112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 军团病是由嗜肺军团杆菌引起的以肺炎为主的急性感染性疾病。有时可发生暴发流行。病...”为内容创建页面

2014-01-27T06:58:44Z

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[[军团病]]是由嗜肺军团[[杆菌]]引起的以[[肺炎]]为主的[[急性感染]]性[[疾病]]。有时可发生[[暴发流行]]。[[病原菌]]主要来自土壤和污水，由空气传播，自[[呼吸道]]侵入。

本病有两种[[临床表现]]，一种以[[发热]]、[[咳嗽]]和肺部[[炎症]]为主，称为军团病。另一种病情较轻，主要为发热、[[头痛]]和[[肌肉]]疼痛等，无肺部炎症，称为庞提阿克热，是由[[毒力]]较低的病菌所致。

[[军团菌]]在自来水中可存活1年左右，在[[蒸馏水]]中存活2～4个月。可从土壤和河水中分离出病菌。空调系统的冷却水及湿润器、[[喷雾器]]内的水都可受到本菌污染，并通过带水的飘浮物或细水滴的形式，从空气传播本病。在[[医院]]和旅馆等处曾多次从供水系统内分离出[[致病菌]]，并引起了军团病的发生。

军团病呈世界性分布，一年四季都有，但以夏秋季多见，暴发流行也大多见于夏秋季。

[[感染]]军团杆菌后约1％～5％的受袭者可发病，军团菌肺炎约占所有肺炎病例的3％～4％。然而，住院病人中的全部[[院内感染]]肺炎病人中，军团菌肺炎占20％以上。中老年人和幼儿易感染发病，男性明显多于女性。长期吸烟是本病发病的诱因。患有[[血液]]病、[[恶性肿瘤]]、[[肾脏]]病、[[糖尿病]]、[[慢性酒精中毒]]和[[肺气肿]]等[[免疫力低下]]的疾病者和使用[[免疫抑制剂]]，如[[激素]]治疗者容易发[[生军]]团菌感染。据[[血清]][[流行病学调查]]，在正常人群中约1％～2％的人血清中存在本菌特殊[[抗体]]，说明本菌可引起亚临床型感染。

军团病起病急骤，[[高热]]伴[[寒战]]，[[恶心呕吐]]，有时伴[[腹痛]]与水样[[腹泻]]，2～3天后出现[[干咳]]，[[胸痛]]，偶带血丝，但很少有[[脓性痰]]。重者还有气急、[[呼吸困难]]和[[意识障碍]]。[[病死率]]约15％。年龄大、有[[免疫]]低下等疾病者病死率高，主要死于[[呼吸衰竭]]、[[休克]]与[[急性肾功能衰竭]]。如能及早作痰液、[[气管]]内吸取物的[[细菌培养]]和直接荧光抗体[[染色]]检查[[病原体]]可获早期诊断。本病若能早期使用[[红霉素]]或[[利福平]]治疗，有显著疗效。

此外，加强[[支持疗法]]，对症治疗和增加营养，充分休息，保持液体和[[电解质平衡]]，适时使用[[人工呼吸器]]，抗休克或[[血液透析]][[疗法]]均为重要措施。

本病目前尚无有效预防措施，但对于空调器的供水系统、湿润器和喷雾器等进行卫生管理与[[消毒]]，对减少本病的暴发流行是能起一定作用的。

（巫善明）
==参看==
*[[军团病]]
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