112.247.109.102：以“颅骨变薄,颅缝分离及前、前囟延迟闭合或明显扩大是脑积水的常见临床症状。 ==前囟闭合延迟的原因== 1)先...”为内容创建页面

2014-01-27T08:43:09Z

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[[颅骨]]变薄,[[颅缝]]分离及前、[[前囟]]延迟闭合或明显扩大是[[脑积水]]的常见临床[[症状]]。
==前囟闭合延迟的原因==
1)[[先天畸形]] 如[[中脑导水管]]狭窄、膈膜形成或[[闭锁]]，[[室间孔]]闭锁[[畸形]]([[第四脑室正中孔]]或侧空闭锁)，[[脑血管畸形]]，[[脊柱裂]]，[[小脑扁桃体下疝]]等。

2)[[感染]] [[胎儿宫内感染]]如各种[[病毒]]、[[原虫]]和[[梅毒螺旋体]][[感染性]][[脑膜炎]]未能及早控制，[[增生]]的[[纤维]]组织阻塞了[[脑脊液]]的循环[[孔道]]，或[[胎儿]]颅内[[炎症]]也可使脑池、[[蛛网膜下腔]]和[[蛛网膜粒]]粘连闭塞。

3)[[出血]] [[颅内出血]]后引起的纤维增生，[[产伤]]颅内出血吸收不良等。

4)[[肿瘤]] 可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于[[第四脑室]]附近，或[[脉络丛乳头状瘤]]。

5)其他某些遗传性[[代谢]]病、[[围产期]]及[[新生儿窒息]]、严重的[[维生素A]]缺乏等。
==前囟闭合延迟的诊断==
1.[[颅骨]][[X线]]片可见[[颅腔]]扩大、颅骨变薄及[[颅缝]]分离，前后囟闭合延迟。

2.[[脑室]]气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及[[大脑皮质]]厚度;

3.头颅二维[[超声]]检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大;

4.[[CT]]或[[MRI]]扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出[[脑积水]]原因。
==前囟闭合延迟的鉴别诊断==
[[前囟闭合延迟]]的鉴别诊断：

1.未成熟儿：[[头颅增大]]较快，有些类似[[脑积水]]，但[[脑室]]不大。

2.[[佝偻病]]：头颅增大多为方形并有其他佝偻病[[症状]]。

3.[[畸形]]大头：头颅大，增长也快，有明显的智力不足，无眼珠下垂现象，[[脑室造影]]正常。

4.[[慢性硬脑膜下血肿]]：头颅增大较慢，[[硬脑膜]]下穿可见较多的红色或黄色液体，眼底有[[出血]]，[[CT]]可确诊。

5.[[颅内占位性病变]]如[[肿瘤]]，[[脓肿]]等。

1.[[颅骨]][[X线]]片可见[[颅腔]]扩大、颅骨变薄及[[颅缝]]分离，前后囟闭合延迟。

2.脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及[[大脑皮质]]厚度;

3.头颅二维[[超声]]检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大;

4.CT或[[MRI]]扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出脑积水原因。
==前囟闭合延迟的治疗和预防方法==
1、加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防[[脑积水]]儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过[[B超]]查出，所以要加强B超在[[产前诊断]]中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低[[先天性脑积水]]的[[出生率]]。

2、宣传优生知识，减少胎次。据有关资料表明，[[胎儿]]患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。

3、提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。

4、加强优生教育，提高人口文化素质。据有关统计资料提示，脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，孕妇文化程度越低发生率越高，文盲与半文盲者后代的[[患病率]]最高。所以要提高人口的健康素质，首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。
==参看==
*[[小儿脑积水]]
*[[正常颅压脑积水]]
*[[高颅压性脑积水]]
*[[小儿外部性脑积水]]
*[[小儿后颅窝型脑积水综合征]]
*[[小儿唐氏综合征]]
*[[新生儿佝偻病]]
*[[脑积水]]
*[[先天性脑积水]]
*[[头部症状]]
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