2014年3月12日 (三) 14:53 Admin

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{{头部模板-炎症}}
[[副鼻窦炎]]包括急性副鼻窦炎和慢性副鼻窦炎。　　
==病因==
{{百科小图片|bk8go.jpg|}}副鼻窦粘膜受到[[细菌感染]]产生脓汁流入[[鼻腔]]内引起。

鼻窦是[[头骨]]和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦、[[额窦]]、[[筛窦]]和[[蝶窦]]。[[鼻窦炎]]是指化脓性[[球菌]][[感染]]鼻窦粘膜引起的[[化脓性炎]]症，有急性和慢性之分。

[[急性鼻窦炎]]是鼻腔粘膜的急性化脓性[[炎症]]，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致[[慢性鼻窦炎]]。

本病绝大多数由[[伤风感冒]]引起，全身[[抵抗力]]低下，其它鼻腔[[疾病]]常有鼻涕阻塞，游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变（如飞行、潜水等）均可导致本病的发生。

由[[牙根]]感染扩散引起的[[上颌窦炎]]叫牙原性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。　　
==[[症状]]==
黄鼻涕、前额部[[肿痛]]、不舒适感、昏沉感、[[鼻塞]]。　　
==检查==
急性副鼻窦炎X线表现为窦腔透光度减低。如窦腔[[内分泌物]]不多，并使患者采用立（或坐）式摄鼻颏位时，可在窦腔内见气液面及粘膜增厚。

慢性副鼻窦炎X线表现：采用立（或坐）式摄片时，也可见分泌物所致之气液面。如[[息肉]]将窦腔填满则见整个窦腔密度增高。而骨壁多保持正常。部分患者窦壁可发生[[骨炎]]，常见于额窦，表现为[[骨质]]密度增高。

副鼻窦CT扫描 CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一，CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻窦炎经常和[[鼻息肉]]并存，CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据.通过CT，还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦[[癌]]等进行区别。　　
==类型==
本病相当于中医学“[[鼻渊]]”等范畴。其病是因[[外感风寒]]、[[肺经]]风热，胆腑郁热、[[脾经]][[湿热]]、肺脾气虚等所致。临床常见的证型有：

1．肺经风热型：证见鼻塞，鼻涕黄或粘白、量多，[[发热]]恶寒，[[头痛]]，[[咽喉不利]]，舌质微红，[[苔薄白]]或微黄，[[脉浮]]数。

2．胆府郁热型：证见鼻塞，鼻涕黄浊粘稠如脓样、有臭味、[[嗅觉]]差，头痛及患处疼痛剧烈，并有发热，[[口苦]][[咽干]]，烦躁，舌质红，苔黄，[[脉弦]]数。

3．脾经湿热型：证见鼻涕黄而量多，鼻塞重而持续，嗅觉差并见发热，头重如裹，体倦肢重，[[胸闷腹胀]]，[[食欲不振]]，小便黄赤，舌质红，苔黄厚腻，[[脉濡数]]或滑数。

4．肺脾气虚型：证见真塞较重，鼻涕粘白或黄稠量多，嗅觉差，[[头晕]]头胀，短气[[乏力]]，[[咳嗽]]痰白，食[[少腹]]胀，[[便溏]]，舌质淡红，苔白，脉细弱。

5．瘀热互结型：证见鼻塞，流浊涕有腥臭味，量多色黄，不闻香臭，伴头痛、[[口干]]不欲饮，[[舌苔黄腻]]，[[脉滑]]数。　　
==治疗==
鼻窦炎的主要症状是不通气，所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂，如1％[[麻黄素]]或[[滴鼻净]]，配合0．15％[[黄连素]]或0．5％的[[氯霉素液]]点鼻[[消炎]]，每天的点药次数以维持[[通气]]为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或[[电烙术]]。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外，还要使用[[抗生素]]以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦[[穿刺]]术，必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中，功能性[[内窥镜]]鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和[[引流]]。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

一、可选用的[[西药]]

1．[[急性化脓性鼻窦炎]]：

(1)抗生素或[[磺胺类药物]]：足量，以控制感染，防止其转为慢性。

(2)1％麻黄素[[生理盐水]]：滴鼻，每次—2滴，每日2次。

(3)[[镇静]]止痛药：用于头痛剧烈者。

2．[[慢性化脓性鼻窦炎]]：

局部治疗为主，可选用[[血管收缩剂]]滴鼻，常用1％麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入[[地塞米松]]、[[倍他米松]]等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生[[药物性鼻炎]]。

