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2014-02-05T10:18:47Z

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[[腺病毒]]（Adenovirus）是一群分布十分广泛的[[DNA]][[病毒]]。能引起人类[[呼吸道]]、[[胃肠道]]、泌尿系及眼的[[疾病]]。少数对动物有[[致癌作用]]。

== 一、[[生物学性状]]==

腺病毒颗粒直径60～90nm，没有囊膜，20面体立体对称，衣壳由252个克粒组成，其中240个[[壳微粒]]是六邻体(Hexon)，具有组特异性α[[抗原]]。位于20面体顶端的12个克粒是五邻体(Penton)。每个邻体由基底和伸出表面的一根末端有顶球的[[纤维]]组成。基底具有[[毒素]]样活性，能引起细胞病变，并使[[细胞]]从生长处脱落，具有同组共有的β抗原。纤维与病毒[[凝集]]大白鼠或[[恒河猴]][[红细胞]]的活性有关，是型特异性γ抗原所在。[[核酸]]为以股线状DNA，[[分子量]]20～30×106道尔顿。腺病毒分为[[感染]]鸟类和哺乳动物的两个属。人类腺病毒根据[[物理]]、[[化学]]、[[生物学性质]]分为A～G7组，每一组包括若干[[血清型]]，共42型。根据对猴和[[大鼠]]红细胞的凝集能力又分为Ⅰ～Ⅳ组。见表24-5。

表24-5 人类腺病毒分类及[[致病性]]

{| class="wikitable"
|-
| rowspan="2" | 组
| rowspan="2" | 血清型
| colspan="2" | [[红细胞凝集]]
| rowspan="2" | 人体疾病
| rowspan="2" | 对新生[[仓鼠]]致病性
|-
| | 组
| | 红细胞来源及凝集程度
|-
| | A
| | 12、18、31
| | Ⅳ
| | 猴(一)大鼠(一)
| |
| | 强
|-
| | B
| | 3、7、14
| | Ⅰ
| | 猴(完全)
| | 咽结合膜热
| |
|-
| |
| | 7、14、21
| |
| |
| | 急性呼吸道感染
| | 弱
|-
| |
| | 3、7
| |
| |
| | [[肺炎]]
| |
|-
| |
| | 11、21
| |
| |
| | [[出血性膀胱炎]]
| |
|-
| |
| | 34、35
| |
| |
| | 肺炎
| |
|-
| |
| | （16）
| |
| |
| |
| |
|-
| | C
| | 1、2、5、6
| | Ⅲ
| | 大鼠(部分)
| | 幼儿[[急性发热]]性[[咽炎]]
| | 无
|-
| |
| |
| |
| |
| | [[淋巴细胞]][[隐性感染]]
| |
|-
| | D
| | 8、14、17
| | Ⅱ
| | 大鼠(完全)
| | [[流行性角膜结膜炎]]
| |
|-
| |
| | (9、10、13、15、17、20、22～30、32、33、36、38、39、42)
| |
| |
| | [[宫颈炎]]、[[尿道炎]]
| | 无
|-
| | E
| | 4
| | Ⅲ
| | 大鼠(部分)
| | 急性呼吸道感染、肺炎
| | 无
|-
| | F、G
| | 40、41
| | Ⅱ、Ⅳ
| |
| | [[胃肠炎]]
| |
|}
*括弧中型别的一般不致病

人类腺病毒不能在鸡胚中[[增殖]]，[[上皮]]样人[[细胞系]]HeLa细胞和人胚[[原代细胞培养]]最敏感，能引起[[细胞肿胀]]、变圆、聚集成[[葡萄]]串状的典型细胞病变。腺病毒对[[酸碱度]]及温度的耐受范围较宽，36℃7天[[病毒感染]]力无明显下降。对[[脂溶剂]]和[[酶类]]均抵抗作用，但56℃30分钟可将其[[灭活]]。

== 二、致病性与[[免疫性]]==

人腺病毒中部分型别有致病性，最常的是1～7型。幼儿[[急性上呼吸道感染]]约5%由腺病毒引起，成人感染很少发生于呼吸道。腺病毒致病情况见表24-5。传播以粪一口为主途径，也可通过呼吸道或污染物品传播。病毒在咽、[[结膜]]尤其是[[小肠]][[上皮细胞]]内增殖，偶尔波及其他脏器，隐性感染常见。疾病一般为[[自限性]]，感染后可获得长期持续的型[[特异性免疫力]]，[[中和抗体]]损伤作用重要。A、B组病毒在某些新生动物可诱发[[肿瘤]]，对人未发现致癌作用。

== 三、[[微生物学]]检查==

'''（一）病毒分离'''

自[[急性期]]病人咽、[[直肠]]、结膜等处采取[[标本]]，迅速[[接种]]敏感细胞，根据特征性[[细胞突变]]及[[抗原性]]鉴定病毒。

'''（二）[[血清学检查]]'''

取急性期和[[恢复期血清]]进行[[补体结合试验]]，[[抗体]]升高4倍或以上，可判断为近期感染。[[中和试验]]和[[血凝抑制试验]]可定型别。

== 四、防治原则==

因存在许多健康带毒者，[[隔离]]病人对防止腺病毒传播几乎无效。第4型[[减毒活疫苗]]在美国军队中度用效果良好。[[疫苗]]就保证无致癌危险。因此，研制高纯度的[[亚单位疫苗]]是今后的主要任务。
==参看==
*[[腺病毒]]
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医学微生物学/腺病毒 - 版本历史

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