https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%8C%85%E7%82%8E 2026-04-19T17:25:37Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%8C%85%E7%82%8E&diff=56394&oldid=prev 2014-01-26T00:52:35Z

<p>以“&#039;&#039;&#039;化脓性心炎&#039;&#039;&#039;是由胸内<a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>直接蔓延、膈下或<a href="/%E8%82%9D%E8%84%93%E8%82%BF" title="肝脓肿">肝脓肿</a>穿破、或<a href="/%E5%BF%83%E5%8C%85" title="心包">心包</a>穿透性损伤感染而来；少数也可由血行<a href="/%E7%BB%86%E8%8F%8C" title="细菌">细菌</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>'''化脓性心炎'''是由胸内[[感染]]直接蔓延、膈下或[[肝脓肿]]穿破、或[[心包]]穿透性损伤感染而来；少数也可由血行[[细菌]]（[[败血症]]）播散所致。临床上多呈急性过程，有[[发热]]、[[壁细胞]]增多及[[毒血症]]表现，同时可有[[呼吸困难]]、[[颈静脉]]怒张或[[心脏]]压塞。化脓性心包炎常为其原发病所掩盖而易被漏诊。应用有效[[抗生素]]和心包切开引流为主要治疗措施。　本词条主要讨论急性化脓性心包炎。　<br /> 　<br /> {{百科小图片|化脓性心包炎.jpg|化脓性心包炎}}<br /> ==病因==<br /> 常见[[致病菌]]为[[葡萄球菌]]、革兰阴性[[杆菌]]和[[肺炎]]球菌。由胸内感染直接蔓延、膈下或肝脓肿穿破、或心包穿透性损伤感染而来；少数也可由血行细菌（败血症）播散所致。<br /> ==[[病理]]生理==<br /> 初起时为纤维蛋白性，然后转为脓型。　<br /> ==临床表现==<br /> 该病的临床表现缺乏特异性，往往在原发病基础上出现[[高热]]不退，有的在体温下降后又继续上升，继而出现心前区[[疼痛]]不适、[[胸闷]]、[[心悸]]、[[心动过速]]、[[心律失常]]、乏力、消瘦、[[多汗]]、[[贫血]]、浮肿等。并发[[心包填塞]]可有[[端坐呼吸]]、[[颈静脉怒张]]、上腹胀满、[[肝肿大]]、脉压差小、[[奇脉]]、心界扩大、心音遥远等。由于本症发病的初期症状不明显，易被原发病掩盖，常不能做出早诊断而延误治疗。　<br /> <br /> 急性化脓性心包炎诊断不及时，治疗不得当易发生急性[[心包填塞]]，当心包填塞解除后，回心血量增多，极易发生[[左心衰]]。<br /> <br /> ==诊断检查==<br /> 结合典型临床表现，心包穿刺是诊断本病的主要手段。胸部X线检查仅可显示心影呈烧瓶样增大征象，心脏超声和胸部CT诊断[[心包积液]]的诊断符合率在90%以上，胸部CT同时可现胸部的原发病、[[纵隔淋巴结]]有无肿大、有无反应性胸水，超声引导下的[[心包穿刺]]抽出脓液，则是确定诊断的金标准。<br /> ==治疗方案==<br /> 应用有效抗生素和心包切开引流为主要治疗措施。及其他对症治疗，如[[呼吸困难]]者可吸氧，胸痛者用[[非甾体抗炎药]]多可缓解，病情严重者可能需要麻醉性镇痛药。<br /> {{百科小图片|心包穿刺.jpg|心包穿刺}}<br /> ==预后==<br /> 急性心包炎一般预后可以，是自限性性疾病。<br /> ==参看==<br /> *[[心包炎]]<br /> *[[急性心包炎]]<br /> *[[呼吸困难]]<br /> *[[胸痛]]<br /> *[[咳嗽]]<br /> *[[心包填塞]]<br /> *[[心包摩擦音]]<br /> *[[非甾体抗炎药]]<br /> [[分类:疾病]][[分类:病理学]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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