https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%98%A4 2026-04-19T08:39:36Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%98%A4&diff=139135&oldid=prev 2014-02-05T07:37:36Z

<p>以“{{头部模板-肿瘤}} == 病因&lt;br&gt; == &#039;&#039;&#039;1、先天性<a href="/%E5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%98%A4" title="冠状动脉瘤">冠状动脉瘤</a>&#039;&#039;&#039;&lt;br&gt;<a href="/%E5%8A%A8%E8%84%89" title="动脉">动脉</a>壁中层呈节段性缺如，<a href="/%E8%82%8C%E7%BA%A4%E7%BB%B4" title="肌纤维">肌纤维</a>发育不良组织排列异...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-肿瘤}}<br /> == 病因&lt;br&gt; ==<br /> <br /> '''1、先天性[[冠状动脉瘤]]'''&lt;br&gt;[[动脉]]壁中层呈节段性缺如，[[肌纤维]]发育不良组织排列异常。病变[[血管]]不断扩张、变薄而形成[[动脉瘤]]或因病因尚不清楚的，使动脉壁呈[[囊性坏死]]及变性中层侵犯尤为明显弹力[[纤维]]严重破坏使动脉壁变薄弱而形成动脉瘤另外就是由[[冠状动脉瘘]]形成的动脉瘤。&lt;br&gt;'''&lt;br&gt;2、后天性冠状动脉瘤'''&lt;br&gt;1）冠状[[动脉粥样硬化]]：是冠状动脉瘤的最常见原因占动脉瘤的52%多发生在50岁以上主要是由于[[脂质代谢紊乱]][[高脂血症]]，特别是[[低密度脂蛋白]]异常增高，使[[脂质]]首先沉积于血管壁的内[[皮层]]引起[[内皮细胞]]破坏及[[纤维化]]进而累及中层弹力纤维以及血管全层使血管的营养受到障碍，结果造成管壁内膜撕裂，管壁变性，局部[[萎缩]]脆弱形成动脉瘤。&lt;br&gt;2）[[川崎病]](Mucocutanous lymph node syndrome,MLNS)：这种病主要侵及6岁以下儿童，但也可累及青年人其中60%的病人发生[[心脏畸形]]。如冠状动脉瘤，[[冠状动脉狭窄]]、[[心肌炎]]或[[心肌梗死]]，也可引起[[乳头肌]]功能紊乱而发生[[二尖瓣]][[反流]]&lt;br&gt;3）其他病因：除上述常见的病因外冠状动脉瘤还可见于[[晚期梅毒]]、[[心内膜]][[感染]]后脓毒[[栓塞]]，[[创伤]][[新生物]]，硬皮症等。同时也可继发于[[冠状动脉成形术]]后或心内手术后如：心内膜[[活检]]、[[冠状动脉]]搭桥和[[心脏移植]]后&lt;br&gt;4）继发于严重[[发绀]]先心病：严重发绀先心病病人，若活到成年，由于[[氧饱和度]]长期处于较低水平，冠状动脉就会发生弥漫性扩张&lt;br&gt;5）[[主动脉瓣]]上狭窄：有主动脉瓣上狭窄时，冠状动脉的灌注不是在[[舒张]]期，而主要发生在[[心室]]的收缩期，从而造成冠状动脉的异常扩张。&lt;br&gt;总之，不论引起冠状动脉瘤的病因如何，冠状动脉瘤可呈局限性或多发性先天性的多发生在冠状动脉分叉处好发在[[右冠状动脉]]多不伴[[动脉硬化]]但高龄患者也可有动脉硬化或[[钙化]]的情况。&lt;br&gt;后天性冠状动脉瘤多见于成年人多发生在广泛的动脉粥样硬化的基础之上，伴有狭窄或瘤样扩张多发生于[[左冠状动脉]]。青年发病，特别是6岁以下患川崎病者15%～25%的病人会合并有冠状动脉瘤。Skitamura 收集日本170例接受搭桥治疗的川崎病病人发现累及左主干为11.8%右冠状动脉为77.6%，左[[前降支]]为87.6%回[[旋支]]为25.9%约一半病人的冠状动脉瘤可以自行消退。<br /> <br /> == '''症状''' ==<br /> &lt;div&gt;&amp;amp;nbsp;&lt;/div&gt; &lt;div&gt;一。冠状动脉瘤的[[临床表现]]是多种多样的而且是非特异的。&lt;/div&gt; &lt;div&gt;二。这主要取决于动脉瘤本身的[[病理]]改变，以及是否有[[合并症]]冠状动脉瘤本身不引起症状，有时很大也没有任何症状，只有在[[尸检]]或行[[冠状动脉造影]]时偶然发生其临床表现可为[[心绞痛]]或[[急性心肌梗死]]的症状和[[体征]]瘘口大也可以发生[[心力衰竭]]。&lt;/div&gt; &lt;div&gt;三。破入[[心包腔]]则发生急性[[心包填塞]]而死亡巨大的冠状动脉瘤也可出现右室流出道受阻的症状和体征。&lt;/div&gt; &lt;div&gt;四。川崎病患者可能伴有持续[[高热]]，一般持续5天以上，[[咽炎]][[手足脱皮]]，多发性的[[红斑]]和[[颈部淋巴结肿大]]，双侧[[结膜炎]]等。&lt;/div&gt;&lt;div&gt;<br /> == '''治疗''' ==<br /> &lt;div&gt;&amp;amp;nbsp;&lt;/div&gt; &lt;div&gt;一。冠状动脉瘤无论是单纯性或是继发于冠状动脉瘘一经确诊均需要手术治疗。对于川崎病导致的冠状动脉瘤一般不需要手术治疗应用[[阿司匹林]]和γ-[[球蛋白]]治疗取得显著效果。&lt;/div&gt; &lt;div&gt;二。冠状动脉瘤手术需在[[低温]][[体外循环]]下进行行动脉瘤切除或瘤体两端[[结扎]]，用[[大隐静脉]]或乳内动脉搭桥。&lt;/div&gt; &lt;div&gt;三。对并发急性[[冠状动脉血栓形成]]或[[心肌]]梗死者可采取[[溶栓]]治疗，经[[静脉]]或冠状[[动脉内注射]][[链激酶]]或[[尿激酶]]溶解[[血栓]]。溶栓治疗效果不满意者，仍需手术治疗。&lt;/div&gt;<br /> <br /> {{底部模板-肿瘤}}</div>

112.247.67.26