https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%89%8D%E6%96%9C%E8%A7%92%E8%82%8C%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 2026-04-20T22:55:42Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%89%8D%E6%96%9C%E8%A7%92%E8%82%8C%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81&diff=140700&oldid=prev 2014-02-05T08:39:18Z

<p>以“<a href="/index.php?title=%E5%89%8D%E6%96%9C%E8%A7%92%E8%82%8C&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="前斜角肌（页面不存在）">前斜角肌</a>症状群发生于中年人，女性多于男性，右侧多于左侧，病人一般呈现<a href="/%E4%B8%8B%E5%9E%82%E8%82%A9" title="下垂肩">下垂肩</a>与<a href="/%E8%82%A9%E8%83%9B%E5%B8%A6%E7%9A%84%E8%82%8C%E8%82%89%E4%B8%8D%E5%8F%91%E8%BE%BE" title="肩胛带的肌肉不发达">肩胛带的肌肉不发达</a>。其症状...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[前斜角肌]]症状群发生于中年人，女性多于男性，右侧多于左侧，病人一般呈现[[下垂肩]]与[[肩胛带的肌肉不发达]]。其症状则因受压的组织而有所不同。 1.[[锁骨下动脉]]受压　其疼痛为[[缺血]]性[[跳痛]]，起病可以是骤然的，伴有酸痛与不适。开始于[[颈部]]放射到手与手指，以麻木及麻刺感明显，疼痛的部位没有明确的界限。[[颈椎]]的活动可使疼痛加重，颈部伸直时使[[斜角肌间隙]]变小因而加重疼痛，颈部屈曲能使斜角肌间隙加大，疼痛可得以缓解。[[牵引]]患肢使[[肩胛]]下降则可使症状加重。 2.[[臂丛]]神经受压　这种情况发生于长期的病变，臂丛的下干受压，为锐性疼痛并向[[前臂]]内侧以及4、5手指放射。 3.锁骨下动脉与臂丛[[神经]]同时受压与[[颈肋]]的症状相同。 病人常用手支撑[[头部]]，使之向患侧倾斜，借此缓解前斜角肌的张力。在[[锁骨上窝]]可扪及前斜角[[肌紧张]]、[[压痛]]。压迫[[肌肉]]引出重压痛与[[放射痛]]，颈部伸直加重疼痛。有时手部出现[[过敏]]与寒凉、[[运动障碍]]及[[反射]]消失。[[局部注射]][[麻醉药]]可以解除前斜角肌<br /> <br /> 前斜角肌位于颈椎外侧的深部，起于颈椎3～6[[横突]]的前[[结节]]，止于[[第一肋骨]]内缘[[斜角肌]]结节。[[中斜角肌]]在三个斜角肌中最大最长，起于下六颈椎横突的后结节，止于第一肋骨的上面，在斜角肌结节与[[锁骨]]下沟之间。在前、中斜角肌之间有一个三角间隙，间隙的底部是第一肋骨，臂丛与锁骨下动脉自此三角间隙通过。 <br /> <br /> ==治疗措施==<br /> <br /> 保守治疗的效果满意，用局部麻醉剂直接[[注射]]到前斜角肌内症状立即缓解，有时并可得到永久的治愈。[[按摩]]有一定疗效。如果保守治疗无效，且症状又不能忍受时则应采取手术治疗，其手术方式与进路可参照颈肋手术，应在术中仔细探查臂丛与锁骨下动脉受压的原因及部位，将前斜角肌切断，分离并缓解神经[[血管]]受压情况。 <br /> <br /> ==[[病因学]]==<br /> <br /> 本病与[[神经血管束]]通过斜角肌构成的三角间隙有关。 <br /> <br /> [[先天性畸形]]：前中斜角肌融合成为一块，因此臂丛必须劈开前、中斜角肌的[[纤维]]穿过。 <br /> <br /> 前斜角肌肥大，可以是原发的，也可以是继发于臂丛受刺激而引起的前斜角肌[[痉挛]]。 <br /> <br /> 前斜角肌的附着点靠外造成三角间隙的狭窄。以上三种情况均可使神经血管束受压产生斜角肌症候群。 <br /> <br /> ==[[临床表现]]==<br /> <br /> 前斜角肌症状群发生于中年人，女性多于男性，右侧多于左侧，病人一般呈现下垂肩与肩胛带的肌肉不发达。其症状则因受压的组织而有所不同。 <br /> <br /> 1.锁骨下动脉受压 其疼痛为缺血性跳痛，起病可以是骤然的，伴有酸痛与不适。开始于颈部放射到手与手指，以麻木及麻刺感明显，疼痛的部位没有明确的界限。颈椎的活动可使疼痛加重，颈部伸直时使斜角肌间隙变小因而加重疼痛，颈部屈曲能使斜角肌间隙加大，疼痛可得以缓解。牵引患肢使肩胛下降则可使症状加重。 <br /> <br /> 2.臂丛神经受压 这种情况发生于长期的病变，臂丛的下干受压，为锐性疼痛并向前臂内侧以及4、5手指放射。 <br /> <br /> 3.锁骨下动脉与臂丛神经同时受压与颈肋的症状相同。 <br /> <br /> 病人常用手支撑头部，使之向患侧倾斜，借此缓解前斜角肌的张力。在锁骨上窝可扪及前斜角肌紧张、压痛。压迫肌肉引出重压痛与放射痛，颈部伸直加重疼痛。有时手部出现过敏与寒凉、运动障碍及反射消失。局部注射麻醉药可以解除前斜角肌的痉挛使症状缓解。 <br /> <br /> ==辅助检查==<br /> <br /> 可以利用[[X线]]片排除颈[[胸椎]]的[[畸形]]——如颈肋或第一肋骨的异常。血管摄影对本病的诊断有价值，用此方法还可以将锁骨下动脉的压迫进行定位。<br /> <br /> [[分类:疾病]]</div>

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