112.247.109.102：以“出汗是人体的体温调节方式。当我们觉得热的时候，或者在做运动的过程中，出汗可以通过汗液的蒸发帮助机体把体温...”为内容创建页面

2014-01-26T04:16:45Z

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出汗是人体的[[体温]]调节方式。当我们觉得热的时候，或者在做运动的过程中，出汗可以通过汗液的[[蒸发]]帮助机体把体温降低到正常水平。但是，汗出得异常也不是件好事。
==出汗异常的原因==
1.[[小汗腺]] 成人[[皮肤]]小汗腺有200~500万个，平均每平方厘米有143至339个。手足掌最多，每平方厘米约有620个，[[大腿]]部最少每平方厘米只有120个。小汗腺的活动受[[交感神经]]支配，主要是[[胆碱]]能[[纤维]]。实验证明，[[局部注射]][[乙酸]]胆碱可引起小汗腺大量分泌汗液。局部注射[[肾上腺素]]也可引起[[汗腺]]分泌增加，排出少量汗液。正常人汗腺分泌与温度、运动量、精神因素有明显关系。汗液成分99%为水分，1%为固形成分，含有机物质[[尿素]]及[[乳酸]]最多;无机物质以[[氯化钠]]最多，此外有钙、镁、磷、被。汗液中还含有多种[[氨基酸类]]。汗的相对密度为1.001～1.006、pH为5.5+ 0.5。影响小汗腺的分泌因素有：①温度高低;②精神因素;③药物如[[阿司匹林]];④饮食如吃辛辣食物、喝热汤;⑤[[疾病]]如患[[肺结核]]的[[盗汗]]等。

2.[[大汗腺]] 分两种排除通路，一是开口于[[毛囊]]，一是开口于皮肤。汗液成分一是水，二是固形成分包括铁质、有臭物质、有色物质如黄色、棕色、绿色、青色、红色、黑色。可在腋部形成[[色汗]]。汗腺尚有散热降温调节[[体温]]、滋润皮肤用除药物、及[[代谢]]产物以减少[[肾功能]]负担

一、先天性遗传性

1.先天性外[[胚叶]]发育不良性[[无汗症]]。

2.Riley-Day[[综合征]]([[失水]]性[[干燥综合征]]为[[常染色体隐性遗传]]。伴[[多汗症]]。

3.Spanlang Tappeiner综合征([[脱发]]、[[多汗]]。舌状[[角膜混浊]]综合　征人为[[常染色体]]显性遗传。

二、精神及[[神经损伤]]因素

1.多汗症 [[精神紧张]]、情绪激动、[[神经]]性刺激引起。

2.汗疤疹精神因素为重要原因。

3.[[鼻红粒病]] 可能为[[血管舒缩神经]]障碍。

三、疾病引起

1.盗汗症多见于肺结核患者[[夜间盗汗]]。

2.干燥综合征全身无汗症。

3.局部无汗症见于先天性[[鱼鳞病]];[[系统性硬皮病]];[[麻风病]];[[慢性放射性皮炎]];横贯性[[脊髓炎]];[[脊髓空洞症]]。

4.[[血汗症]] 见于[[血友病]]及[[鼠疫]]。

四、药物引起的[[色汗症]]

当注射[[亚甲蓝]]可使汗液呈青色，服碘化物可使汗液呈淡红色，内服氯苯吩嗓可使汗液呈红色。

五、由[[细菌]]与汗液中有机物质混合作用

如[[臭汗症]]多见于[[腋窝]]大汗腺部。

六、尿素汗症。
==出汗异常的诊断==
(一)病史

病史中应详细询问发生[[出汗异常]]前的原因。如是否有精神[[紧张]]、情绪激动，是否有神经[[外伤]]、服药史及患病情况。如患[[血友病]]可引起[[血汗症]]，服氯苯吩喀可致汗液发红。应询问家中有否同样患者，以排除[[遗传因素]]。

(二)[[体格检查]]

体格检查重点应放在是否有诱发出汗异常的[[皮肤]][[体征]]。如发现患者有[[鱼鳞病]]，则为局部[[无汗症]]的原因。结核型[[麻风]]的斑状损害、除有局部[[感觉异常]]外，常有局部[[无汗]]。[[慢性放射性皮炎]]损害，除有[[皮肤干燥]]、[[萎缩]]、[[毛细血管扩张]]外，常有局部无汗。因此详细的体格检查，可找出[[发汗]]异常的原因，以明确诊断。

(三)[[实验室检查]]

