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2014-01-26T04:16:32Z

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一种少见而严重的[[皮肤病]]。又称[[红皮病]]。其特点是全身或大面积[[皮肤]]有弥漫性[[红斑]]﹑[[肿胀]]及[[脱屑]]。
==剥脱性皮炎的原因==
大致分为三类﹕

1、原有的[[皮肤病]]如[[银屑病]]﹑[[湿疹]]﹑[[脂溢性皮炎]]﹑[[毛发红糠疹]]﹑[[扁平苔藓]]﹑[[变应性接触性皮炎]]等﹐经不适当的治疗后恶化所致﹔

2、[[淋巴瘤]]及其它[[恶性肿瘤]]如[[蕈样肉芽肿]]﹑[[霍奇金氏病]]﹑[[恶性淋巴瘤]]﹑[[白血病]]等可发生[[红皮病]]﹐预后严重﹔

3、由药物[[变态反应]]所致。

主要根据典型的[[临床表现]]。对原有皮肤病的诊断要根据病史﹑残存的[[皮肤改变]]﹑以前的[[皮肤活组织检查]]结果及对治疗的反应等。有时残存的毛发红糠疹或银屑病病损有助于发现原有皮肤病。[[皮肤]]活检有助于除外塞札里氏[[综合症]](全身[[瘙痒]]﹐阵发性[[多汗]]﹐[[皮肤增厚]]﹐有银屑病样或湿疹样皮损﹐可能与[[网状内皮系统]][[疾病]]有关)及其它恶性病变。[[淋巴结肿大]]明显时﹐提示[[淋巴系统]]恶性肿瘤的可能性。
==剥脱性皮炎的诊断==
其特点是全身或大面积[[皮肤]]有弥漫性[[红斑]]﹑[[肿胀]]及[[脱屑]]。可根据这些临床特点进行诊断。
==剥脱性皮炎的鉴别诊断==
需要和不同类型的[[药疹]]鉴别：

(一)固定型药疹是最常见的一型常由[[磺胺]]制剂、[[解热止痛剂]]或[[巴比妥]]类等[[药引]]起。[[皮疹]]为类圆形或椭圆形的[[水肿]]性紫红色斑直径约1～2或3～4cm。常为一个，偶可数个边界清楚，重者其上发生[[大疱]]。停药后约1周余[[红斑]]消退留灰黑色[[色素沉着]]斑，经久不退。如再服该药常于数分钟或数小时后，在原药疹处发痒，继即出现同样皮疹并向周围扩大，以致中央色深，边缘潮红也可发生[[水疱]]。复发时他处也可出现新的皮疹。随着复发次数增加皮疹数目也可增加。损害可发生于任何部位，但较多见于[[口唇]]口周、[[龟头]]、[[肛门]]等[[皮肤粘膜]]交界处手足背及躯干也常发生，可单发或凤时累及数外。发生于皱襞粘膜处易[[糜烂]]产生痛感。一般经7～10日可消退，若已溃烂则愈合较慢重者可伴[[发热]]。

(二)[[荨麻疹型药疹]]较常见多由[[青霉素]]、[[血清]]制品(如[[破伤风]]或[[白喉抗毒素]])、[[呋喃唑酮]]及[[水杨酸盐]]类等引起[[症状]]与[[急性荨麻疹]]相似，可同时伴有[[血清病]]样症状，如发热[[关节疼痛]]、[[淋巴结肿大]]、[[血管性水肿]]甚至[[蛋白尿]]等若[[致敏]][[药物排泄]]十分缓慢或因生活或工作中不断接触微量致敏原(如医务人员对青霉素过敏，制药厂工人对某些[[药物过敏]])，可表现为慢性尊[[麻疹]]。

(三)麻疹样或[[猩红热]]样药疹较常见多由[[解热止痛]]类、巴比妥类、青霉素[[链霉素]]及磺胺类等药物引起。发病多突然，常伴有[[畏寒]]发热等[[全身症状]]。麻疹样药疹为散在或密集、红色帽针头至米粒大的[[斑疹]]或[[斑丘疹]]，对称分布，可泛发全身以躯干为多，类似麻疹，严重者可伴发小[[出血点]]猩红热样药疹初起为小片红斑，从面、颈[[上肢]]、躯干向下发展，于2～3日内可遍布全身并相互融合。达到高潮时，全身遍布红斑面部四肢[[肿胀]]，酷似猩红热的皮疹，尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显本型药疹患者的皮疹虽鲜明，但全身症状较麻疹及猩红热轻微，无麻疹或猩红热的其它症状[[白细胞]]数可升高，少数患者[[肝功能]]可有一过性异常。停药后1一2周病情好转[[体温]]逐渐下降，皮疹颜色变淡，继以糠状或大片[[脱屑]]病程一般较短，但若未及时发现病因及停药，则可向重型药疹发展。

其特点是全身或大面积[[皮肤]]有弥漫性红斑﹑肿胀及脱屑。可根据这些临床特点进行诊断。
==剥脱性皮炎的治疗和预防方法==
[[红皮病]]的预防主要是不要乱用药，特别是不要乱治原有的[[皮肤病]]而应到正规[[医院]]就诊。一旦发病，首先是要迅速控制病情，防止病情继续发展。同时要积极查找原因，针对不同的原因分而治之，治疗原发[[疾病]]。例如，对于药物引起的红皮病要停用一切可疑药物，同时抗过敏治疗，辅以[[中医]][[中药]]、[[支持疗法]]等，外用药以安抚、[[止痒]]、[[消炎]]为主。
==参看==
*[[慢性萎缩性肢皮炎]]
*[[先天性大疱性鱼鳞病样红皮病]]
*[[疱疹样皮炎]]
*[[持续性肢皮炎]]
*[[脱屑性红皮病]]
*[[人为性皮炎]]
*[[泥螺-日光性皮炎]]
*[[夏季皮炎]]
*[[小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征]]
*[[红皮病]]
*[[药物过敏]]
*[[皮肤症状]]
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