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2014-02-05T22:46:53Z

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'''别嘌呤醇片'''（Allopurinol　Tablets），商品名'''维洛林'''。用于[[痛风]]、[[痛风性肾病]]。

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==别嘌呤醇片的副作用（不良反应）==
个别病人可出现[[皮疹]]、[[腹泻]][[腹痛]]、[[低热]]、暂时性[[转氨酶升高]]或[[粒细胞减少]]。服用初期诱发[[痛风]]，开始4-8周内可与小剂量[[秋水仙碱]]合用。
==别嘌呤醇片禁忌症==
(1)孕妇、[[哺乳期]]妇女慎用。 (2)下列情况应慎用：①特发性[[血色病]](Idiopathic hemochromatosio)，本品可使肝内铁含量增多；②[[肾功能不全]]时本品[[排泄]]受阻，致使体内蓄积，[[不良反应]]增加，应适当减少用量。 对本品有[[过敏史]]或目前正在急性[[痛风]]期的患者，有肝、[[肾病]]史及孕妇慎用或忌用。老年人由于[[肾功能]]衰减宜用较小剂量。
==服用别嘌呤醇片须注意的事项==
1.个别病人可出现[[皮疹]]（3%-10%）、[[腹泻]][[腹痛]]（1%-3%）、[[低热]]、暂性[[转氨酶升高]]或[[粒细胞减少]]。停药及给予相应治疗一般可恢复。2.本品服用初期可[[施发]][[痛风]]，故于开始4-8周内可与小剂量[[秋水仙碱]]合用。3.服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以[[利尿酸]][[排泄]]。4.与[[硫唑嘌呤]]或6-[[巯嘌呤]]（6-MP）合用时，可使后者[[分解代谢]]减慢而增加[[毒性]]，硫唑嘌呤或6-MP用量应减至常用量1/4左右。5.不宜与[[氯化钙]]、[[维生素C]]、[[磷酸]]钾（或钠）同服，，因可增加[[肾脏]]中[[黄嘌呤]][[结石]]的形成。忌与[[布美他尼]]、[[呋塞米]]、[[美加明]]及[[吡嗪酰胺]]合用，因可增加血中[[尿酸]]浓度。6.肾功不良的病人可使别黄嘌呤体内蓄积，使本剂的[[不良反应]]增多。7.可引起过敏性[[肝坏死]]、[[肝肉芽肿]]形成伴[[胆囊炎]]、[[胆管周围炎]]、[[剥脱性皮炎]]等，常见于用药后3-4周，应予注意。8.慎用于[[肝功能]]损害者及老年人。9.与[[抗凝药]][[双香豆素]]、茚满二酮[[衍生物]]等同用时，后者的抗凝效应增加，应注意调整剂量，防止[[出血]]。10.本品为肝药酶抑制剂，与[[茶碱]]合用时，后者清除率减少，[[血药浓度]]增加，应注意调整剂量，防止茶碱[[中毒]]。
==别嘌呤醇片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

用于降低血中[[尿酸]]浓度：开始每次0.05g，每日2-3次，剂量渐增，2-3周后增至每日0.2-0.4g，分2-3次服，每日最大量不超过0.6g。维持量：每次0.1-0.2g，每日2-3次。儿童剂量每日8mg/kg.治疗尿酸[[结石]]：口服每次0.1-0.2g，每日1-4次或300mg，每日1次。
==别嘌呤醇片药物相作用==
(1)饮酒，[[氯噻酮]]、[[依他尼酸]]、[[呋塞米]]、[[美托拉宗]](metolazone)、[[吡嗪酰胺]]或[[噻嗪类利尿药]]等均可增加[[血清]]中[[尿酸]]含量。控制[[痛风和高尿酸血症]]时，应用本品要注意用量的调整。对[[高血压]]或[[肾功能]]差的患者，本品与噻嗪类利尿药同用时，有发生[[肾功能衰竭]]及出现[[过敏]]的报道。 (2)与[[氨苄西林]]同用时，[[皮疹]]的发生率增多，尤其是在[[高尿酸血症]]患者。 (3)与[[抗凝药]]如[[双香豆素]]、茚满二酮[[衍生物]]等同用时，后者的效应可加强，应注意调整用量。 (4)与[[硫唑嘌呤]]或[[巯嘌呤]]同用时，后者可因酶的氧化受阻效应更显著，用量一般要减少1/4-1/3。 (5)与[[环磷酰胺]]同用时，对[[骨髓]]的抑制可更明显。 (6)与尿酸[[化药]]同用时，可增加[[肾结石]]形成的可能。 ①本品与[[卡托普利]]合用偶可引起[[阿斯综合征]]。②与铁剂同时服用可致铁在组织内过量积蓄。③本品可抑制[[香豆素]]类抗凝药的[[代谢]]。④本品与[[茶碱]]等[[黄嘌呤]]类药物同用，可使茶碱的清除率显著减少，[[血药浓度]]明显增高。也可使本品的作用减弱。⑤本品与[[噻嗪类]]利尿剂及依他尼酸、丁脲胺等合用可[[拮抗]]本品的抗痛风作用。⑥本品与[[磺酰]]脲类[[口服降糖药]]合用，延长磺酰脲类半减期，增强其作用。⑦本品与[[维生素C]]、[[氯化钙]]、[[磷酸]]钾(或钠)合用可增加[[肾脏]]中黄嘌呤结晶的形成。 若患者同时用[[别嘌醇]]和[[氨苄青霉素]]，过敏性[[皮肤]]反应发生率会迅速增大。氢氧化[[白蛋白]]使别嘌醇吸收减少，二者同时应用则[[血清尿酸]]增多。 别嘌醇能明显增强[[6-巯基嘌呤]]和硫唑嘌呤的治疗作用和[[毒性]]，如它与6-巯基嘌呤同时应用，6-巯基嘌呤的标准剂量应减少至1/4。别嘌醇还可增加环磷酰胺和其他[[细胞]]抑制剂的毒性，原因不明。
==别嘌呤醇片成分或处方==
[[别嘌呤醇]]
==别嘌呤醇片药理作用==
本品及其[[代谢]]产物，可抑制[[黄嘌呤氧化酶]]，使[[次黄嘌呤]]及[[黄嘌呤]]不能转化为[[尿酸]]，即尿酸合成减少，进而降低血中尿酸浓度，减少[[尿酸盐]]在骨、[[关节]]及[[肾脏]]的沉着，是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。本品可抑制肝药[[酶活性]]。口服由[[胃肠道吸收]]完全，经肝代谢，约有70%代谢为有活性的[[氧嘌呤]]醇，两者均不与[[蛋白]]结合。本品口服后2-6小时[[血药浓度]]达峰值，t1/2为1-3小时，氧嘌呤醇的t1/2为18-30小时，[[肾功能]]减退者明显处长。本品由肾脏排出，70%以[[代谢物]]、10%以原形或在体内氧化生成易溶于水的异黄嘌呤形式。一般口服本品后24小时，[[血尿]]酸浓度开始下降，2-4周时下降最明显。
==别嘌呤醇片贮藏方法==
密封保存。
==市场上的别嘌呤醇片==
*'''维洛林'''
**批准字号：注册证号X19990269
**包装规格：100毫克/片

==参看==
*[[治疗痛风的药品列表]]

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