112.247.109.102：以“前列腺痛又称类前列腺炎综合症，是指肛门两侧的提肛肌等处有较明显的压痛。本类型在前列腺炎各类型中...”为内容创建页面

2014-01-26T03:52:16Z

以“前列腺痛又称类前列腺炎综合症，是指肛门两侧的提肛肌等处有较明显的压痛。本类型在前列腺炎各类型中...”为内容创建页面

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[[前列腺痛]]又称类[[前列腺炎]][[综合症]]，是指[[肛门]]两侧的[[提肛肌]]等处有较明显的[[压痛]]。本类型在前列腺炎各类型中所占比例略低于'''[[非细菌性前列腺炎]]'''。
==前列腺痛的病因==
1、[[前列腺]][[充血]]是[[前列腺痛]]最重要的一个原因。[[前列腺炎]]充血[[肿胀]]会导致对[[尿道]]的压迫，对[[膀胱]]出口的压迫，以及对[[盆腔]][[肌肉]]的刺激;产生的这些不适，于[[慢性前列腺炎]]是一样的，我们把它叫做前列腺痛。所以前列腺经常性的充血的人群是最容易得前列腺痛的。

2、[[生物因素]]

1)是各种[[病原微生物]]的[[感染]]，[[病毒]]、[[支原体]]、[[衣原体]]、[[细菌]]、[[螺旋体]]、[[真菌]]、[[滴虫]]等都可以致病，主要的途径是[[尿路感染]]，上行性的感染尿从尿道前列腺部逆行蔓延到前列腺腺管中，引起有菌性的[[炎症]]。

2)生物因素还包括机体的[[免疫]]能力状况，机体免疫力正常时，即使尿道中有[[病原体]]，它也不会感染致病;相反，如机体免疫力下降了，正常存在于[[泌尿系统]]中的不致病的细菌，也会使人致病，兴风作浪。

3、心理因素

人的心理活动是非常复杂的，现在人们的心理普遍都比较浮澡，因各种因素的影响，[[焦虑]]、急躁、[[抑郁]]等不健康的心理活动增多，这些心理活动可使得人体免[[疫水]]平的下降。

4、[[社会因素]]

主要是不良的生活习惯，或叫不良的生活方式，主要有：

1)酗酒：喝酒的时候可以使得全身的[[毛细血管]]充血，造成轻度的[[水肿]]，前列腺也不例外，而前列腺周围都是肌肉纤维[[结缔组织]]，所以[[一水]]肿主要是向内向腺体内肿，故容易被感染和出现[[前列腺增生]]。

2)吃[[辣椒]]等刺激性食物：吃辣椒后可以刺激[[消化道]]，泌尿道充血，容易引发[[便秘]]，这些都是对前列腺的局部[[代谢]]十分不利的，都可以诱发炎症的发生。

3)久坐：有些是职业上的原因，如长途司机，有些是习惯，如坐着打麻将，一坐4~5个小时，一方面腹压对前列腺的压力加大，一方面，坐姿时，前列腺体处于水平位上，它的尿道前列腺部和开口于它的前列腺腺管处于同一平面位置上，故如尿中有菌，容易逆行入腺管造成炎症。

4)不爱喝水：正常人一般要求一天至少要喝7杯水，约2000毫升，对[[前列腺病]]的形成来说，不喝水，尿就浓缩，尿中的有害有毒物质聚积，这就容易回流入前列腺管造成危害致病，所以，不爱喝水的人容易得前列腺病。

5)长期[[习惯性便秘]]：因为[[解剖]]位置上的特点，前列腺的后叶紧贴着[[直肠]]，如果便秘，粪块在直肠中向前挤压前列腺，使其局部血[[循环障碍]]，另外，便秘会产生一些[[毒素]]，入[[血液]]会引起全身[[功能障碍]]，降低机体免疫水平。

6)着凉：尤其是脚底下着凉，这会影响前列腺部位的[[血液循环]]，这用[[中医]]的理论比较好解释，前列腺属“肾”，而肾主寒，如凉则易伤肾，诱发前列腺病的发生。
==前列腺痛的症状==
[[症状]]：

1.与[[排尿]]无关的[[盆腔]][[疼痛]]，[[主诉]][[睾丸疼痛]]，[[大腿]]根部疼痛，[[腰疼]]、小腹疼痛，或者是[[会阴]]部有坠胀，[[肛门]]周围疼痛。典型者可因排精、排尿、[[排便]]而明显加重，甚者伴有[[射精]]痛。

