2014年3月12日 (三) 14:53 Admin

2014-03-12T14:53:00Z

112.247.109.102：以“'''冻疮'''，病名。因肌肤长时间承受寒冷刺激而引致之创伤。见《丹溪心法》。又名冻风，冻瘃。多因气候寒冷伤及...”为内容创建页面

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以“'''冻疮'''，病名。因肌肤长时间承受寒冷刺激而引致之创伤。见《丹溪心法》。又名冻风，冻瘃。多因气候寒冷伤及...”为内容创建页面

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'''冻疮'''，病名。因[[肌肤]]长时间承受寒冷刺激而引致之[[创伤]]。见《[[丹溪心法]]》。又名冻风，冻瘃。多因气候寒冷伤及肌肤皮肉，气血凝滞不能运达而发者。其证多见于手足、[[耳廓]]、颜面等暴露部位，患处[[皮肤]]先呈苍白，渐见青紫而显[[红斑]]片状，自觉烧灼痒痛，甚则局部搔痒麻木，破溃而成疮，缠绵难愈。预防冻疮最为重要，如冬季将至之时即注意肢体颜面之保暖等。治疗只能治标，宜[[温阳]]散寒，[[调和营卫]]，可选服[[当归四逆汤]]，外用[[阳和解凝膏]]，或红灵[[酒剂]]揉搽[[按摩]]。亦可用[[姜汁]]、[[辣椒]]等辛温之剂煎汤搽洗患处，或能防治之。若已成[[疮疡]]，则外用宜选玉红膏。
[[分类:疾病]][[分类:中医]]

[[冻疮]]是由于寒冷引起的局限性[[炎症]]损害。冻疮是冬天的[[常见病]]，据有关资料统计，我国每年有两亿人受到冻疮的困扰，其中主要是儿童、妇女及老年人。冻疮一旦发生，在寒冷季节里常较难快速治愈，要等天气转暖后才会逐渐愈合，欲减少冻疮的发生，关键在于入冬前就应开始预防。

==病因==
系机体对寒冷发生的异常反应。冻疮是寒冬或初春季节时由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害。好发生在肢体的末梢和暴露的部位，如手、足、[[鼻尖]]、耳边、[[耳垂]]和面颊部。现代医学认为冻疮是因为患者的[[皮肤]][[耐寒性]]差，加上寒冷的侵袭，使末梢的皮肤[[血管收缩]]或发生[[痉挛]]，导致局部[[血液循环]]障碍，使得氧和营养不足而发生的组织损伤。中医学认为本病的发生是由于患者阳气不足，[[外感]]寒湿之邪，使气血运行不畅，[[瘀血]]阻滞而发病。

{{百科小图片|bkh6k.jpg|冻疮}}众所周知，手脚和[[耳廓]]是人体血液循环的末梢部分，亦是冻疮的好发部位。深秋以后，气温突然降低，[[末梢血]]管内的血流也随即变得缓慢。当温度低于10℃时，上述部位的皮下[[小动脉]]遇冷收缩，[[静脉回流]]不畅，从而发生冻疮。也有部分患者是因为[[血管]]先天性[[变异]]、血管狭窄导致血流不畅而诱发冻疮的。因此，预防冻疮应针对其发病机理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。