二、可选用的[[中成药]]

1．肺经风热型：

(1)筋通[[鼻炎]]水：外用滴鼻。一次—3滴，一日—4次。

(2)[[胆香鼻炎片]]：成人每次—6片，一日3次，温开水送服，儿童减半。

(3)[[鼻渊丸]]：每次服用12粒，一日3次，温开水送服。

(4)[[苍耳子鼻炎胶囊]]：口服，按本品说明书要求服用。

(5)鼻炎丸：每次g，一日2次，温开水送服。

(6)[[香菊片]]：每次—4次，一日3次，温开水送服。

(7)辛苹[[冲剂]]：成人每次袋，一日3次，开水冲服，小儿用量酌减。

(8)[[鼻通丸]]：每次服用1丸，一日2次，温开水送服。

(9)[[鼻渊舒口服液]]

三、[[按摩]]治疗法

按摩部位：

1．足底部[[反射]]区：额窦、[[头部]]（[[大脑]]）、[[脑垂体]]、[[小脑]]及[[脑干]]、鼻、肺及[[支气管]]、腹腔神经丛、[[甲状腺]]、[[甲状旁腺]]、[[肾上腺]]、肾、[[输尿管]]、[[膀胱]]、[[失眠]]点、[[生殖腺]]。

2．足外侧反射区：生殖腺。

3．足背部反射区：上颌、下颌、[[扁桃体]]、喉与[[气管]]、[[胸部]][[淋巴腺]]（[[胸腺]]）、上身[[淋巴结]]、下身淋巴结。

常用手法：

1．足底部反射区：[[拇指]]指端点法、[[食指]][[指间关节]]点法、按法、食指[[关节]][[刮法]]、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

2．足外侧反射区：食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。

3．足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。

另外按摩[[迎香穴]]、[[上迎香穴]]和[[内迎香穴]]，每日穴30次。也可用微型鼻炎[[治疗仪]]按摩[[鼻通]]穴。均有治疗作用。

如何治疗

急性副鼻窦炎药物治疗为主([[头孢唑啉钠]]),手术治疗为辅。

慢性副鼻窦炎药物治疗为辅,手术治疗为主。

手术治疗方法介绍

鼻内窥镜功能性微创手术治疗副鼻窦炎

鼻内窥镜功能性微创手术已经成为治疗慢性副鼻窦炎最重要的手术，是近年来发展起来的一项全新技术。可以精确的去除鼻窦内病变组织，开放或扩大鼻窦自然开口，恢复鼻窦的正常[[生理]]功能。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性。被誉为功能性鼻窦内窥镜手术，即是在彻底清除鼻窦内炎性病变的基础上，重新建立鼻腔、鼻窦的良好的通气引流，从而达到彻底治疗各种鼻窦炎、[[鼻窦囊肿]]及鼻息肉等目的。此项技术具有手术精细，一次性彻底，病人手术后恢复的时间缩短，[[创伤]]小，基本无痛苦，不需住院等特点。　　
==预防==
1、应注意经常锻炼身体，增强体质。

2，每日早晨可用冷水洗脸，以增强鼻腔粘膜的适应能力及抗病能力。

3，注意改善生活及工作环境，减少[[环境污染]]。

4，防止[[急性鼻炎]]的发作，注意气候变化，及时增减衣服。

5，防止副鼻窦炎的形成，采用正确的擤鼻方法，不宜强行不正确的擤鼻，以免把脓性鼻涕逼入副窦内引起急慢性副鼻窦炎。

6、不要用手挖鼻，以免引起[[鼻疖]]等炎症。

7、经常保持心情舒畅，身心健康，减少各种疾病发生。

8、[[排泄]][[体内毒素]]，保持大便通畅。

9、不宜长久使用具有[[血管收缩]]作用的[[滴鼻剂]]，如麻黄素，滴鼻净等。

[[分类:疾病]]
==参看==
*[[放射诊断/副鼻窦炎|《放射诊断学》- 副鼻窦炎]]
==健康问答网关于副鼻窦炎的相关提问==
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[[分类:鼻]]

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 ==参看==
 *[[放射诊断/副鼻窦炎|《放射诊断学》- 副鼻窦炎]]
-==健康问答网关于副鼻窦炎的相关提问==
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副鼻窦炎 - 版本历史

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