2.异常的排尿症状，如[[排尿踌躇]]、排尿中断(脉冲样排尿)，尿线细，尿线[[无力]]及[[尿后滴沥]]。尿流图见齿型波，尿流量减少，其特征为最大尿流率轻度受损或正常，而平均尿流率明显降低，或平均尿流率尚在正常低限，但排尿时间相结延长，部分病程长者可出现明显残余尿。

3.刺激性排尿功能异常，如[[尿频]]、[[尿急]]、[[夜尿增多]]等。

诊断：

本类型以中青年为多见，具有[[非细菌性前列腺炎]]的某些症候群，并且也没有[[尿道感染]]史。[[尿道]]、[[膀胱]]、[[前列腺]][[标本]][[细菌培养]]无致病生物体。进行详细的检查，到底是有菌性的[[前列腺炎]]，还是[[无菌]]性的;是急性的，还是慢性的;如果都不是，且各方面化验都正常，就考虑是[[前列腺痛]]。
==前列腺痛的诊断==

===前列腺痛的检查化验===
1、[[前列腺]]按出液正常;

2、尿流率检查见尿流图呈斜坡型、半齿型波，平均尿流率明显受损，最大尿流率多正常;

3、[[膀胱镜]]检通常提示中、轻度[[膀胱颈梗阻]]和各种[[膀胱小梁形成]];

4、病程较长才[[B超]]提示明显残余尿，但前列腺正常。
===前列腺痛的鉴别诊断===
[[细菌]]性与[[非细菌性前列腺炎]][[症状]]均可以出现[[会阴]]部[[疼痛]]，[[尿道]]分泌物，[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]等尿路症状，单纯从症状上很难鉴别。

[[细菌性前列腺炎]]，可以在前列腺里找到大量的[[病原体]]，[[葡萄球菌]]引起的，可以找到大量的葡萄球菌;另外[[白细胞]]也比较多，可以看到5个以上的白细胞;

非细菌[[前列腺炎]]实际上没有[[细菌感染]]，但是也可以找到大量的白细胞，还有[[巨噬细胞]]，找不到病原体，但有大量的白细胞存在。

[[前列腺痛]]没有白细胞，基本上是正常的。

目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状，但做[[前列腺液检查]]无[[炎症]][[细胞]]，[[前列腺]]液培养亦无细菌生长，而且患者没有尿频、尿急、尿痛等[[尿路感染]]的表现，即可诊断为前列腺痛。
==前列腺痛的并发症==
[[前列腺痛]]可导致[[男性不育]]

[[前列腺]]液是[[精子]]存活的必要条件，因为其中所含的酶、[[卵磷脂]]和[[微量元素]]可以给精子提供能量和营养，当患病时这些营养物质分泌下降，精子活力也就降低。前列腺痛的[[症状]]可能会导致[[不射精症]]或逆向[[射精]]，造成精子不能进入[[阴道]]自然也就[[不育]]。患者体内酸性物质增多，使得[[精液]]的酸度也增加，不适宜精子存活，导致精子活力降低。前列腺液中含有的[[病原微生物]]及[[细菌毒素]]进入精液后，可以直接杀死精子，造成死精、[[畸形]]精子、活力下降，产生[[抗精子抗体]]，精子[[顶体]][[酶活性]]降低，最后导致男性不育。
==前列腺痛的预防和治疗方法==
防[[感冒]]受凉

这是因为感冒受凉可引起[[前列腺]]的[[交感神经]]活动增加，导致[[尿道]]内增压，前列腺管因收缩会影响[[排泄]]，而前列腺液淤积也可导致前列腺[[充血]]，引起[[前列腺痛]]的出现。

远离烟酒

大量的研究资料表明，烟草中含有的很大量成分会影响腺体正常功能，酗酒易使前列腺及[[膀胱颈]]充血[[水肿]]而诱发[[尿潴留]]，导致前列腺痛。

拒绝辛辣刺激食物

辛辣食品可不仅可导致性器官充血，还会使[[痔疮]]、[[便秘]][[症状]]加重，压迫前列腺，造成前列腺痛。

不可频繁房事，戒除[[手淫]]

