112.247.109.102：以“前列腺特异抗原(Prostate Specific Antigen ，PSA)是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，在...”为内容创建页面

2014-01-25T21:40:52Z

以“前列腺特异抗原(Prostate Specific Antigen ，PSA)是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，在...”为内容创建页面

新页面

[[前列腺特异抗原]](Prostate Specific Antigen ，PSA)是由[[前列腺]][[腺泡]]和[[导管]]的[[上皮细胞]]分泌的一种[[单链]][[糖蛋白]]，在功能上属于类[[激肽释放酶]]的一种[[丝氨酸蛋白酶]]，参与[[精液]]的[[液化]]过程，是临床常规用于前列腺良性与恶性[[疾病]]诊断与鉴别诊断及[[前列腺癌]]患者术后随访的重要指标。正常[[生理]]情况下，前列腺特异表达的PSA通过导管分泌到精液中。其在精液中的浓度高于在[[血清]]中浓度的100万倍。在前列腺的腺泡和导管腔与[[血液循环系统]]之间，存在着明显的组织屏障，当患有前列腺疾病时，组织屏障就会受到不同程度的破坏，特别是患有前列腺癌时，由于[[肿瘤细胞]]的[[异常生长]]会使这一自然屏障遭受严重破坏，PSA就会大量渗漏于血中造成血清PSA水平的大幅度升高。研究证明&nbsp;，血循环中PSA以两种形式存在，即总TPSA大约占85％&nbsp;以上，游离FPSA&nbsp;占15％&nbsp;左右。PSA在前列腺炎、[[前列腺增生]]、前列腺[[缺血]]性梗塞以及前列腺癌等前列腺疾病时均可升高J。目前。国内通常把TPSA>4&nbsp;ug／L作为筛选前列腺癌的临界值，把TPSA结果在4～10&nbsp;ug／L之间称为灰色区域，前列腺癌与前列腺增生均有可能，而当TPSA>10&nbsp;ug／L时，前列腺癌可能性极大。对于FPSA／TPSA比值，各文献报道不一致，有以0．16为标准的，也有以0．19或0．25等为临界值，当血清TPSA在灰色区域时，FPSA／TPSA显得非常重要，FPSA／TPSA大于临界值时，前列腺癌可能性小，当FPSA／TPSA值小于临界值时，前列腺癌可能性较大。

一般认为，TPSA、FPSA联合测定可使前列腺恶性疾病的检出率提高到90％以上。作为一种[[肿瘤]]标志物，PSA测定有其不可替代的优越性；但也存在很多不足，PSA仅具有前列腺[[组织特异性]]而不具前列腺癌特异性；当前列腺缺血、[[增生]]、急性[[尿潴留]]、[[前列腺炎]]、[[膀胱镜检查]]、[[直肠指检]]或[[按摩]]时，血清PSA明显升高。因此，PSA作为早期诊断前列腺癌的指标，还缺乏足够的敏感性和特异性。尤其是前列腺癌与良性前列腺增生的血清PSA结果存在相当程度的重叠，但将血清PSA检测与临床相结合时，PSA能显著提高前列腺癌的诊断，这一点得到普遍的认可。

前列腺特异抗原 - 版本历史

112.247.109.102：以“前列腺特异抗原(Prostate Specific Antigen ，PSA)是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，在...”为内容创建页面