112.247.109.102：以“动脉导管是主动脉与肺动脉之间的一根管道，为胎儿循环的重要通路。小儿出生后，动脉导管即在功能上关闭，...”为内容创建页面

2014-01-26T10:08:51Z

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[[动脉导管]]是[[主动脉]]与[[肺动脉]]之间的一根管道，为[[胎儿]]循环的重要通路。小儿出生后，动脉导管即在功能上关闭，绝大多数[[婴儿]]生后3个月左右在解剖上逐渐闭合成为[[动脉韧带]]，若不闭合即称[[动脉导管未闭]]。　　
==演变==
胎儿的动脉导管从第六主动脉[[鳃弓]][[背部]]发育而来，构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的[[生理]]性通道。[[胎儿期]]肺小泡全部萎陷，不含有空气，且无呼吸活动，因而肺血管阻力很大，故[[右心室]]排出的[[静脉血]]，大都不能进入肺内循环进行氧合。由于[[肺动脉压]]力高于主动脉，因此进入肺动脉的大部分[[血液]]将经动脉导管流入主动脉再经[[脐动脉]]而达[[胎盘]]，在[[胚盘]]内与母体血液进行[[代谢]]交换，然后纳入[[脐静脉]]回流人胎儿血循环。动脉导管的闭合分为两期：

1.第一期为生理闭合期。婴儿出生啼哭后第一口吸气，[[肺泡]]即[[膨胀]]，肺血管阻力随之下降，肺动脉血流开始直接进入肺脏，建立正常的[[肺循环]]，而不流经动脉导管，促进其闭合。动脉导管的[[组织学]]结构与两侧的主动脉、肺动脉不同，管壁主要由[[平滑肌]]而不是[[弹性纤维]]组织组成，中层含粘性物质。足月婴儿出生后血氧张力升高，作用于平滑肌，使之环形收缩，同时管壁粘性物质凝固，内膜垫突人管腔，造成血流阻滞，营养障碍和[[细胞]]分解性[[坏死]]，因而[[导管]]发生生理性闭合。一般在出生后 10～15小时内完成，但在7～8天内有潜在性再开放的可能。

2.此后内膜垫弥漫性[[纤维]][[增生]]完全封闭管腔，最终形成导管[[韧带]]。导管[[纤维化]]一般起始于肺动脉侧，向主动脉延伸，但主动脉端可以不完成，因而呈[[壶腹]]状。纤维化解剖性闭合，88％婴儿于8周内完成。如这闭合过程延迟称动脉导管延期未闭。动脉导管出生后6个月未能闭合，将终生不能闭合，则称持续动脉导管[[闭锁]]不全，临床上简称动脉导管闭锁不全。

动脉导管 - 版本历史

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