四肢，最后[[手掌]]和脚底；一般2～5天出齐。皮疹起初是分散细小红色[[斑丘疹]]，逐渐增多而呈鲜红色，后融成暗红色。用手指压之可使皮疹暂时退色。如皮疹呈现[[出血]]性或[[疱疹]]性，提示病情严重。[[出疹期]]间体温可达40℃，[[全身症状]]加重，[[精神萎靡]]，咳嗽加剧，两眼[[红肿]]，声音嘶哑，十分痛苦。皮疹出齐后，病情开始好转，若无[[并发症]]，[[体温]]在12～24小时内降至正常，皮疹逐渐消退，遗留浅褐色斑痕，最后完全消失，这是麻疹的又一特征。退疹时[[皮肤]]可有细小[[脱屑]]。

体质较弱和[[营养不良]]的病儿，在皮疹尚未出齐之前，皮疹突然隐退，持续发热，全身症状加重，是病情恶化的预兆。

如咳嗽明显，发热不退，[[呼吸急促]]，面色青紫，提示并发[[肺炎]]。肺炎是麻疹常见并发症，也是造成麻疹死亡的原因之一。

麻疹发病过程中，由于[[心肌]]已经受到病毒侵犯，一旦并发肺炎，更易引起[[心力衰竭]]，表现为[[面色苍白]]、四肢冷而青紫、[[心音]]低、心率快、呼吸急促和[[肝脏]]肿大，这是极其危险的征象，应立即抢救。如病儿声音嘶哑，喉部[[通气]]不畅，是并发[[喉炎]]表现，轻度喉炎预后良好，严重者应作[[气管切开]]。少数病儿并发[[脑炎]]和表现为高热不退、呕吐、[[抽搐]]、[[神志不清]]和肢体[[瘫痪]]。此外，麻疹后常发生营养不良和维生素缺乏症，不注意眼、口、鼻清洁，常可发生角膜[[溃疡]]、[[穿孔]]、[[失明]]和[[口腔粘膜溃疡]]等症。

麻疹无特效药物治疗，应尽量卧床休息，限制过度活动直至病愈为止。居室应空气流通，但应避免穿堂风。室内光线不宜太强，不必过分紧闭门窗。应注意保暖，但穿戴包盖不必过多。多饮温开水、热汤或[[鲜芦根]]水。食物应富有营养，多吃蛋类、[[豆腐]]和豆浆、肉类和乳类，以免发生营养不良。注意皮肤、眼、鼻和口腔清洁，以免发生[[皮肤粘膜]]并发症。体温过高可用小剂量（一般用1/2～2/3）[[复方阿司匹林]][[退热]]，或额部[[冷敷]]，或用温水擦身或温水浴。如果眼部分泌物过多，可用0．5％[[氯霉素]][[眼药水]]滴眼。咳嗽剧烈可用[[止咳糖浆]]。[[烦躁不安]]可适当服用[[镇静剂]]。皮疹透发不好，可用透疹散（[[西河柳]]、[[芫荽]]、[[生麻黄]]）熏洗，促进疹子透发。并发肺炎、喉炎或脑炎等症时，应即送[[医院]]诊治。

预防麻疹的关键是凡满8足月儿童按时接种麻疹疫苗，4足岁时再加强一次。一旦发现麻疹及早[[隔离治疗]]，[[隔离]]期为出疹后5天。[[密切接触者]]在接触后3天内可用麻疹疫苗[[应急接种]]，并作[[医学观察]]3周。年幼、体弱和患病的易感儿童接触麻疹后，也可采用[[被动免疫]]，[[肌肉注射]]人血或胎血[[丙种球蛋白]]，预防麻疹发生或只发生轻型麻疹。
==参看==
*[[麻疹]]
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