https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%86%9C%E6%B0%91%E8%82%BA 2026-04-17T19:04:04Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%86%9C%E6%B0%91%E8%82%BA&diff=240775&oldid=prev 2014-04-16T03:53:36Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年4月16日 (三) 03:53的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l20" >第20行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第20行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:呼吸系统疾病]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:呼吸系统疾病]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==健康问答网关于农民肺的相关提问==</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/1025/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> </table>

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<p>以“<a href="/%E5%86%9C%E6%B0%91%E8%82%BA" title="农民肺">农民肺</a>(farmer&#039;s lung)是由于吸入含有嗜热<a href="/%E6%94%BE%E7%BA%BF%E8%8F%8C" title="放线菌">放线菌</a>的有机粉尘所引起的外源性<a href="/index.php?title=%E5%8F%98%E5%BA%94%E6%80%A7%E8%82%BA%E6%B3%A1%E7%82%8E&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="变应性肺泡炎（页面不存在）">变应性肺泡炎</a>，可以在肺内形成[[巨噬细胞]...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[农民肺]](farmer's lung)是由于吸入含有嗜热[[放线菌]]的有机粉尘所引起的外源性[[变应性肺泡炎]]，可以在肺内形成[[巨噬细胞]]性[[肉芽肿]]和[[肺间质纤维化]]。 <br /> <br /> “秋收”[[职业病]]——农民肺<br /> <br /> 农民肺以秋收时节最多见，是一种农村职业性过敏性[[肺泡炎]]。其原因是秋收时节农民大量接触发霉的粮草、柴禾、[[饲料]]、粮食后，霉菌随粉尘被人吸入而发生肺部病变。主要[[症状]]为[[发热]]、[[咳嗽]]、[[胸闷]]、[[气短]]等，用[[抗生素]]、[[抗痨]]药物治疗无效。如果长期接触霉尘，可致上述症状反复发作，并逐渐加重，最终使肺组织[[纤维化]]，造成[[肺气肿]]、[[支气管扩张]]、甚至[[癌症]]等。此病到[[晚期]]还可导致并发[[肺心病]]出现[[紫绀]]、心慌、浮肿等[[心衰]][[体征]]。由于此病常被误诊为[[慢性气管炎]]、[[哮喘]]、[[肺结核]]等，故常因误治而贻误病情，最后导致[[呼吸衰竭]]和[[心力衰竭]]而死亡。　研究发现，霉变的禾草在粉碎搅动时，一立方米空气中就含霉菌1.600万个，每分钟操作者将吸入75万个。据测定，农民肺的[[致病菌]]极微小，直径仅一微米，能穿过数层[[纱布]]和[[口罩]]进入[[气管]]和[[肺泡]]。可见，普通口罩是不能预防农民肺的。要采取以下措施：　一、在秋收时节，减少收回贮藏的禾草、柴草、粮食、饲料发霉。收回的粮草要晒干，防止雨淋，贮藏时要选择地势高、干燥通风的地方。二、改善作业条件，降低粉尘浓度。