https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%88%B6%E9%85%B8%E5%89%82 2026-04-18T01:56:37Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%88%B6%E9%85%B8%E5%89%82&diff=61721&oldid=prev 2014-01-26T03:04:42Z

<p>以“&#039;&#039;&#039;制酸剂&#039;&#039;&#039;，全称为&#039;&#039;&#039;抑制胃酸分泌药&#039;&#039;&#039;。<a href="/%E8%83%83%E9%85%B8" title="胃酸">胃酸</a>的分泌受中枢（神经性）和外周的诸多因子（内分泌性和旁分泌性）的复...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>'''制酸剂'''，全称为'''抑制胃酸分泌药'''。[[胃酸]]的分泌受中枢（神经性）和外周的诸多因子（内分泌性和旁分泌性）的复杂调控。其中包括[[迷走神经]]释放的递质[[乙酰胆碱]]，旁分泌细胞释放的[[组胺]]，以及内分泌细胞释放的[[胃泌素]]。而在负责分泌胃酸的[[胃壁细胞]]的基底膜上则存在上述调控物质的相应受体。这三种物质作用于相对应的受体后，激活该细胞黏膜侧的氢钾ATP酶，使胃酸的分泌增加，氢钾ATP酶作为一种质子泵，在分泌胃酸的最后一环节发挥作用，向[[胃粘膜]]腔排除H+,使胃液的pH值维持在0.8左右。<br /> <br /> 正是因为胃酸的分泌与上述三种受体及质子泵有关，所以目前的制酸剂都是作用于上述受体。分别称为[[H2受体阻断药]]、[[质子泵抑制剂]]、[[M胆碱受体阻断药]]、[[胃泌素受体阻断药]]。下面简要介绍几种类型药物。<br /> <br /> ==H2受体阻断药==<br /> H2受体阻断药竞争性阻断壁细胞基底膜的H2受体。此类药物对基础胃酸分泌的抑制作用最强，对进食、胃泌素、迷走神经以及[[低血糖]]等诱导的胃酸分泌抑制作用较弱。因此本类药物对以[[基础胃酸]]分泌为主的夜间胃酸分泌有良好的抑制作用。夜间胃酸分泌减少对[[十二指肠溃疡]]的愈合十分重要，因此本类药物在晚餐后，入睡前服用，成为治疗十二指肠溃疡的首选。也可以用于[[胃食管反流病]]和预防[[应激性溃疡]]的发生。<br /> <br /> 主要药物有[[西咪替丁]]、[[雷尼替丁]]、[[法莫替丁]]、[[尼扎替丁]]等。<br /> <br /> 不良反应主要是轻微[[腹泻]]、[[眩晕]]、[[乏力]]、[[便秘]]等。<br /> <br /> ==质子泵抑制剂==<br /> 胃氢钾ATP酶又称为质子泵，位于胃壁细胞的胃粘膜腔侧。此类药物是目前最直接最有效的抑制胃酸药物。代表药物有[[奥美拉唑]]、[[兰索拉唑]]、[[泮托拉唑]]、[[雷贝拉唑]]等。主要用于[[反流性食管炎]]、[[消化性溃疡]]、[[上消化道出血]]、[[幽门螺杆菌]]感染等。<br /> <br /> ==M胆碱受体阻断药和胃泌素受体阻断药==<br /> 抗胆碱药物阻断胃壁细胞上的M3受体，抑制胃酸分泌；也可阻断[[乙酰胆碱]]对胃粘膜中的[[嗜铬细胞]]、抑制G细胞M受体的激动作用，减少[[组胺]]和[[胃泌素]]等物质释放，间接减少胃酸的分泌。但此类药物抑制胃酸的效果较低，比不少质子泵抑制剂和H2受体阻断药。目前已经很少用于溃疡的治疗。<br /> <br /> 胃泌素受体阻断药有[[丙谷胺]]。<br /> <br /> 制酸剂是目前治疗消化性溃疡等基本最有效的药物，以前尚无开发这些药物之前，消化性溃疡往往需要外科手术处理，并发症较多，病人并未有太大的改善。制酸剂的运用，使得绝大多数消化性溃疡的病人免受手术之苦。治疗消化性溃疡药物尚有中和胃酸药物（比如[[氢氧化铝]]等）、保护胃黏膜药物（比如[[硫糖铝]]、[[米索前列醇]]等）。<br /> <br /> ==参看==<br /> *[[消化性溃疡]]<br /> *[[奥美拉唑]]<br /> *[[西咪替丁]]<br /> ==参考文献==<br /> 《药理学》人民卫生出版社第七版医学教材.杨宝峰主编</div>

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