https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E8%91%A1%E8%90%84%E8%86%9C%E7%82%8E 2026-04-20T15:38:43Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E8%91%A1%E8%90%84%E8%86%9C%E7%82%8E&diff=177631&oldid=prev 2014-02-06T06:07:10Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} 【概述】 <a href="/%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E8%91%A1%E8%90%84%E8%86%9C%E7%82%8E" title="化脓性葡萄膜炎">化脓性葡萄膜炎</a>（suppulative uveitis）又称<a href="/%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E7%9C%BC%E5%86%85%E7%82%8E" title="化脓性眼内炎">化脓性眼内炎</a>，<a href="/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎症">炎症</a>可以从前部<a href="/%E8%91%A1%E8%90%84%E8%86%9C" title="葡萄膜">葡萄膜</a>或后...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> 【概述】 <br /> <br /> [[化脓性葡萄膜炎]]（suppulative uveitis）又称[[化脓性眼内炎]]，[[炎症]]可以从前部[[葡萄膜]]或后部葡萄膜开始，病势异常猛烈，发展迅速。[[色素膜]][[组织溶解]]，大量脓性渗出物出现。若诊断治疗不及时，可引起眼组织严重破坏，以致[[视力丧失]]而[[眼球萎缩]]。 <br /> <br /> 【治疗措施】 <br /> <br /> 1.[[抗生素]]全身应用：诊断一旦确立，应立即应用有效的抗生素，使眼内特别是[[玻璃体]][[脉络膜]]和[[视网膜]]达到应有的治疗浓度，并且采用两种以上抗生素，联合应用，能提高抗炎效果。常用药物有：[[青霉素]]、[[新青霉素Ⅱ]]、先峰霉素[[静脉滴注]]或[[肌肉注射]]。[[庆大霉素]]，肌肉注射或静脉滴注，每日～2次。羧[[苄青霉素]]10～15g溶于300ml[[生理盐水]]中，每日1次静脉滴注。二性霉素B对霉菌性[[眼内炎]]可作首选药物。 <br /> <br /> 2.[[激素]]治疗：应用目的是减少炎症[[渗出]]及[[肉芽组织]]的形成。但其缺点可以削减抗生素的[[抑菌]]作用，还能降低抗生素穿透眼组织的能力。 <br /> <br /> 3.[[玻璃体内注射]]抗生素：常用抗生素有：先峰霉素Ⅱ0.25mg或庆大霉素200u[[玻璃体注射]]。庆大霉素200u，加[[氟美松]]0.4mg；庆大霉素100u，加[[先锋霉素Ⅱ]]0.25mg。二性霉素B0.01mg等玻璃体内注射。 <br /> <br /> 4.抗生素及激素局部点眼或[[结膜下注射]]。 <br /> <br /> 5.手术治疗：[[前房]]有大量渗出物时可行前房冲洗并注入抗生素。眼内炎应迟早进行进行玻璃体切除，并联合抗生素和激素进行玻璃体切除，并联合抗生素和激素进行玻璃体注射，若炎症不能控制，且视力丧失时，可行[[眼内容摘除术]]。 <br /> <br /> 【[[病因学]]】 <br /> <br /> 1.外源性：因[[眼外伤]]，眼内手术及[[角膜溃疡]][[穿孔]]等[[细菌]]直接进入眼肭。手术引起的眼内炎，常见[[革兰氏阴性]]菌的[[绿脓杆菌]]引起。但[[外伤]]由[[真菌]]、[[厌氧菌]]和多种微生物致病者比术后[[感染]]更为常见。一般情况下在术后24～48小时出现炎症，但目前术后常规结膜下注射抗生素和[[皮质类固醇]]，故眼内炎可延至术后2～5天出现，若术后24～48小时疼痛加剧的患者，应考虑为[[毒性]]较大的微生物感染。真菌性眼内炎出现[[症状]]为手术后或伤后2～3周内。 <br /> <br /> 2.内源性：内源性（或转移性）[[感染性眼内炎]]多以[[真菌感染]]为特征，是经血流到达眼部的感染引起。[[致病菌]]可来自远处的感染灶或全身性[[败血症]]。通常起病隐匿，进展迟缓。 <br /> <br /> 【[[临床表现]]】 <br /> <br /> 1.化脓性[[脉络膜炎]]（suppulative choroiditis）：主要侵犯脉络膜及玻璃体，初期眼外无炎症表现，但[[视力]]可丧失，玻璃体产生[[脓肿]]，从[[瞳孔]]区可见玻璃体呈黄色的反光，炎症若未控制，[[玻璃体脓肿]]未消除，炎症可蔓延至整个葡萄膜而产生眼内炎。 <br /> <br /> 2.化脓性眼内炎（endophthalmitis）：多因[[穿孔性]]外伤，眼内容脱出或[[眼内异物]]存留，微生物沿[[伤口]]进入眼内很快扩展为[[全葡萄膜炎]]。患者突然[[眼痛]]、流泪，视力下降，[[眼睑]][[肿胀]]，[[结膜]]高度[[充血]][[水肿]]，[[角膜混浊]]，[[虹膜]]充务呈黄色，瞳也缩小，闭涣或膜闭，前房及玻璃体[[积脓]]。另外，炎症可向[[眼球]]壁外及[[眼眶]]内组织扩散而产生[[全眼球炎]]。 <br /> <br /> 3.全眼球炎（panophthalmitis）：眼内炎症可通过[[巩膜]]导水管，使感染向眼球筋膜和巩膜组织扩散，并使眼内组织亦产生[[化脓性炎]]症，此时剧烈的眼痛、[[头痛]]，难以忍受。疼痛原因为毒性剧烈的细菌在眼内繁殖产生[[蛋白酶]]及脓性渗出物所造成的[[高眼压]]或脉络膜内脓肿压迫睫状后长[[神经]]所致，视力严重障碍或[[失明]]，眼睑高度[[肿瘤]]，[[结膜充血]]水肿，可增夹于眼裂之中，眼球固定。严重者可发生头痛、[[恶心]]、[[呕吐]]，[[全身不适]]，高烧，[[昏迷]]等症，炎症向颅内蔓延，可出现[[海绵窦炎]]及[[海绵窦综合征]]。眼骨由脓性渗出物所充填，[[角膜]]巩膜可[[坏死]]穿孔，脓液排出，症状减轻，眼球萎缩。<br /> {{导航板-炎症}}<br /> {{导航板-眼和眼疾病}}<br /> [[分类:眼]]</div>

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