112.247.67.26：以“{{头部模板-炎症}} 可分急性和慢性两类。鼻窦粘膜充血肿胀，炎性细胞渗出、肥厚或萎缩，可有炎性息肉形成...”为内容创建页面

2014-02-05T08:26:24Z

以“{{头部模板-炎症}} 可分急性和慢性两类。鼻窦粘膜充血肿胀，炎性细胞渗出、肥厚或萎缩，可有炎性息肉形成...”为内容创建页面

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{{头部模板-炎症}}
可分急性和慢性两类。鼻窦粘膜[[充血]][[肿胀]]，炎性细胞[[渗出]]、肥厚或[[萎缩]]，可有[[炎性息肉]]形成。窦壁[[骨质]]硬化[[增生]]。多见于[[上颌窦]]、其次为[[筛窦]]、[[额窦]]。[[蝶窦]]少见。　　
==［[[临床表现]]］==
[[急性期]]表现为[[鼻塞]]、脓涕和[[头痛]]，全身[[症状]]有[[畏寒]]、[[发热]]、[[乏力]]、[[食欲不振]]，检查[[鼻粘膜]]充血、肿胀、[[鼻腔]]内大量粘脓涕。慢性期以鼻腔内多粘脓或脓涕为主要症状。全身症状一般不明显。　　
==［[[影像学]]表现]==
1.X线平片：副鼻窦内侧壁内衬线状或波浪状增厚的粘膜影，窦腔[[积液]]（脓），窦腔内气-液平面影（坐位按照）或普遍密度增高，窦壁可有硬化变白。

2.CT表现：鼻窦粘膜增厚，呈均匀或略波浪状软组织密度内衬影，不规则表面环形增强。窦腔内积液，可为软组织密度（脓）。窦壁骨质增厚，密度增高。合并窦腔内[[息肉]]时可见单发或多发圆或长圆形软组织密度占位，无增强。

3.MRI表现：窦腔内含气消失，代以均匀混浊的T1低信号、T2[[高信号]]影。骨壁无破坏。[[静脉]]（Gd）增强T1权重像可见增厚的粘膜均一强化。　　
==[鉴别诊断]==
需与非化脓性[[鼻窦炎]]，[[副鼻窦恶性肿瘤]]鉴别。　　
==治疗==
鼻窦炎的主要症状是不通气，所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂，如1％[[麻黄素]]或[[滴鼻净]]，配合0．15％[[黄连素]]或0．5％的[[氯霉素液]]点鼻[[消炎]]，每天的点药次数以维持[[通气]]为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或[[电烙术]]。鼻窦炎是鼻窦内的[[化脓性炎]]症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外，还要使用[[抗生素]]以消除鼻窦内的[[细菌感染]]，或做上颌窦[[穿刺]]术，必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中，功能性[[内窥镜]]鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和[[引流]]。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

一、可选用的[[西药]]

1．[[急性化脓性鼻窦炎]]：

(1)抗生素或[[磺胺类药物]]：足量，以控制[[感染]]，防止其转为慢性。

(2)1％麻黄素[[生理盐水]]：滴鼻，每次—2滴，每日2次。

(3)[[镇静]]止痛药：用于头痛剧烈者。

2．[[慢性化脓性鼻窦炎]]：

局部治疗为主，可选用[[血管收缩剂]]滴鼻，常用1％麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入[[地塞米松]]、[[倍他米松]]等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生[[药物性鼻炎]]。

二、可选用的[[中成药]]

1．[[肺经]]风热型：

(1)筋通[[鼻炎]]水：外用滴鼻。一次—3滴，一日—4次。

(2)[[胆香鼻炎片]]：成人每次—6片，一日3次，温开水送服，儿童减半。

(3)[[鼻渊丸]]：每次服用12粒，一日3次，温开水送服。

(4)[[苍耳子鼻炎胶囊]]：口服，按本品说明书要求服用。

(5)鼻炎丸：每次g，一日2次，温开水送服。

(6)[[香菊片]]：每次—4次，一日3次，温开水送服。

(7)辛苹[[冲剂]]：成人每次袋，一日3次，开水冲服，小儿用量酌减。

(8)[[鼻通丸]]：每次服用1丸，一日2次，温开水送服。

(9)[[鼻渊舒口服液]]

三、[[按摩]]治疗法

按摩部位：

1．足底部[[反射]]区：额窦、[[头部]]（[[大脑]]）、[[脑垂体]]、[[小脑]]及[[脑干]]、鼻、肺及[[支气管]]、腹腔神经丛、[[甲状腺]]、[[甲状旁腺]]、[[肾上腺]]、肾、[[输尿管]]、[[膀胱]]、[[失眠]]点、[[生殖腺]]。

2．足外侧反射区：生殖腺。

3．足背部反射区：上颌、下颌、[[扁桃体]]、喉与[[气管]]、[[胸部]][[淋巴腺]]（[[胸腺]]）、上身[[淋巴结]]、下身淋巴结。

常用手法?

