112.247.109.102：以“凉结节：结节组织无吸收碘的功能，故结节处无放射性。此类结节约20%左右为癌。对单发、与周围组织分界不十分清...”为内容创建页面

2014-01-26T06:58:38Z

以“凉结节：结节组织无吸收碘的功能，故结节处无放射性。此类结节约20%左右为癌。对单发、与周围组织分界不十分清...”为内容创建页面

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[[凉结节]]：[[结节]]组织无吸收碘的功能，故结节处无[[放射性]]。此类结节约20%左右为癌。对单发、与周围组织分界不十分清晰者，癌的可能性较大。配合[[血清]]降钙素的测定，可提高诊断率。凉结节多见于[[甲状腺]][[未分化癌]]、[[髓样癌]]、甲状腺囊性变及[[亚急性甲状腺炎]][[急性期]]。
==凉结节的原因==
[[甲状腺肿]]瘤的病因尚不明确。目前，对于[[分化]]型[[甲状腺癌]](包括[[乳头状癌]]和[[滤泡]]状癌)的病因讨论最多有二：一是[[放射线]]，二是[[地方性甲状腺肿]]。
==凉结节的诊断==
(一)询问病史及[[体格检查]]［1］

必须同时检查[[颈部]]淋巴结，注意区别[[颈部肿物]]是否来源于[[甲状腺]]。

(二)[[放射性核素]]检查

该项检查应成为甲状腺的常规诊断手段,放射性核素有：131I和99mTc。根据甲状腺的吸收功能可将[[结节]]分为四类：

1.[[热结节]] [[甲状腺结节]]区[[核素]]浓度高于周围组织，多见于[[滤泡]]型[[腺瘤]]或[[腺癌]]或[[毒性]]腺瘤。

2.[[温结节]] 多见于腺瘤、[[结节性甲状腺肿]]、[[桥本氏病]]、[[亚急性甲状腺炎]]的恢复期。

3.[[凉结节]] 多见于甲状腺[[未分化癌]]、[[髓样癌]]、甲状腺囊性变及亚急性甲状腺炎[[急性期]]。

4.[[冷结节]] 常为[[甲状腺癌]]，但并非绝对。

(三)[[超声波]]检查

探测[[甲状腺肿]]块的形态、大小、数目及与[[颈动脉鞘]]的位置关系;确定肿块是囊性还是实性;明确颈部淋巴结的情况;以及作为[[穿刺]]检查的定位手段。

(四)[[X线]]及[[CT]]、[[磁共振成像]]([[MRI]])检查

颈部正侧位摄片可了解[[肿瘤]]的范围、不同的[[钙化影]]象及与[[气管]]、[[食管]]的关系。

CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与气管、食管、[[血管]]甚至[[神经]]的位置关系，充分明确癌肿侵犯范围，为手术实施提供科学依据。

(五)细针穿刺[[细胞学]]检查

优点超作简单;不需[[麻醉]](儿童亦可接受);无[[出血]]及[[癌细胞]]种植转移的危险;阳性率高，[[假阳性]]极少，[[假阴性]]率约10%。

(六)[[实验室检查]]

查明甲状腺功能有无异常，协助明确[[甲状腺肿物]]性质。常用的有：T3、[[T4]] 、[[TSH]]、[[FT3]]、 [[FT4]]、TGA、MCA、[[血浆]][[降钙素]](calcitonin)、[[ESR]]等。
==凉结节的鉴别诊断==
[[凉结节]]的鉴别诊断：

1、[[热结节]]：[[结节]]处吸收碘的能力大于正常[[甲状腺]]组织。多属良性之自主功能性[[甲状腺腺瘤]]。因结节处分泌大量[[甲状腺激素]]，抑制了[[TSH]]的分泌，导致结节以外的甲状腺组织吸收131I下降。故结节周围，甚至全部甲状腺组织无吸收131I的现象。

2、[[温结节]]：结节处之放射强度与其它甲状腺组织无差异。大多为[[良性肿瘤]]。

3、[[冷结节]]：甲状腺腺瘤：多数为单发，生长缓慢，无症状。甲状腺扫描为“温结节”。若为[[毒性]][[腺瘤]]表现为“热结节”。腺瘤也可发生[[出血]]、[[坏死]][[液化]]呈“冷结节”。

