112.247.109.102：以“尺桡骨干双骨折诊断：前臂外伤后疼痛、活动障碍，X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节...”为内容创建页面

2014-01-26T10:01:00Z

以“尺桡骨干双骨折诊断：前臂外伤后疼痛、活动障碍，X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节...”为内容创建页面

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[[尺桡骨干双骨折]]诊断：[[前臂外伤后疼痛]]、活动障碍，[[X线]]片可明确[[骨折]]类型及移位情况。照片应包括肘、[[腕关节]]，以了解有无旋转移位及上、[[下尺桡关节脱位]]。
==前臂外伤后疼痛的原因==
本病是由手臂[[外伤]]引起，不同的暴力因素可以引起不同类型的[[骨折]]：

1、直接暴力：多见于打击或机器伤，骨折为横行或粉碎型，骨折线在同一平面。

2、间接暴力：跌倒时[[手掌]]着地，暴力向上[[传导]]致[[桡骨]]中或上1/3骨折，残余暴力通过[[骨间膜]]斜向下传导至[[尺骨]]，造成[[尺骨骨折]]，故尺骨骨折线较[[桡骨骨折]]线低。桡骨骨折多为横行或锯齿状，尺骨多为短斜型。

3、扭转暴力：跌倒时身体向一侧倾斜，[[前臂]]同时受到纵向传导和旋转扭力的作用，发生尺桡骨螺旋型双骨折。骨折线方向一致，多有尺骨内上斜向桡骨外下。
==前臂外伤后疼痛的诊断==
【[[临床表现]]】

本病患者主要表现为局部[[肿胀]]、[[畸形]]及[[压痛]]，可有骨擦音及异常活动，[[前臂]]活动受限。儿童常为[[青枝骨折]]，有成角畸形，而无[[骨端]]移位。有时合并[[正中神经]]或[[尺神经]]、[[桡神经损伤]]，要注意检查。

【诊断】

[[前臂外伤后疼痛]]、活动障碍，[[X线]]片可明确[[骨折]]类型及移位情况。照片应包括肘、[[腕关节]]，以了解有无旋转移位及上、[[下尺桡关节脱位]]。
==前臂外伤后疼痛的鉴别诊断==
本病是由于外伤性因素引起的损伤，此处的[[骨折]]损伤常常可以合并其它[[关节]]的[[骨骼]]的损伤，因此需对可能存在的骨折损伤进行鉴别：

1、[[尺骨骨折]];

2、[[桡骨骨折]]。

一般使用[[X线]]检查可做出鉴别诊断。

【[[临床表现]]】

本病患者主要表现为局部[[肿胀]]、[[畸形]]及[[压痛]]，可有骨擦音及异常活动，[[前臂]]活动受限。儿童常为[[青枝骨折]]，有成角畸形，而无[[骨端]]移位。有时合并[[正中神经]]或[[尺神经]]、[[桡神经损伤]]，要注意检查。

【诊断】

[[前臂外伤后疼痛]]、活动障碍，X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、[[腕关节]]，以了解有无旋转移位及上、[[下尺桡关节脱位]]。
==前臂外伤后疼痛的治疗和预防方法==
本病主要是由于外伤性因素引起，除了防止[[外伤]]外，重点是要预防本病的[[并发症]]，可有以下的一些预防措施：

(1) 复位要求准确，尽量达到[[解剖]]复位。

(2) 清创及时、彻底，强调术前、术中应用[[抗生素]]。

(3) 把握手术适应证。

(4) 根据[[骨折固定]]原则选用[[内固定]]材料，选用钢板的长度应大于骨干直径的5 倍，[[髓内针]]长度需超过[[骨折]]端8～ 10cm ，才能达到相对牢固的固定。

(5) [[骨质]]缺损时，尽量植自体[[松质]]骨。

(6) [[外固定]]位置固定[[前臂旋后]]20 度为佳，此时[[骨间膜]][[紧张]]，以防挛缩，固定也最稳定，[[关节]][[旋后]]位功能恢复亦最佳。

(7) 术中操作轻柔，[[骨膜]]剥离尽量少。

(8) 术后适当抬高患肢及合理使用[[脱水]]剂[[消肿]]，使用抗生素预防[[感染]]。
==参看==
*[[尺桡骨干双骨折]]
*[[上肢症状]]
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[[分类:上肢症状]]
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