1．足底部反射区：[[拇指]]指端点法、[[食指]][[指间关节]]点法、按法、食指[[关节]][[刮法]]、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

2．足外侧反射区：食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。

3．足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。

另外按摩[[迎香穴]]、[[上迎香穴]]和[[内迎香穴]]，每日穴30次。也可用微型鼻炎[[治疗仪]]按摩[[鼻通]]穴。均有治疗作用。　　
==预防与护理==
1、平时注意鼻腔卫生。

2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧[[鼻孔]]，稍稍用力外擤。之后交替而擤。

3、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

4、有[[牙病]]者，要彻底治疗。

5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

6、遵医嘱及时用药。

7、[[慢性鼻窦炎]]者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。

8、严禁烟、酒、辛辣食品。

9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。

10、平时可常做鼻部按摩。　　
==食疗验方==
（1）公英地丁酱【组成】嫩[[蒲公英]]30克，嫩紫地丁30克。【功能主治】[[清热解毒]]，排脓。【用法用量】蒲公英、地丁洗净，放入沸水煮开烫熟，切细蘸酱食。

（2）[[苍耳子]]茶【组成】苍耳子6克，[[茶叶]]6克。【功能主治】[[祛风]]通鼻窍。【用法用量】两物置杯中，泡开水代茶饮。

（3）[[葱白]]汁【组成】葱白10克。【功能主治】祛风通窍。【用法用量】葱白捣烂，绞汁，涂鼻唇之间，每日2次；或用开水冲后，乘温熏口鼻。

（4）茶柏散【组成】上等龙井茶30克，[[川黄]]柏6克。【功能主治】[[清热泻火]]，[[解毒]]排脓。【用法用量】共研细末。以少许药未嗅入鼻内两侧，每日多次。

（5）[[葫芦]]酒【组成】苦葫芦子30克。【功能主治】通鼻窍。【用法用量】葫芦子捣碎置瓶中，加150毫升醇酒浸泡7日。去渣后，少少纳入鼻中。每日～4次。

（6）老干[[丝瓜]]末【组成】老干丝瓜2克。【功能主治】[[化瘀]]解毒。【用法用量】将老干丝瓜干烧灰存性为末。每次服15克，每日早晨用开水冲服。

（7）[[黄连]]、[[辛夷花]]各3克，[[冰片]]0.6克共研细末，取适量药末吹入鼻腔，每日-4次，适于[[急性鼻窦炎]]者。

（8）[[鱼腥草]]、[[东风桔]]根各30克，[[野菊花]]24克，[[豆豉姜]]、丝草各15克。[[入地金牛]]根6克，每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者

（9）[[麻黄]]、[[辛夷]]、[[甘草]]、茶叶各等量，水煎后过滤，每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。

（10）[[鱼脑石]]粉9克，辛夷6克，[[细辛]]3克，冰片O.9克，共研细末，每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。

（11）[[麦门冬]]、石豪各5克，[[知母]]、[[黄芩]]、[[栀子]]、[[百合]]各2克，辛夷、[[枇杷叶]]各2克，[[升麻]]l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者，疗效理想。

虚症

（1）[[辛荑花]]煲鸡蛋【组成】辛荑花10～20克，鸡蛋2只。【功能主治】解毒，通鼻窍，[[滋阴]]。【用法用量】用辛荑花、鸡蛋加水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片刻。饮汤吃蛋。

（2）[[大蓟根]]鸡蛋【组成】鲜大蓟根60克，鸡蛋3只。【功能主治】[[润肺]]解毒，[[育阴]][[止血]]。【用法用量】上2味同煮至蛋熟即成。每日1次，连服1周。
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[[分类:鼻]]

化脓性鼻窦炎 - 版本历史

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