112.247.67.26：以“功能性呕吐是由腹部肌肉的非随意性收缩，胃底和下食管括约肌的松弛所致的胃内容物被用力排出。 ==功能...”为内容创建页面

2014-02-05T06:26:59Z

以“功能性呕吐是由腹部肌肉的非随意性收缩，胃底和下食管括约肌的松弛所致的胃内容物被用力排出。 ==功能...”为内容创建页面

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[[功能性呕吐]]是由[[腹部]][[肌肉]]的非随意性收缩，[[胃底]]和下[[食管]][[括约肌]]的松弛所致的胃内容物被用力排出。
==功能性呕吐的症状==
病史，[[体格检查]]及原始化验资料常可合理地排除明显的[[胃肠道]][[疾病]](如[[胆囊炎]]，[[肝总管]][[结石]]，[[肠梗阻]]，[[消化性溃疡]]，[[急性胃肠炎]]，[[内脏]][[穿孔]]或其他[[急腹症]]，摄入有害物质)，其他器官系统的异常(如[[急性肾盂肾炎]]，[[心肌梗死]]，[[急性肝炎]])，[[中毒]]或[[代谢性疾病]](如[[全身感染]]，[[放射性]]照射，[[药物中毒]]，[[糖尿病酮症酸中毒]]，癌肿)，[[神经]]性原因(如前庭中枢的刺激，[[疼痛]]，[[脑膜炎]]，[[中枢神经系统]][[创伤]]，[[肿瘤]])。对[[神经性呕吐]]，尽管[[症状]]已达数周或数月，患者通常无[[体重减轻]]，[[脱水]]或客观的临床异常。然而对于严重的心理障碍患者，包括[[进食异常]]，由于持续[[呕吐]]，故可出现[[营养不良]]和[[代谢]]紊乱。呕吐不会发生在期待的[[生理]]活动之后，如患者在想到食物时可发生呕吐，与进食可能相关。在进食异常的患者，呕吐是自我诱发的。

为了明确呕吐的精神性原因，必须阐明引起呕吐的行为特征，而这在时间上可能不允许。患者可能有功能性恶心和呕吐的个人史和家族史，这可作为现有症状的模式。在鼓励患者描述呕吐发作的背景时，其虽能将呕吐的发生与[[应激]]联系起来，且声称在相似的应激期间呕吐会复发和加重，但患者仍不承认呕吐与[[精神紧张]]有关。

若病史和体格检查不能排除躯体疾病，则应根据已获得的临床资料作进一步的研究，包括全血细胞计数，[[血糖]]，[[血沉]]，[[尿素氮]]，电解质，[[尿液分析]]，[[肝功能]]检查，[[大便]]隐血试验，含全[[小肠]]的[[上消化道]]系列检查和[[腹部]][[超声]]检查。若这些结果正常(即排除了上消化道，代谢和中[[毒性]]疾病)，则可较合理地诊断为精神性恶心和呕吐。
==功能性呕吐的西医治疗==
不论[[病因学]]如何，医师应使患者确信理解患者的不适并将设法缓解其[[症状]]，应避免使用“一切正常”或“这是情绪问题”等用语。可短期试用止吐剂作为对症治疗，长期治疗应包括[[支持疗法]]，定期随访，此时可帮助患者解决潜在的问题。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
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[[分类:消化内科疾病]]

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