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2014-01-26T04:16:17Z

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[[化学性皮肤灼伤]]是常温或高温的化学物直接对[[皮肤]]刺激、腐蚀作用及化学反应热引起的急性皮肤损害，可伴有眼灼伤和[[呼吸道]]损伤。某些化学物可经皮肤、粘膜吸收[[中毒]]。

1 范围

本标准规定了职业性化学性皮肤灼伤诊断标准及处理原则。

本标准适用于职业性化学性皮肤灼伤的诊断及处理。

2 诊断原则

2.1 根据皮肤接触某化学物后所产生的急性皮肤损害，如[[红斑]]、[[水疱]]、[[焦痂]]，即可诊断为该化学物灼伤。

2.2 某些化学物如黄磷、酚、热的[[氯化钡]]、氰化物、丙烯腈、[[四氯化碳]]、[[苯胺]]等还可经皮肤、粘膜吸收，合并该化学物中毒。

3 诊断及分级标准

3.1 轻度灼伤总面积在10%以下的Ⅱ度灼伤。

3.2 中度灼伤总面积在11%～30%或Ⅲ度在10%以下的灼伤。

3.3 重度灼伤具备以下任何一项者，可诊断为重度灼伤：

a)总面积在31%～50%或Ⅲ度在11%～20%的灼伤；

b)总面积<30%的灼伤，伴有严重的眼、食道或[[上呼吸道]]损伤；

c)头面部、颈、手、[[关节]]等特殊部位灼伤，虽然面积较小，但造成[[功能障碍]]、毁容、[[残疾]]者。

3.4 特重灼伤总面积超过50%或Ⅲ度灼伤超过20%，伴有严重的实质脏器损伤或下呼吸道损伤。

4 处理原则

4.1 治疗原则

4.1.1 迅速移离现场，脱去被化学物污染的衣服、手套、鞋袜等，并立即用大量流动清水彻底冲洗。冲洗时间一般要求20～30min。碱性物质灼伤后冲洗时间应延长。应特别注意眼及其他特殊部位如头面、手、[[会阴]]的冲洗。灼伤[[创面]]经水冲洗处理后，必要时可进行合理中和治疗。

4.1.2 [[化学]]灼伤创面应彻底清创，剪去水疱，清除[[坏死]]组织，深度创面应立即或早期进行切(削)[[痂]]植皮或延迟植皮。

4.1.3 化学灼伤与[[热烧伤]]的常规处理相同。

4.1.4 同时有眼、呼吸道损伤或化学物中毒时请专科诊治。

4.2 其他处理

4.2.1 功能部位的灼伤，造成[[五官]]、[[运动系统]]或脏器严重功能障碍者，酌情安排工作或休息。

4.2.2 非功能部位的灼伤，治愈后无后遗症，可回原岗位工作。

[[分类:皮肤科]]

化学性皮肤灼伤 - 版本历史

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