现在医学证明：冻疮产生的根本原因是体表远端皮下[[静脉]][[毛细血管]]内的[[平滑肌]]遇到[[低温]]时发生痉挛时，便会降低血管的通透性，使[[血液]]产生滞留现象，并产生冻疮，这就是为什么冻疮都会表现出青淤现象的根本原因。解决的最佳办法是首先解除血管平滑肌痉挛，恢复静脉毛细血管的通透性，增加[[血流量]]，再辅以[[消炎]]、[[镇痛]]、[[止痒]]后，对接受较好的患者一般半天到一天左右就可以缓解和消除[[症状]]，严重溃烂者3天左右即可[[消肿]]并结疤。　　
==症状==
好发于手足、面颊、耳廓等末梢部位。皮损为[[瘙痒]]性[[局限性水肿]]性[[红斑]]，境界不清，可出现[[水疱]]、[[糜烂]]和[[溃疡]]。冻疮初起为局限性[[蚕豆]]至指甲盖大小紫红色肿块或[[硬结]]，边缘鲜红，中央青紫，触之冰冷，压之退色，去压后恢复较慢，自觉局部有胀感、瘙痒，遇热后更甚，严重者可有水疱，破溃后形成溃疡、经久不愈。　　
===I度[[冻伤]]===
伤及[[表皮]]层。局部红、肿、痒、痛、热。约1周后[[结痂]]而愈。　　
===Ⅱ度冻伤===
伤达[[真皮]]层。红、肿、痛、痒较明显，局部起水泡，无[[感染]]结痂后2～3周愈合。　　
===Ⅲ度冻伤===
深达[[皮下组织]]。早期[[红肿]]并有大水泡，皮肤由苍白变成蓝黑色，[[知觉]]消失，组织呈干性[[坏死]]。　　
===Ⅳ度冻伤===
伤及[[肌肉]]和[[骨骼]]。发生干性和[[湿性坏疽]]，需植皮和截肢。　　
==[[病理]]==
冻疮是由于受冻后人体血气不旺，[[贫血]]等原因造成血管瘀血，因为瘀血，所以有肿，因为瘀血，所以有痒，根治冻疮的唯一办法就是打通瘀血，别的办法都如隔鞋搔痒，只有瘀血打通了，肿才能消，痒才能止，冻疮才能根治。　　
==注意事项==
1．忌用火烤，热水烫等加热措施复温。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。

2．在温暖的环境中可给病人少量热酒，促进血液循环及扩张周围血管。但寒冷环境中不宜饮酒，以免增加身体热量丢失。

3．在冻伤的[[急性期]]，必须避免伤肢运动。[[急性炎症]]一旦消散，应尽早活动指（趾）[[关节]]，防止关节僵直，有助于肌张力恢复，保护肌腥和[[韧带]]的灵活性。

4．重伤员应注射[[破伤风类毒素]]，预防[[破伤风]]发生。

5．预防冻伤，应坚持体育锻炼，增强抗寒能力，常用冷水洗手、洗脸、洗脚。冬季要注意对身体暴露部位的保暖，还可涂些油脂。站岗值勤应适当活动，促进血液循环。用[[茄子]]秸或[[辣椒]]秸杆煮水，洗容易冻伤的部位，或用[[生姜]]涂擦局部皮肤，都有预防冻伤作用　　
==治疗==

===体育锻炼法===
加强适合自身条件的体育锻炼，如练[[气功]]、跳舞、跳绳等活动，或利用每天洗手、脸、脚的间隙，轻轻揉擦皮肤，至微热为止，以促进血液循环，消除[[微循环]]障碍，达到“流通血脉”的目的。　　
===温差[[水泡]]法===
取一盆15℃的水和一盆45℃的水，先把手脚浸泡在低温水中5分钟，然后再浸泡于高温水中，如此每天干地3次，可以锻炼血管的收缩和扩张功能，减少冻疮的发生。　　
===服、擦药物法===
有冻疮体质者，可在入冬前一月增加[[维生素A]]、C及矿物质的食入，可口服[[烟酰胺片]]0.1克，日3次，钙片0.5克，日3次，以提高机体耐寒力。也可在冻疮好发部位涂擦[[辣椒酊]](取干辣椒20克，密闭浸泡于75%[[酒精]]500毫升中，7天后可用)，每日擦2-3次。

[[中药]]治疗可内服“[[人参养荣汤]]”：[[当归]]12克 [[肉桂]]10克 [[白芍]]12克 [[川芎]]12克 [[桂枝]]10克 [[生姜皮]]10克（无此药时可用[[干姜]]8克代替）[[党参]]18克 [[黄芪]]18克 [[鸡血藤]]30克，煎水内服。

