112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 骨肿瘤是全身肿瘤的一类。有原发和继发之分，前者起源于骨组织本身，有良性和恶性两种。后者是...”为内容创建页面

2014-02-05T07:35:41Z

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[[骨肿瘤]]是全身[[肿瘤]]的一类。有原发和继发之分，前者起源于[[骨组织]]本身，有良性和恶性两种。后者是由于其他组织和器官的瘤[[细胞]]，经血液循环和[[淋巴管]]转移到[[骨骼]]上，也称骨转移癌，都是[[恶性肿瘤]]。[[良性肿瘤]]常以肿块或疼痛开始，发展缓慢。恶性骨肿瘤可有两种不同表现：一种以局部[[症状]]为主，全身无明显变化，或晚期才出现[[全身症状]]；另一种则合并全身症状。肿瘤发展较快或很快，疼痛明显或显著。持续性痛，夜间加重是其特征。肿块或[[肿胀]]较大，[[压痛]]明显，且常合并软组织[[水肿]]、[[静脉]]怒张等症状。肢体因疼痛常固定于半屈曲位。附近[[神经]]血管可受压。[[淋巴结]]也可肿大，全身症状有[[消瘦]]、[[乏力]]和[[贫血]]等，有的出现[[体温]]升高。

良性肿瘤和恶性肿瘤的结果不一样，恶性肿瘤的[[癌细胞]]一旦转移，后果严重。有时良性肿瘤可以转化成恶性肿瘤。因此，一旦发现骨肿瘤应及早去[[医院]]检查。

'''[[骨瘤]]'''　是向[[皮质]]外生长的良性肿瘤，好发于[[颅面]]骨，[[颅骨]]区外骨瘤少见。男性病人2倍于女性，30～50岁者居多。[[额窦]]居首位，鼻窦次之。呈扁圆形肿块，无痛，向副鼻窦生长者可有[[头痛]]、[[鼻塞]]等症状。有些病人合并有[[肠息肉]]和软组织肿块，有家族史。骨瘤若无症状，可以不做处理，但应由医生明确诊断。若肿块较大或引起压迫症状如疼痛时，可行手术切除，不必担扰其复发。

'''[[骨软骨瘤]]'''　是向皮质外生长的良性[[软骨]]组织肿瘤，这是最多见的骨肿瘤，男多于女，好发于青少年，10岁左右居多，分单发和多发两型，后者较多。肿瘤所在部位可遍及全身，仍以[[膝关节]]附近最多。症状以肿块为主，常无痛。仅在肿瘤大，压迫[[皮肤]]、神经、[[血管]]时，才出现疼痛等症状。但若位于[[脊椎骨]]可压迫[[脊髓]]而致[[截瘫]]；位于[[骨盆]]者，可压迫[[直肠]]、[[膀胱]]等。

一旦发现肿块应去医院检查，体积小者，不必治疗。若肿瘤短时间内增长迅速，应去医院再次复查，并手术切除肿块。

'''[[软骨瘤]]'''　多发生于成人，好发于掌[[指骨]]，单发者较多发型为多；中心型较边缘型为多；[[环指]]最多，中指次之。表现为[[手指]]无痛性肿块，手指某节局部增粗。少数有酸痛，偶因[[外伤]]而[[骨折]]。治疗以手术为主。术后10天[[内双]]手不宜下水，以防切口[[感染]]。

'''[[巨细胞]]瘤'''　[[骨巨细胞瘤]]在我国多见。男女[[性别差异]]不大，病人以成年人居多。往往表现为[[关节]]附近[[肿痛]]，好发于[[股骨下端]]和[[胫骨]]上端，[[肘关节]]上下端也可发生。局部皮肤温度升高，可见[[静脉曲张]]，压痛明显，可有压乒乓球样感觉。关节活动多不受限。病情发展较快，可发生骨折或因[[出血]]突然增大。

巨细胞瘤是介于良性和恶性之间的一种肿瘤，手术后有复发的倾向。因此，一经发现应尽早手术切除，术后应定时复查，以防复发和恶变。

'''脊椎的良性肿瘤'''　脊椎的良性肿瘤有骨瘤、[[骨样骨瘤]]、[[成骨细胞]]瘤、骨软骨瘤、软骨瘤、巨细胞瘤和[[血管瘤]]等。良性[[脊柱]]肿瘤生长缓慢，无疼痛或疼痛轻微，一般无全身症状，不易触摸到肿块，脊柱活动不受限制，有时可造成局部压迫，产生疼痛或受累椎体发生骨折移位，造成[[脊髓受压]]产生[[感觉运动]]障碍。个别脊柱的良性肿瘤可能转化成恶性肿瘤。因此，若有颈、背、[[腰部]]疼痛应去医院作细致的检查。患者应在思想上重视，不宜负重，以免造成椎体塌陷骨折。另一方面应积极治疗、检查、解除思想负担，尽早手术或采用[[放射治疗]]等。

'''[[原发性]]恶性肿瘤'''　原发性恶性肿瘤是指原发于骨及其附属组织的肿瘤，包括[[骨肉瘤]]、皮质旁骨肉瘤、[[软骨肉瘤]]、[[骨纤维]][[肉瘤]]、骨恶性[[纤维组织细胞瘤]]等。恶性肿瘤往往疼痛剧烈，以夜间为甚，发展亦快，容易转移。诊断需根据化验、[[X线]]、[[CT]]、[[同位素]]扫描等，必要时作[[磁共振]]和活检。原则上恶性肿瘤应尽可能切除，一旦确诊，应遵重科学，尽早治疗，个别需行[[截肢术]]以挽救生命。延误治疗可造成瘤细胞的转移。手术后为巩固疗效或进一步清除可能残存的瘤细胞，可辅以[[放射疗法]]和[[化疗]]。应加强营养，适当地进行活动，以增加机体[[抵抗力]]。

'''[[继发性]]恶性骨肿瘤'''　其他脏器的恶性肿瘤如前列腺、肺、肝、[[乳腺]]和[[甲状腺瘤]]等可循血、[[淋巴]]转移至骨组织。骨转移瘤可发生于全身任何部位，但以骨盆、脊柱、颅骨和[[肋骨]]最为多见。多发生于中年及老年。由于原发肿瘤的类型、转移部位和生长速度不同，[[临床表现]]也各不相同。早期可仅有局部疼痛或反射性疼痛，较轻或为间歇性，随病变进展，疼痛逐渐加重或呈持续性。早期患者的疼痛在应用一般[[止痛剂]]后可缓解，因此常被认为是[[风湿症]]。晚期患者疼痛剧烈。脊椎转移[[瘤病]]人常发生[[病理]]性压缩性骨折，以致压迫[[神经根]]或脊髓，出现剧烈而持续性疼痛，亦可发生[[瘫痪]]。

骨转移瘤的治疗比较困难。治疗分两部分：一是治疗原发肿瘤，再是处理继发肿瘤。由于临床症状多为剧烈疼痛，因而必须设法止痛。[[保守疗法]]有：[[性激素]]治疗、放射疗法、[[化学]][[疗法]]和同位素疗法。必要时行手术处理。
==参看==
*[[骨肿瘤]]
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