血汗症可进行[[血红蛋白]]的检查呈阳性。出汗试验：适用于局部出汗[[功能障碍]]，于皮损部涂以[[碘酊]]、待干后，分别于[[皮内注射]]1：1000浓度的毛果着香碱液0.1-0.2ml，轻轻吸干针尖渗液、立即撒上薄层[[淀粉]]。3-5min后，正常皮肤淀粉出现蓝色小点，表明出汗功能正常。如皮损部无蓝色小点，则表示局部出汗功能障碍而无汗液排出。
==出汗异常的鉴别诊断==
[[潮汗]]：指[[汗腺]]分泌汗液，结核型[[麻风]]的斑状损害、除有局部[[感觉异常]]外，常有局部[[无汗]]。[[慢性放射性皮炎]]损害，除有[[皮肤干燥]]、[[萎缩]]、[[毛细血管扩张]]外，常有局部无汗。因此详细的[[体格检查]]，可找出[[发汗]]异常的原因，以明确诊断。

[[周身出汗]]：过多出汗，可造成人体[[血液循环]]的流量减少，循环变慢，使得人体的散热量趋减，从而导致[[体温]]升高。大量出汗，还能使人体盐分流失，[[细胞]]因缺钠而造成[[热痉挛]]。如果孩子平素身体虚弱，夜间入睡时大汗淋漓，如同水浇，甚则整夜汗出不止，透枕湿衣，且伴有[[烦躁]]、哭闹、[[消瘦]]等[[症状]]，则属于[[病理]]性[[多汗]]。常见的原因有[[维生素D缺乏性佝偻病]]。除夜间多汗外，还伴有烦躁、[[睡眠]]不宁、易惊醒、方颅、忱秃、[[鸡胸]]等症。

[[腋部掌心出汗]]：是由于[[交感神经]]过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种[[疾病]]。交感神经支配全身的出汗，正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温，但是症病人的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制，多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。

[[面部一侧出汗另一侧却无汗]]：一般[[糖尿病]][[周围神经病]]变会引起支配汗腺分泌的[[植物神经紊乱]]，出现半边脸出汗的现象。医学上身体的一边出汗，而另一边无汗,称为“偏汗”。卧立试验平卧位计数1分钟[[脉搏]]，然后起立后再计1分钟脉搏。由卧位到立位脉搏增加10~20次为交感神经[[兴奋性]]增强。由立位到卧位若减少10~20次为副交感神经兴奋性增强。

[[周期性畏寒发热出汗热退症状]]：典型的[[疟疾]]症状，多呈[[周期性]]发作，表现为间歇性[[寒热]]发作。一般在发作时先有明显的[[寒战]]，全身发抖，[[面色苍白]]，[[口唇发绀]]，寒战持续约10分钟至2小时，接着体温迅速上升，常达40℃或更高，[[面色潮红]]，[[皮肤]]干热，[[烦躁不安]]，[[高热]]持续约2～6小时后，全身大汗淋漓，大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后，又开始重复上述间歇性定时寒战、高热发作。

手脚多汗：[[手足多汗]]症主要表现为[[手掌]]，足底多汗.轻度患者仅表现为手掌湿润,重度患者手掌可分泌出肉眼可见汗珠.出汗时多伴有手掌冰冷,仅少数患者出汗时[[手指]]能保持温暖.因手部皮肤常处于潮湿,浸泡状态,手掌蜕皮明显,常伴有[[皮炎]].

[[汗出如油]]：汗出粘滞如油。又称[[粘汗]]。《[[杂病源流犀烛]].诸汗源流》：“一云[[油汗]]，即粘汗也。”详汗出如油条。汗出如珠如油如雨，这是一个危险的汗症，类似于[[脱症]]。

[[下半身无汗或少汗]]：下半身无汗或少汗是糖尿病[[自主神经]]病变中[[出汗异常]]的表现。

[[色汗]]：[[色汗症]](chromhidrosis)是很少见的疾病，为[[大汗腺]]分泌的着色汗液，常由产生色素的[[细菌]]引起。[[小汗腺]]极少排出色汗，偶然食入某种药物或染料也可引起色汗。[[中医]]文献中亦有[[黄汗]]、[[汗血]]记载。如《[[诸病源候论]]》黄汗候记载：“黄汗之为病，身体[[洪肿]]，[[发热]]，汗出而渴，壮如风水，汗染衣，正黄如蘖汁”。

(一)病史

病史中应详细询问发生出汗异常前的原因。如是否有精神[[紧张]]、情绪激动，是否有神经[[外伤]]、服药史及患病情况。如患[[血友病]]可引起[[血汗症]]，服氯苯吩喀可致汗液发红。应询问家中有否同样患者，以排除[[遗传因素]]。

(二)体格检查

体格检查重点应放在是否有诱发出汗异常的皮肤[[体征]]。如发现患者有[[鱼鳞病]]，则为局部[[无汗症]]的原因。结核型麻风的斑状损害、除有局部感觉异常外，常有局部无汗。慢性放射性皮炎损害，除有皮肤干燥、萎缩、毛细血管扩张外，常有局部无汗。因此详细的体格检查，可找出发汗异常的原因，以明确诊断。

