https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%80%A7%E8%83%83%E8%82%A0%E7%97%85 2026-04-20T02:44:07Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%80%A7%E8%83%83%E8%82%A0%E7%97%85&diff=158495&oldid=prev 2014-02-05T20:21:51Z

<p>以“据柯美云教授介绍,功能性胃肠病是指具有<a href="/%E8%85%B9%E8%83%80" title="腹胀">腹胀</a>、<a href="/%E8%85%B9%E7%97%9B" title="腹痛">腹痛</a>、<a href="/%E8%85%B9%E6%B3%BB" title="腹泻">腹泻</a>及<a href="/%E4%BE%BF%E7%A7%98" title="便秘">便秘</a>等<a href="/%E6%B6%88%E5%8C%96%E7%B3%BB%E7%BB%9F" title="消化系统">消化系统</a>症状,但缺乏器质性<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>(如...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>据柯美云教授介绍,功能性胃肠病是指具有[[腹胀]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]及[[便秘]]等[[消化系统]]症状,但缺乏器质性[[疾病]](如[[胃炎]]、[[肠炎]]等)或其他证据的一组疾病,在普通人群的发生率达到23.5%~74%。在胃肠[[门诊]]中,约42%~61%功能性胃肠病患者存在心理障碍,常表现为[[焦虑]]障碍(惊恐和广泛性焦虑)、[[抑郁]]障碍(情绪低落和心境恶劣)和[[躯体形式障碍]](疑病障碍等),严重影响患者的生活质量。 <br /> <br /> 便秘型功能性胃肠病主要表现为大便干燥,想便时,迟迟解不下,[[腹部]][[肿胀]]疼痛、肠道[[痉挛]]。<br /> <br /> 腹泻型功能性胃肠病表现为大便稀,一天[[排便]]三次以上,有时,自己控制不了。　　<br /> ==功能性胃肠病治疗时的心理状况==<br /> 在近日召开的北京生命科学领域联合年会上,[[北京协和医院]][[消化内科]]柯美云教授报告,多数功能性胃肠病患者合并焦虑、抑郁等精神心理障碍,因此在临床诊治功能性胃肠病患者时应兼顾其心理和[[生理]]功能异常。 <br /> <br /> 柯教授指出,治疗存在心理障碍的功能性胃肠病患者时,对病情较轻者应立足于调整心态、改变生活方式,必要时可加用[[胃肠道]]调节药物,辅以[[认知疗法]]等心理调节治疗。对重度患者,一方面需积极调整胃肠运动和感觉功能,同时需选择心理认知和[[行为治疗]]以及放松、催眠、[[生物反馈]]治疗等,必要时加用抗焦虑、抑郁药物。<br /> <br /> 患者主要以胃肠道症状为主，多数患者伴有焦虑、[[失眠]]、[[健忘]]、[[神经过敏]]、易[[疲劳]]、注意力不集中等精神症状。不同的功能性胃肠病的[[临床表现]]也不同，病人往往表现有一种或几种[[消化道]]症状：如[[功能性消化不良]]的病人主要有[[上腹痛]]和不适、[[上腹]]胀满、早饱、[[恶心]]等；[[肠易激综合征]]的患者常以伴有大便次数与性状异常的[[腹部不适]]或腹痛为主要症状；而功能性便秘的表现主要为排便次数减少、排便困难或排便未尽感等症状。<br /> <br /> 功能性胃肠病发病年龄多在 20~50岁间，病程缓慢，常常受情绪、饮食等因素影响。症状持续存在或反复发作，一般累计须在 12周以上。值得注意的是，诊断功能性胃肠病必须排除[[消化性溃疡]]、胃肠道[[肿瘤]]等器质性疾病。　　<br /> ==功能性胃肠病的治疗==<br /> 功能性胃肠病关键是调养,用药为辅,针对病因纠正激发因素。<br /> <br /> 此病的预防:便秘型的病人要改变不良生活习惯,多吃[[蔬菜]]、水果,多吃粗粮,早晨起床后要适量喝水,养成按时排便的习惯,即便排不出大便也要定时蹲便,以形成条件反射;另外经常做腹部[[按摩]]操、多运动、保持乐观情绪等均可改善病情。　　<br /> ==功能性胃肠病如何诊断==<br /> 以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性[[神经官能症]]状。<br /> <br /> 一般情况良好，无[[消瘦]]和[[发热]]，系统检查仅发现腹部[[压痛]]。<br /> <br /> 多次粪常规及培养均阴性（至少3次），粪潜血试验阴性。<br /> <br /> 线钡剂[[灌肠]]无相关性发现，或[[结肠]]有[[激惹]]现象。<br /> <br /> [[纤维结肠镜检查]]示部分患者肠运动亢进，无明显粘膜异常，[[组织学]]检查基本正常。<br /> <br /> 血、[[尿常规]]正常，[[血沉]]正常。<br /> <br /> 无[[痢疾]]、[[血吸虫]]等[[寄生虫]]病史，试验性治疗无效。　　<br /> ==肠易激综合症的病因==<br /> 精神因素：<br /> <br /> 研究认为，本[[病症]]状发作或加重均与情绪紧张有关，焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，影响了[[植物神经]]功能，从而引起结肠和[[小肠]]的运动功能改变及分泌功能的失调。<br /> <br /> [[遗传因素]]：<br /> <br /> 肠易激综合症有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史，国内与此接近，而且同一家族[[中肠]]易激[[综合症]]患者的临床表现雷同。<br /> <br /> [[感染]]因素：<br /> <br /> 约1/4肠易激综合症患者的症状起自[[胃肠炎]]、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病。研究认为各种[[细菌]]、[[病毒感染]]因素可引起肠粘膜下[[巨细胞]]或者其它炎性细胞所释放的[[细胞因子]]，可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症。<br /> <br /> 饮食因素：<br /> <br /> 食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生[[乳糖]]类[[消化不良]]，很多病人可因进食或刺激性食物发作，可能对某种或多种食物不耐受，致使肠腔扩张和肠[[蠕动]]正常功能发生紊乱而发病。<br /> <br /> [[神经]]和[[内分泌]]因素：<br /> <br /> 研究表明，便秘型肠易激综合症与[[胆碱能神经]]异常有关，而腹泻型则与[[肾上腺]]能神经异常有关。更主要的是本病与内分泌[[激素]]如[[血管活性肠肽]]（VIP）、[[胆囊收缩素]]（CCK）、P物质（SP）、[[生长抑素]]（SS）、[[胃动素]]（MOT）及5-[[羟色胺]]（5-HT）等含量异常有密切联系。<br /> <br /> 除上述国素之外，人体内[[微量元素]]的改变，气候变化均可诱发和加重病情。总之，各种因素最终导致结肠分泌和吸收功能紊乱，以及肠道动力学改变而发生本病。</div>

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