https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%88%A9%E7%A6%8F%E5%B8%83%E6%B1%80 2026-04-21T21:39:55Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%88%A9%E7%A6%8F%E5%B8%83%E6%B1%80&diff=57707&oldid=prev 2014-01-26T01:27:11Z

<p>以“&#039;&#039;&#039;利福布汀&#039;&#039;&#039;(rifabutin, LM427) 为一个含有螺哌嗪基的<a href="/index.php?title=%E5%88%A9%E7%A6%8F%E9%9C%89%E7%B4%A0&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="利福霉素（页面不存在）">利福霉素</a>衍生物，具广谱抗菌活性。其作用机制与<a href="/%E5%88%A9%E7%A6%8F%E5%B9%B3" title="利福平">利福平</a>一样，可与...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>'''利福布汀'''(rifabutin, LM427) 为一个含有螺哌嗪基的[[利福霉素]]衍生物，具广谱抗菌活性。其作用机制与[[利福平]]一样，可与微生物的[[DNA依赖性RNA多聚酶]]亚基形成稳定的结合，抑制该酶活性，从而抑制细菌[[RNA]]的合成。在部分发达国家已被批准用于预防和治疗[[HIV]]感染者[[鸟分枝杆菌-胞内分枝杆菌复合体]]( MAC) 的广泛播散性感染，也用于[[多重耐药]][[结核病]]的治疗。虽然利福布汀的化学结构与[[利福平]]相似，但利福平耐药性分枝杆菌对利福布汀无[[完全性交叉耐药性]]。<br /> <br /> ==抗菌活性==<br /> 利福布汀对许多[[分枝杆菌]]均有抗菌活性，对MAC的MIC( 0. 25mg/ L) 。对[[结核分枝杆菌]]的体外抗菌活性是利福平的2～4倍，被认为是由于利福布汀与[[RNA多聚酶]]亚基有更高的亲和力。对[[麻风分枝杆菌]]的[[MIC]]( 0. 2mg/ L) 是利福平的1/ 2。对其它非典型分枝杆菌( 包括堪萨斯分枝杆菌, 海分枝杆菌,牛结核分枝杆菌, 嗜血分枝杆菌等) 的MIC&lt; 2mg/ L。利福布汀是一个高亲脂性药物，具有极强的膜透过能力，可浓集于中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞内。除分枝杆菌外，利福布汀对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和酿脓链球菌也有很强抗菌活性。<br /> <br /> ==临床应用==<br /> ====结核分枝杆菌感染====<br /> [[艾滋病]]患者的[[结核分枝杆菌]]感染多采取联合化疗。在一项对照研究，利福布汀+ [[异烟肼]]在6个月疗程中痰菌阴转率和临床症状体征的改善与[[利福平]]+ 异烟肼相似，但利福布汀阴转时间更短。多中心对照研究表明，利福布汀联合其它[[抗结核药]]治疗结核分枝杆菌感染( 无HIV感染) 在痰菌阴转和临床症状改善上优于利福平，150mg 剂量组与300mg 剂量组的疗效相当，但不良反应发生率更低。[[耐多药结核病]]是当今结核病控制工作中的一个难，在临床治疗上十分棘手，其疗效差，痰菌阴转率低 ，传染期长，可能成为难治甚至不可治的疾病，对结核病的控制规划的实现构成严重威胁。对[[多重耐药]]( 利福平和异烟肼) 结核分枝杆菌的治疗，利福布汀的痰菌阴转率可达34%，大多数患者的临床症状消失。<br /> ====MAC感染====<br /> 一项双盲、随机、安慰剂对照试验表明，单剂量给予[[艾滋病]]患者利福布汀300mg，可有效降低MAC感染的发生率。患者的耐受良好，长期给药无耐药菌出现。对于艾滋病患者MAC感染的治疗多采取联合用药，如利福布汀、氯苯吩嗪、异烟肼、乙胺丁醇四联疗法，6个月内痰菌阴转率达70%。<br /> <br /> ==不良反应==<br /> 利福布汀的不良反应主要有[[白细胞减少]]、肝功能异常、胃肠道反应、[[皮疹]]、[[药物热]]，一般经对症处理症状减轻或消失。<br /> <br /> ==参看==<br /> *[[利福布汀胶囊]]<br /> *[[肺结核]]<br /> *[[利福平]]<br /> *[[链霉素]]<br /> *[[异烟肼]]<br /> *[[交叉耐药]]<br /> <br /> ==参考文献==<br /> *利福布汀的药理特性及临床应用.国外医药抗生素分册2001年9月第22卷第5期<br /> *利福布汀治疗耐多药肺结核的疗效观察.医学动物防制2012年7月第28卷第7期<br /> *《临床结核病学》唐神结主编<br /> {{导航板-抗菌药物}}</div>

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