外治法：[[桑枝]]100克桂枝30克 [[甘草]]30克川芎20克（如[[创面]]有溃烂者可再加[[鸦胆子]]25克或[[黄连]]25克），水煎，等待温度适宜（温度为35~40℃），温洗或浸泡。每天2次　　
===药物治疗===
1.全身[[疗法]]

(1)[[血管扩张剂]]的应用：[[烟酸]]50～100mg，每天3次;[[桂利嗪]]([[脑益嗪]])25mg，每天3次;[[硝苯地平]]([[硝苯吡啶]])对严重复发性冻疮有效20mg，每天3次，手足损害连用8天。

(2)[[维生素E]]，0.1～0.2g，3次/d。

2.局部治疗原则是消炎，消肿，促进局部血循环。

(1)皮损未破者：可选10%[[樟脑醑]]、10%[[樟脑软膏]]、[[松节油]]、冻疮软膏、[[蜂蜜]]猪油软膏(含70%蜂蜜、30%猪油)等，其中1～2种外用，每天2～3次，温水浸泡患部后再擦用，并反复揉擦患部，效果较好。也可用茄子秆、辣椒秆或祁艾、[[冬瓜皮]]、[[桂皮]]各10g水煎热泡，每天1～2次，每次min。

(2)已破溃者：先用3%的[[硼酸水]]清洗，再用10%樟脑软膏、冻疮软膏、蜂蜜猪油软膏、10%的[[鱼石脂软膏]]等，分泌物多时可用3%的硼酸水[[蒸发]]罨包。

3.[[物理疗法]][[紫外线红斑]]量照射2～3次/周，于冬季开始时在皮损处照射疗效较好。氦氖激光局部照射，2～3次/周，每次～15min。音频电疗，1次/d，10次为一疗程，于每年复发前治疗有一定预防作用。

4.局部治疗

(1)未破者可用茄子秆，辣椒秆或祁艾、冬瓜皮、桂皮各10g水煎热泡，每天1～2次，每次min。

(2)已破者可用中药紫色疽疮膏，[[化毒散]]软膏。

临床经典疗法：无明显[[渗出]]有溃破的采用暴露方法，直接将[[康复新液]]用[[棉球]]涂抹，每日三次。创面[[水肿]]较明显伴溃破有渗出的用[[纱布]]蘸康复新液贴敷，每日换药三次。2～3天后创面渗出减少改为暴露方法直接涂抹药液。溃破处2～4天后逐渐干燥结痂，7～13天后脱[[痂]]痊愈。康复新液可以改善创面微循环，提高[[局部免疫]]力，促进创面坏死组织脱落，及[[肉芽组织]][[增生]]，加速病损[[组织修复]]，在临床上应用疗效满意。　　
===冻疮夏治方===
冻疮是冬季常见的[[皮肤病]]，若能在夏季提前预防，冬季就可免却冻疮之苦，现介绍几则冻疮夏治方，供选用。

1. 鲜[[芝麻]]叶适量，放在生过冻疮的部位，用手来回揉搓20分钟左右，让汁液留在皮肤上，1小时后再洗去，每日1次，连续1周。

2. 吃[[西瓜]]时，将[[西瓜皮]]适当留得厚一些，形成白中稍带红的样子，用它轻轻揉搓生过冻疮的部位，每次3分钟，每日1次，连续1周。

3. 红辣椒10克，去子切碎，放入白酒60毫升中浸泡7天，再加[[樟脑]]3克摇匀，使用时用[[消毒]][[棉签]]沾药液外搽生过冻疮的部位，每日2次，连续1周。

4. 生姜60克，捣烂，加入白酒100毫升，浸泡3天即成。使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位，每日2次，连续1周。

