112.247.67.26：以“【中文名称】：力奥来素【简写拼音】： LALS 【英文名称】： Lioresal 【所属类别】：神经系统用药药物说明： ...”为内容创建页面

2014-02-05T17:30:24Z

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【中文名称】： [[力奥来素]]

【简写拼音】： LALS

【英文名称】： Lioresal

【所属类别】： [[神经系统]]用药

药物说明：

【药物别名】脊舒、力奥来素、[[氯苯氨丁酸]] , [[巴氯芬]]

【外文名】Spinax、Lioresal, Baclofen　　
==药理毒理==
[[脊髓]]部位的[[肌肉]]松弛剂。它抑制单[[突触]]和多突触[[兴奋]]传递，并可刺激[[γ-氨基丁酸]]（GABA）β[[受体]]而抑制[[兴奋性]][[氨基酸]]（如[[谷氨酸]]、[[天门冬氨酸]]）的释放，从而降低兴奋性，抑制[[神经细胞]]冲动的发放，有效地解除[[痉挛]]，但对正常[[神经]]肌肉接头处传递无影响。

【适应证】脊髓及[[大脑]][[疾病]]或损伤引起的肌肉痉挛。　　
==[[不良反应]]==
[[中枢神经系统]]抑制，[[嗜睡]]、[[运动失调]]、[[呼吸抑制]]等。偶有[[头痛]]、[[失眠]]、[[眩晕]]、[[疲劳]]、[[便秘]]、[[低血压]]等。主要见于治疗开始时，剂量增加过快、过大或老年病人。这些不良反应常为暂时性，减少剂量即可减轻或消失，一般较轻，无需停药。有精神病史者、[[脑血管]]疾病者和老年病人不良反应较多，有时可较严重。常见的不良反应有：(1)中枢神经系统：治疗开始时，常出现白天嗜睡、[[恶心]]等[[症状]]，偶出现呼吸抑制、[[头晕]]、[[无力]]、精神恍忽、眩晕、头痛和失眠。偶然或罕见有欣快、[[抑郁]]、[[感觉异常]]、[[肌痛]]、[[肌无力]]、[[共济失调]]、肌震颤、[[眼球震颤]]、[[幻觉]]、[[恶梦]]。有些症状难以与疾病本身的表现相区别。还可能降低巴氯芬[[惊厥]]阈，易引发惊厥，有[[癫痫]]史病人尤应注意；(2)[[消化系统]]：可有轻度功能紊乱，如便秘或[[腹泻]]；(3)[[心血管系统]]：偶有发生低血压、[[心血管]]功能降低；(4)[[泌尿系统]]：偶见或罕见[[排尿困难]]、[[尿频]]、[[遗尿]]。这些往往难与疾病本身的表现相区别；(5)其它可有[[视力]]障碍、[[味觉]]异常、[[多汗]]、[[皮疹]]、[[肝功能]]损害。少数病人可出现对药物的反常反应--痉挛加重。有时某些病人可出现肌张力过低，使病人更难于行走或照料自己生活，通常在调整剂量后即可缓解，如减少日间剂量，增加夜间剂量。　　
==相互作用==
巴氯芬与其它作用于中枢神经系统药物或[[乙醇]]合用时，可增加[[镇静]]作用。当和三环类[[抗抑郁药]]合用时，可增强巴氯芬的抗痉挛作用，甚至引起明显的肌张力过低。[[帕金森病]]如同时服用[[左旋多巴]]、[[卡比多巴]]治疗时，可引起[[精神错乱]]、幻想和激动不安。　　
==用法用量==
口服：5mg/次，3次/日，可渐增至20mg/次。口服：应从小剂量开始，逐渐增加用量。根据个体病情的不同，宜制定合适的每日剂量，既可使阵挛、[[屈肌]]和[[伸肌]]痉挛或[[痉挛状态]]减轻，又可维持足够的肌张力，使病人能自主活动，并尽可能减少不良反应的发生。巴氯芬应在进餐时服用，将每日剂量分次服，成人至少分3次，儿童分4次。成人原则上初始剂量为每次mg，每日3次；以后小心逐渐增量，如每隔3日增至每次mg，每日3次，直至产生[[解痉]]效果。有些病人特别敏感，宜再减少其初始剂量（5mg或10mg），并放慢增加剂量的速度。通常合适的剂量为30～70mg。少数症状严重病人需加至每日～120mg。有肾功能损害或长期进行[[血液透析]]的病人，应该用特别小剂量的治疗方案，即每日约5mg。由于老年人或脑原性痉挛状态的病人更易发生不良反应，对他们建议极为小心地制定每日治疗计划，并于严密监护下用药。儿童用药剂量为0.75～2mg/kg，对10岁以上儿童每日最大剂量可达2.5mg/kg。通常开始剂量为每次mg，每日4次，大约每隔3d调整剂量1次，直至达到儿童个体的需要量。推荐的每日维持治疗量为12个月至2岁儿童为30～60 mg，少数可达70mg。