频繁房事和手淫是导致前列腺出问题的重要原因，这类活动造成各类身体[[病症]]，色字头上一般刀，戒除手淫，房事节制，预防[[前列腺炎]]。

不可憋尿

憋尿会造成[[膀胱]]过度充盈，使[[膀胱逼尿肌]]张力减弱，[[排尿]]发生困难，容易诱发[[急性尿潴留]]，使尿液[[反流]]进入前列腺，引起前列腺痛。

防止[[过劳]]

[[过度疲劳]]、[[精神紧张]]会增加前列腺充血的机会，造成前列腺痛，当生活压力减缓，前列腺症状通常会缓解。

避免久坐不动

经常久坐可引起前列腺充血，造成[[排尿困难]]，不妨多参加一些文体活动，减少久坐时间，预防前列腺痛。

适量饮水

保证日常充足的饮水量，饮水不够减少了排尿对尿路的冲洗作用，浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激，使前列腺组织充血，造成非特异性感染，引起前列腺痛。
===前列腺痛的中医治疗===
[[中医]]治疗主要采取[[理气]]、[[活血]]、止疼等方法。中医认为，[[腰酸]]腿软、没有精神、影响[[性功能]]等[[症状]]就是[[肾虚]]，故应采用[[补肾]]的方法进行治疗。
===前列腺痛的西医治疗===
[[西药]]可选用[[解痉]]、[[镇痛药]]。通过[[神经]]肌肉调控治疗是治疗前列腺炎[[疼痛]]最好的策略。

[[前列腺痛]]的患者减少盆底[[肌肉]]痉挛的[[生物反馈]]技术可改善盆底[[紧张性]][[肌痛]]等临床[[症状]]。

另外，国内一组报导治疗前列腺痛的经验为：

①[[阴囊]]壁牵拉。即在温暖松弛的条件下，如热浴或在被窝内用手指向下反复牵拉阴囊壁20～30次，以不牵痛为适宜，目的为使阴囊内膜和[[提睾肌]]松弛。据称部分病例可在2～3周内疼痛消失。

②内收肌[[耻骨结节]]处肌止点切断术，据称适应证选择恰当时治疗有效，对走路无影响。
==前列腺痛的护理==
如坚持提肛练习，具体如下：

1、反复收缩上提[[肛门]]，然后放松肛门和[[睾丸]]，可以改善局部[[血液循环]];

2、放一手指入病人的肛门内，嘱咐患者不用腹压而轻柔缓和地利用[[排便]][[反射]]将[[手指]]推出，同时放松盆肌的盆肌训练也可以达到扩张肛门与放松盆肌的作用;

3、每在在温暖松弛的环境下用手指反复牵拉[[阴囊]]壁20～30次的阴囊壁牵[[拉法]]，可以使阴囊内膜和[[提睾肌]]松弛，部分患者可在2～3周内缓解或使[[疼痛]]消失。

除治疗外还应注意哪些问题?

1、应树立战胜[[疾病]]的信心。[[慢性前列腺炎]]并不是不治之症，只是病程较长容易复发，坚持综合治疗还是有望根治的。

2、生活起居，养成良好的生活习惯;防止过分[[疲劳]]，预防[[感冒]]，禁烟酒，忌辛辣刺激饮食;少骑自行车;性生活既不要过频也不要节欲。

3、兴趣爱好，进行适当体育锻炼，以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除[[焦虑]]情绪。
==前列腺痛吃什么好？==
最好不要吃：

一、酒

酒有[[扩张血管]]的作用，特别是白酒，这是因为人体吸收[[酒精]]后，[[前列腺]]会很快[[充血]]。如果与辛热的葱、姜、蒜、[[辣椒]]、[[韭菜]]等一起食用的话，其后果会更加严重。

二、吸烟

香烟中的[[烟碱]]、[[焦油]]、亚硝胺类、[[一氧化碳]]等有毒物质，不但可以直接毒害前列腺组织，而且还能干扰支配[[血管]]的[[神经]]功能,影响前列腺的[[血液循环]],也可以加重前列腺的充血。

三、辛辣食品，如大葱、生蒜、辣椒、[[胡椒]]等。

这一类食物能够引起血管的扩张，导致器官充血，前列腺也会被累及。
==参看==
*[[内科疾病]]
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前列腺痛 - 版本历史

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