(一)询问病史及[[体格检查]]［1］

必须同时检查[[颈部]]淋巴结，注意区别[[颈部肿物]]是否来源于甲状腺。

(二)[[放射性核素]]检查

该项检查应成为甲状腺的常规诊断手段,放射性核素有：131I和99mTc。根据甲状腺的吸收功能可将结节分为四类：

1.热结节 [[甲状腺结节]]区[[核素]]浓度高于周围组织，多见于[[滤泡]]型腺瘤或[[腺癌]]或毒性腺瘤。

2.温结节多见于腺瘤、[[结节性甲状腺肿]]、[[桥本氏病]]、[[亚急性甲状腺炎]]的恢复期。

3.凉结节多见于甲状腺[[未分化癌]]、[[髓样癌]]、甲状腺囊性变及亚急性甲状腺炎[[急性期]]。

4.冷结节常为[[甲状腺癌]]，但并非绝对。

(三)[[超声波]]检查

探测[[甲状腺肿]]块的形态、大小、数目及与[[颈动脉鞘]]的位置关系;确定肿块是囊性还是实性;明确颈部淋巴结的情况;以及作为[[穿刺]]检查的定位手段。

(四)[[X线]]及[[CT]]、[[磁共振成像]]([[MRI]])检查

颈部正侧位摄片可了解[[肿瘤]]的范围、不同的[[钙化影]]象及与[[气管]]、[[食管]]的关系。

CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与气管、食管、[[血管]]甚至[[神经]]的位置关系，充分明确癌肿侵犯范围，为手术实施提供科学依据。

(五)细针穿刺[[细胞学]]检查

优点超作简单;不需[[麻醉]](儿童亦可接受);无出血及[[癌细胞]]种植转移的危险;阳性率高，[[假阳性]]极少，[[假阴性]]率约10%。

(六)[[实验室检查]]

查明甲状腺功能有无异常，协助明确[[甲状腺肿物]]性质。常用的有：T3、[[T4]] 、TSH、[[FT3]]、 [[FT4]]、TGA、MCA、[[血浆]][[降钙素]](calcitonin)、[[ESR]]等。
==凉结节的治疗和预防方法==
目前有名的[[中医]][[疗法]]-“中医[[甲状腺]]和法”，由贾春宝甲状腺研究院独家研究开发， “和法”为中医“[[八法]]”之一，最能体现中医的[[辨证论治]]特色。其所制之方多系调和[[阴阳]]、调和[[寒热]]、[[调和肝脾]]、[[补泻兼施]]等，处处贯穿和法之义，“和”既是治法，同时也是目的。和法在[[中医学]]的认识论上，主要有正常、和谐等意义，指人体正常的[[生理]]状态。如《[[素问]].至真要大论》中“必先[[五胜]]，疏其血气，令其调达，而致和平”及《[[灵枢]].[[脉度]]》中“肺和”、“心和”、“肝和”、“脾和”、“肾和”等均指此意。和法在中医方法论上，有相应、配合、互补互济、对立统一等方面的意义，如当代名医[[蒲辅周]]说：“和解之法，具有缓和疏解之意。使[[表里]]寒热[[虚实]]的复杂证候，[[脏腑]]阴阳气血的偏盛偏衰，归于平复。寒热并用，补泻合剂，[[表里双解]]，苦辛分消，调和气血，皆谓和解”。说明和解之法是调和之法，是指一切能通过调和的作用。使表里、[[营卫]]、阴阳、脏腑间的失调不和，重新归于和谐协调、[[阴平阳秘]]这一目的的治法。

通过“中医甲状腺和法”，达到[[疏肝解郁]]、[[消瘿散]]结、[[清心]][[泻火]]、[[活血]]化淤、[[软坚散结]]、[[温补脾肾]]、[[益气养血]]的作用，逐步改善患者[[症状]]，调节[[甲状腺激素]]分泌，促使甲状腺自身功能恢复，最终达到治愈、减少复发的目的。“中医甲状腺和法”显示了中医药在[[甲状腺病]]的治疗上的优势与特点，进一步提高了治疗甲状腺病的有效率和治愈率，取得了满意的疗效。十几年来，运用这一疗法，已成功治愈了8000多名甲状腺病患者。
==参看==
*[[小儿甲状腺癌]]
*[[原发性甲状腺恶性淋巴瘤]]
*[[甲状腺微小癌]]
*[[老年人甲状腺癌]]
*[[自主性高功能性甲状腺腺瘤]]
*[[甲状腺腺瘤]]
*[[颈部症状]]
<seo title="凉结节,凉结节的治疗_凉结节的原因,凉结节怎么办_症状百科" metak="凉结节,凉结节治疗,凉结节原因,凉结节症状" metad="医学百科凉结节症状条目页面。介绍凉结节是怎么回事，凉结节的原因，凉结节怎么办，如何治疗等。凉结节：结节组织无吸收碘的功能，故结节处无放射性。此类结节约20%左右为癌。对单发、与周围组织分界不..." />
[[分类:颈部症状]]

凉结节 - 版本历史

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