力奥来素片剂 Lioresal 制造商诺华药理作用本药是一个高效的作用在脊髓部位的肌肉松弛剂，其作用机制和[[药理学]]特性均与其他肌肉松弛剂不同。巴氯芬抑制单突触和多突触[[反射]]传递，它可能是通过刺激GABAB受体，而抑制兴奋性氨基酸如谷氨酸和天门冬氨酸的释放。神经肌肉传递不受巴氯芬的影响。巴氯芬具有抗感受伤害作用，对伴有[[骨骼肌]]痉挛的[[神经系统疾患]]，本药的临床作用为缓解反射性肌肉挛缩，对痛性阵挛、[[自动症]]和阵挛有明显缓解作用。　　
==注意事项==
孕妇、[[哺乳期]]妇女、儿童及对本品过敏者禁用。服药期间不宜驾驶、高空作业等。应逐渐停药。服用过量，先[[洗胃]]引吐([[昏迷]]者不可引吐)、必要时气管插管，但呼吸抑制不可使用[[呼吸兴奋]]药。（1）痉挛状态合并[[精神障碍]]、[[精神分裂症]]或意识错乱的病人，因病情可能恶化，应慎用巴氯芬，并对病人进行严密监护；（2）对伴有癫痈的痉挛状态病人，在应用抗癫痫药物的同时，宜在适当监护下使用巴氯芬；（3）对有[[消化性溃疡]]或有该病史的病人，以及患有[[脑血管病]]、[[呼吸]]、[[肝肾]]功能衰退的病人，宜慎用巴氯芬；（4）因[[神经调节]]功能紊乱而影响[[膀胱]]排空的病人，如膀胱[[括约肌]]张力过高而导致急性尿储留者，慎用巴氯芬后可改善；（5）有报告长期使用巴氯芬后突然停药，可发生[[焦虑]]、[[意识障碍]]、幻觉、躁狂或[[偏执状态]]、惊厥（[[癫痫持续状态]]）、[[心动过速]]，并可出现症状反跳现象即痉挛症状一过性加重。因此，除非发生严重不良反应，应通过逐渐减量（如1～2周以上）再终止用药；（6）由于有个案报告用药后出现[[血清]][[谷草转氨酶]]、[[碱性磷酸酶]]和[[血糖]]升高，对患有[[肝病]]或[[糖尿病]]者应定期检测上述指标，以观察有无受药物治疗的影响；（7）[[妊娠期]]间尤其在最初3个月，只有在抢救生命时才能使用巴氯芬，因为巴氯芬可通过[[胎盘屏障]]，故应仔细判断治疗对母亲和[[胎儿]]的影响。巴氯芬的活性物质虽可进入乳汁，但由于量极小，对[[婴儿]]影响不大。

【规格】片剂：10mg、25mg。

[[分类:药品]][[分类:西药]]

力奥来素 - 版本历史

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