https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%82%8E 2026-04-19T19:24:39Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%82%8E&diff=137312&oldid=prev 2014-02-05T06:26:48Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} <a href="/%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%82%8E" title="化脓性食管炎">化脓性食管炎</a>(pyogenic esophagitis)是发生于<a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1" title="食管">食管</a>黏膜有破损的情况下<a href="/%E5%8C%96%E8%84%93" title="化脓">化脓</a>性<a href="/%E7%BB%86%E8%8F%8C" title="细菌">细菌</a>侵入食管黏膜所导...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> [[化脓性食管炎]](pyogenic esophagitis)是发生于[[食管]]黏膜有破损的情况下[[化脓]]性[[细菌]]侵入食管黏膜所导致的[[化脓性炎症]]，多继发于[[食管异物]]或器械检查造成[[食管黏膜损伤]]的基础上。化脓性食管炎可以是局限性病变，多数形成一个或多个[[黏膜]]下[[脓肿]]，脓肿引流至食管腔后可自然痊愈。<br /> ==化脓性食管炎的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[感染]]的[[病原体]]多为咽部的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌。在[[艾滋病]]病人中有报道与奴卡菌相关的[[食管溃疡]]形成。损伤所致的感染一般发生于损伤部位或附近，[[免疫功能]]下降者感染则多见于[[食管]]中、下段。感染可较局限，表现为一至数个小[[脓肿]]，也可呈较为广泛的[[蜂窝织炎]]，累及食管周围组织、[[纵隔]]或毗邻脏器而形成瘘管。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 引起食管黏膜破溃从而使[[致病菌]]得以入侵食管壁的任何情况均可导致[[化脓性食管炎]]，其中以异物所致机械损伤最为常见。[[细菌]]在食管壁[[增生]]，并引起局部大量[[渗出]]、不同程度的[[组织坏死]]及脓液形成。<br /> ==化脓性食管炎的症状==<br /> [[临床表现]]主要取决于[[感染]]的范围和患者的反应性。感染较局限的情况下，[[脓肿]]可穿破并向[[食管]]腔[[引流]]而自愈，患者无症状或仅有[[颈部疼痛]]或[[咽痛]]。病变范围较大的患者除颈部疼痛或[[吞咽痛]]外，还可出现[[吞咽困难]]、[[胸骨后疼痛]]、[[寒战]]、[[发热]]等[[症状]]。反应性较高者常可出现[[高热]]。少数患者可发生[[败血症]]并出现相应的表现。<br /> <br /> 1.[[食管异物]]或器械检查造成损伤史。<br /> <br /> 2.发热、胸骨后疼痛等临床表现。<br /> <br /> 3.内镜下发现脓肿等病变。<br /> ==化脓性食管炎的诊断==<br /> <br /> ===化脓性食管炎的检查化验===<br /> 1.[[血常规]] [[白细胞]]总数及[[中性粒细胞]]数升高。<br /> <br /> 2.[[食管]]分泌物[[细菌培养]]发现[[致病菌]]。<br /> <br /> 1.内[[镜检]]查 常见食管黏膜[[充血]]、[[水肿]]、[[溃疡]]、[[假膜]]及局部脆性增加。<br /> <br /> 2.内镜活检[[病理]]如在[[黏膜]]下层见到较多的[[细菌]]即可确立诊断。<br /> ===化脓性食管炎的鉴别诊断===<br /> [[化脓性食管炎]]常发生在全身[[免疫力低下]]的状态，可同时合并其他[[病原体]]如[[病毒]]、[[真菌]]等[[感染]]。<br /> ==化脓性食管炎的并发症==<br /> [[感染]]也可以扩散引起[[食管]][[蜂窝织炎]]，累及食管周围组织，如[[纵隔]]和毗邻脏器而形成瘘管。<br /> ==化脓性食管炎的预防和治疗方法==<br /> 防止异物、机械损伤对[[食管]]黏膜的破坏而引起的[[致病菌]]侵入食管壁，形成[[炎症]]。<br /> ===化脓性食管炎的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 1.合理选用[[抗生素]]控制[[感染]]　[[青霉素类]]、[[头孢菌素类]]作用较好，一般常选用对[[革兰阳性菌]]为主的抗生素，有条件时可根据[[药敏试验]]选用有效抗生素。临床使用以[[静脉]]给药为主。<br /> <br /> 2..对症治疗 可选用H2[[受体]][[拮抗药]]，如[[西咪替丁]]([[泰胃美]])0.8g，1次/d，口服;或[[法莫替丁]]([[高舒达]])20mg，3次/d，口服。H -K [[质子泵]][[抑制剂]]，如[[奥美拉唑]]([[洛赛克]])[[胶囊]]20mg，1次/d，口服。这些[[制酸剂]]可防止胃酸[[反流]]而达到止痛的目的。<br /> <br /> 3.通过[[纤维]][[胃镜]]行[[脓肿]]引流 可在胃镜下通过注射针抽吸脓肿部位的脓液以达到部分[[引流]]的目的。<br /> <br /> 4.手术治疗 病变累及周围组织，与[[纵隔]]和毗邻脏器形成瘘管等[[并发症]]且经[[内科]]保守治疗等无效者，可作[[外科]]瘘管修补或作[[食管切除术]]。<br /> <br /> (二)预后<br /> ==参看==<br /> *[[消化内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;化脓性食管炎,化脓性食管炎症状_什么是化脓性食管炎_化脓性食管炎的治疗方法_化脓性食管炎怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;化脓性食管炎,化脓性食管炎治疗方法,化脓性食管炎的原因,化脓性食管炎吃什么好,化脓性食管炎症状,化脓性食管炎诊断&quot; metad=&quot;医学百科化脓性食管炎条目介绍什么是化脓性食管炎，化脓性食管炎有什么症状，化脓性食管炎吃什么好，如何治疗化脓性食管炎等。化脓性食管炎(pyogenic esophagitis)是发生于食管黏膜...&quot; /&gt;<br /> [[分类:消化内科疾病]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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