(三)[[实验室检查]]

血汗症可进行[[血红蛋白]]的检查呈阳性。出汗试验：适用于局部出汗[[功能障碍]]，于皮损部涂以[[碘酊]]、待干后，分别于[[皮内注射]]1：1000浓度的毛果着香碱液0.1-0.2ml，轻轻吸干针尖渗液、立即撒上薄层[[淀粉]]。3-5min后，正常皮肤淀粉出现蓝色小点，表明出汗功能正常。如皮损部无蓝色小点，则表示局部出汗功能障碍而无汗液排出。
==出汗异常的治疗和预防方法==
1、养成良好的生活习惯，不抽烟。

2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果[[蔬菜]]等，提高自我免疫力。

3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上[[口罩]]，定时出去[[呼吸]]一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。
==参看==
*[[髓性多汗症]]
*[[慢性嗜酸性粒细胞性肺炎]]
*[[狂犬病]]
*[[中暑]]
*[[布鲁菌病]]
*[[周期性瘫痪]]
*[[疟疾]]
*[[芽生菌病]]
*[[布氏杆菌病]]
*[[绝经]]
*[[小儿黑酸尿综合征]]
*[[原发性直立性低血压]]
*[[闭锁肺综合征]]
*[[老年人阵发性室上性心动过速]]
*[[布鲁氏菌病]]
*[[交感神经链综合征]]
*[[夏伊-德雷格综合征]]
*[[岩藻糖苷贮积症]]
*[[对乙酰氨基酚中毒]]
*[[进行性面偏侧萎缩症]]
*[[胫前黏液水肿]]
*[[中枢神经兴奋药中毒]]
*[[小儿脊髓前动脉综合征]]
*[[小儿中暑和暑热症]]
*[[小儿嗜铬细胞瘤]]
*[[小儿过敏症]]
*[[小儿先天性外胚层发育不良综合征]]
*[[狐臭]]
*[[多汗症]]
*[[剥脱性角质松解症]]
*[[帕金森]]
*[[中暑痉挛]]
*[[小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征]]
*[[小儿急性淋巴细胞性白血病]]
*[[小儿自律性房性心动过速]]
*[[小儿克山病]]
*[[小儿心肌炎]]
*[[小儿急性呼吸窘迫综合征]]
*[[小儿一氧化碳中毒]]
*[[小儿有机磷农药中毒]]
*[[小儿霉甘蔗中毒]]
*[[小儿家族性自主神经失调综合征]]
*[[小儿血管角质瘤综合征]]
*[[奎宁中毒]]
*[[马桑果中毒]]
*[[肾上腺素中毒]]
*[[五氯酚钠中毒]]
*[[休克]]
*[[乙醚中毒]]
*[[乙酰苯胺类中毒]]
*[[多发性神经炎]]
*[[全植物神经功能不全]]
*[[应激反应及适应障碍]]
*[[餐后血糖过低症]]
*[[非霍奇金淋巴瘤]]
*[[霍奇金淋巴瘤]]
*[[淋巴癌]]
*[[全身黏液性水肿]]
*[[先天性厚甲症]]
*[[肾上腺髓质增生]]
*[[希恩综合征]]
*[[交感神经型颈椎病]]
*[[主动脉瓣闭锁不全]]
*[[法布里病(Fabry 病)]]
*[[老年人心肌梗死]]
*[[老年人嗜铬细胞瘤危象]]
*[[心血管疾病伴发的精神障碍]]
*[[睡眠呼吸暂停综合征]]
*[[胸内甲状腺肿]]
*[[皮层性多汗症]]
*[[无痛性甲状腺炎]]
*[[热带性出汗不良]]
*[[色汗症]]
*[[汗疱症]]
*[[臭汗症]]
*[[无汗症]]
*[[代偿性多汗症]]
*[[人流综合征]]
*[[热射病]]
*[[温虐]]
*[[偏沮]]
*[[大颗粒淋巴细胞白血病]]
*[[急性淋巴细胞白血病]]
*[[血管免疫母细胞性淋巴结病]]
*[[胸部阿米巴病]]
*[[晕动病]]
*[[有机磷农药中毒]]
*[[胰岛素瘤]]
*[[先天性动静脉瘘]]
*[[维生素D中毒症]]
*[[维生素A中毒症]]
*[[肾上腺髓质功能亢进]]
*[[妊娠合并甲亢]]
*[[妊娠合并肺结核]]
*[[躯体疾病伴发的精神障碍]]
*[[倾倒综合征]]
*[[皮脂腺痣]]
*[[皮肤念珠菌病]]
*[[毛发上皮瘤]]
*[[慢性淋巴细胞性白血病]]
*[[皮肤症状]]
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出汗异常 - 版本历史

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