5. [[白茄根]]60克，[[花椒]]10克，水煎熏洗易患冻疮处，每日1次，每次-30分钟，1日剂，连续1周。

上述几法，任选1种，连续5-7天，即可有效地预防冻疮发生。

<b>治冻疮食疗方</b>

1.当归15克，桂枝12克，[[赤芍]]10克，[[细辛]]6克，[[通草]]6克，甘草6克，[[大枣]]8枚，加水煎服。本方可使阳气通，寒气散，气血通畅。

2.当归60克，红花30克，[[川椒]]30克，肉桂60克，细辛15克，干姜30克，樟脑15克，用95%酒精1000毫升浸泡七天后外搽患处。

3.生姜、当归、红花、川芎各10克，同浸于500毫升白酒中，一周后即可服用，每次饮酒10毫升，每日2次。

4.用鲜红辣椒3～5个，放入半斤75%酒精或高度白酒内，浸泡七天制作成辣椒酊外搽患处；新发冻疮未溃破者，还可用[[麝香止痛膏]]贴患处，也可用[[红花油]]、[[活络油]]等外搽，都有较好疗效。　　
===其他===
辣椒

1、将辣椒放入白酒中密封浸泡一星期后，涂冻疮患处能消炎、镇痛、去痒。

2、把辣椒切成一个一个，用盆装水和辣椒放在煤气炉煮几分钟后，滚后，把盆拿上来，放在桌子上等到要凉的时候，再将双手泡，一次就好了。

生姜

用新鲜的生姜片涂搽常发冻疮的皮肤，连搽数天，可防止冻疮再生；若冻疮已生，可用鲜[[姜汁]]加热熬成糊状，待凉后涂冻疮患处，每日两次，连涂三天，就会见效。

[[萝卜]]

将萝卜切片，用电炉或

[[炭火]]等热源烘软，贴在冻疮患处，继续烘烤，距离与热度感觉舒适为度，过不了几分钟冻疮处有发痒的感觉直至肿消失。

白菜

白菜、茄子根等量洗净后煎浓汤，趁热洗患处，每日早晚各一次。

[[山楂]]

将山楂1枚置于火炉上烧熟变软，稍冷后搓成泥状涂患处，同时将患肢置于火炉上方烘烤，边涂边轻揉患处皮肤，直到楂泥变干，洗去楂泥即可，每日治疗3-5次。

1．用热盐水浸泡患处15分钟，连续1周。

3．冻疮刚刚开始时，每天晚上用电吹风边吹边揉，几天后就没有了。

4．[[风油精]]治疗冻疮：将患处洗净，取本品少许涂搽患处，接着用手轻轻地揉搓，直至局部[[发热]]，每日3次，连续3周，适用于冻疮初起，局部红肿硬痛者，但冻疮破溃者不宜使用。在冬季来临时，每日取本品少许外搽患处，可预防冻疮。此外，用[[正骨水]]等亦可。

5．夏秋吃[[黄瓜]]时，用[[瓜蒂]]反复擦常发生冻疮的部位，只要坚持经常，保证不再复发。

6．香蕉：每晚用热水洗患处后，取香蕉去皮，用香蕉肉擦涂[[皲裂]]处，涂擦后不要洗患处，每日-2次，数天即愈。

7.冻疮初起时，用热醋涂抹,醋干后,再行涂抹,一日数次,可见效。

8.冬季如有人生冻疮、可在温水中加入少量啤酒，浸泡20分钟，即可马上缓解冻疮带来的痛苦。这是因为啤酒中维生B1、B6有抗神经炎、皮肤炎和促进肌肉生长的功效。冬天坚持用加有啤酒的水浸泡洗用，可防止和治疗冻疮、[[脚气]]等。

萝卜法：将萝卜切厚片，煮熟趁热贴敷患处，凉后更换。连敷3-4天可愈。

生姜法：生姜火上烤热，切片擦涂患处，可消肿止痒；或生姜切碎，浸泡于70％的酒精中，20天后用酒精擦涂患部，日数次。

[[苹果]]法：苹果去皮绞碎熬膏，加入少许[[樟脑粉]]调匀涂患处，每日3次。

辣椒法：辣椒面撒于[[伤湿止痛膏]]上。贴患处；或辣椒5个，入白酒100克浸泡一夜，用此酒擦涂患处，日2-3次；或干辣椒25克，水煎，趁热洗患处15分钟，可消肿止痒。

[[茄根]]法：用茄子根、干辣椒煎水，洗患处；或茄杆连根煮水，趁热烫洗患处，日1-2次。

[[葱须]]法：葱须、茄根各100克，煎水洗患处，日1-2次。

桔皮法：鲜桔皮3-4个，生姜30克，加水2000毫升，煎煮30分钟，水凉再加热。

山楂法：山楂120克，水2500毫升，煎30分钟去渣，热洗患处，日一次。

以上方法均适宜治疗未溃烂冻疮。　　
===[[针灸]]===
体针

(一)取穴

主穴：[[阿是穴]]、周围经穴。

阿是穴位置：病灶区(下同)。

(二)治法

先将穴区充分消毒，在冻疮周围[[穴位]]浅刺，再从冻疮周围皮肤(约距冻疮边缘0.2厘米健康皮肤)开始，围绕冻疮用28号1寸针缓慢刺入皮内，急[[出针]]，不宜[[出血]]。然后，在冻疮边缘，每隔0.2～0.5厘米刺1针，浅刺成一圈，再在距0.25～0.5厘米的病灶上，[[复刺]]一圈，刺点要错开，勿平行。如此逐渐向冻疮中心围刺，刺点也逐渐减少，最后在中心用粗[[毫针]][[点刺]]1针出血。隔日1次，不计疗程。

(三)疗效评价

以上述方法共治295例患者，结果全部获愈[1]。

艾灸(之一)

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

艾卷点燃后，以雀啄灸法，直接将燃着端接触阿是穴，以每秒钟快速点灸2～3次为宜，患处有轻度[[灼痛]]或灼热感，但不会留下[[疤痕]]。每次～10分钟，每日或隔日1次，7次为一疗程。

(三)疗效评价

共治79例，结果临床治愈92例，占91.1％[2]。

刺血

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

选取红、肿、胀、痛最显著的部位，常规消毒，用[[三棱针]]迅速点刺，放血3～5滴。每次根据症情，取3～5处放血，每日或隔日1次，6次为一疗程，一般只需治一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治50例，均在3～6次内获愈，总痊愈率为100％[3]。

体针加穴位[[紫外线]]照射

(一)取穴

主穴：[[阳池]]、[[阳溪]]、[[外关]]、[[合谷]]。

(二)治法

上穴均取，以1.5寸针进针后提捻转，[[得气]]后留针20分钟，行针3～4次。用U型管功率为500瓦[[紫外线治疗]]灯，以平均生物剂量(MED)照射双手30秒，灯距50厘米，首次剂量5MED，以后每次递增2MED，每日1次，6次为一疗程。

(三)疗效评价

共治65例，痊愈48例，显效17例，总有效率达100％[4]。

艾灸(之二)

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

视冻疮大小，将生姜切成约2毫米薄片，置于疮面上。再将[[艾绒]]作成[[小指]]腹大的艾炷，安放于姜片上施灸，当患者感到灼痛时，医者可略略来回移动姜片(注意不可离开疮面)。每处灸3～5壮，每日1次，5次为一疗程。

(三)疗效评价

共治58例，痊愈52例，有效4例，无效2例，有效率为96.6％。经观察其疗效不受年龄、病程及病损范围的影响[5]。

[[分类:疾病]][[分类:人体]]
{{症状查询专题}}
==参看==
*[[中医外科学/冻疮|《中医外科学》- 冻疮]]
*[[自我调养治病/冻疮|《自我调养巧治病》- 冻疮]]
*[[医疗康复/冻疮|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 冻疮]]
*[[家庭诊疗/冻疮|《默克家庭诊疗手册》- 冻疮]]
==健康问答网关于冻疮的相关提问==
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2014年3月12日 (三) 14:53 Admin

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