对机房要施行吸尘或含湿作业，机口出料间应密闭，以防粉尘飞扬。对漏气的管道、布袋要及时检查修补，或安装旋风式集尘器，或布袋滤尘器。三、作好个人防护。脱粒、扬粮或粮米加工时，要站在上风处操作，要戴双层防尘口罩。四、喂牡口时，要把饲料、饲草喷湿饲喂；堆放、翻晒粮草、饲草、柴禾时，操作者要戴双层防尘口罩。饲料、禾草的粉碎加工时也要有好的防尘设备，操作者也要戴双层防尘口罩。五、房屋内堆放藏有霉菌的柴草或禾草，不要用野草、稻草、谷草铺床。　平时爱“[[感冒]]”，[[发烧]]、咳嗽、胸闷、气短的农民，如有接触霉尘的情况，应想到有可能患了农民肺，如果临床医生发现病人有接触霉菌史，用抗生素，抗痨药物无效，[[血清免疫]]学检查呈阳性，急性病人拍片可见到肺部呈毛玻璃状，模糊不清，或出现条片状阴影；微小节结，混合网影等即可确诊为“农民肺”。一旦出现农民肺的症状，应脱离霉草、霉柴、霉谷尘等[[致敏]]源，严禁再吸入霉尘。急重病人必须住院治疗，及时吸氧，给[[制霉菌素]]、[[糖皮质激素]]、抗组胺类药物等进行治疗。<br /> <br /> 农民肺的发病原因 <br /> <br /> 病因及发病机制<br /> <br /> 致病菌是繁殖于发霉的稻草、麦秸、干草、谷类中的高温放线菌，主要是干草小多孢菌、普通高温放线菌、白色高温放线菌、绿色高温单孢菌和热吸水链霉菌等。从病人生产环境中接触的霉稻草和生活环境中的铺草、柴草以及病人的痰中可分离、培养出致病菌。关于发病机制还不完全清楚，可能与Ⅲ型[[变态反应]]有关，因为患者和实验动物[[血清]]中均可检测出高温放线菌相关的[[特异性免疫]][[复合物]]和[[沉淀素]][[抗体]]。应用免疫荧光[[组织化学]][[染色]]技术，可在复制的农民肺动物模型的肺组织中证实在肺泡壁、[[毛细血管]]壁以及单核巨噬细胞胞浆内有IgG沉积。肺部病变中出现的类[[上皮细胞]]性肉芽肿，似乎也提示有Ⅳ型变态反应参与。也有人认为，高温放线菌产生的[[蛋白]]分解酶对肺组织的直接损伤可能也与农民肺的发病有关。<br /> <br /> [[病理]]变化<br /> <br /> [[急性期]]，肺组织[[充血]]、[[水肿]]，主要病变为在肺泡腔、肺泡间隔、[[细支气管]]壁及其周围有大量单核巨噬细胞[[浸润]]，并往往形成广泛性单核巨噬细胞聚积灶。还可见到由单核巨噬细胞、类上皮细胞、[[多核]][[巨细胞]]和[[淋巴细胞]]构成的肉芽种，有的肉芽肿中央可发生[[凝固性坏死]]。电镜下，在类上皮细胞、巨噬细胞的胞浆内可发现放线菌[[孢子]]。肺血管也可受累，表现为[[内皮细胞]][[肿胀]]、[[增生]]，[[外膜]]和中膜、甚至内膜均有较多的[[单核细胞]]和淋巴细胞浸润，管壁弹力[[纤维]]断裂。慢性期，肺间质发生广泛性[[纤维结缔组织]]增生，在增生的纤维组织内有一些由[[立方上皮]]披覆的小腔（腺样肺泡），也能见到一些小[[异物肉芽肿]]和纤维[[瘢痕]]灶。肺小动脉内膜弹力纤维增生，中膜[[肌层]]也可肥厚，肺细动脉出现中膜肌层。小、细支气管往往有不同程度的[[炎症]]变化。部分[[呼吸性细支气管]]扩张（[[腺泡]]中央型肺气肿），瘢痕灶周围的肺泡间隔断裂（瘢痕旁肺气肿）。肺[[胸膜]]广泛性纤维增厚。[[心脏]]重量增加，[[右心室]]肌壁肥厚、[[心室]]腔扩张，呈现典型的肺心病特征。<br /> <br /> 怎样预防农民肺<br /> <br /> 农民肺又叫打谷人肺、收割人肺、霉熏肺。这种病多发生在温度、湿度都较高的秋收季节,是由含有高温放线菌、霉菌的谷草粉尘引起的一种过敏性肺泡炎。 农民在翻晒、粉碎以及运输发霉的谷、草时,在场地上可闻到一种难闻的霉变味,并可见到黄白色的烟雾。有些人接触到这些烟雾后,经过4～8 小时, 可出现[[呼吸短促]]、打[[寒战]]、发热、胸闷、咳嗽,甚至[[肌肉酸痛]]、全身[[无力]]。这就是农民肺的症状, 因为与[[慢性支气管炎]]、哮喘、肺结核的症状非常相似,所以极易被误诊,导致病情恶化,并发肺心病、呼吸衰竭和心衰。 得了农民肺,应及时到医院治疗。基层医务工作者要知晓农民肺的防治知识,不要误诊。用[[肾上腺皮质激素]]治疗农民肺有显著疗效, 并有预防发病的作用。 防止稻草谷物发霉, 是预防农民肺的关键。房屋里不要堆放稻草, 最好不要用稻草铺床, 要用也一定要经常翻晒, 保持稻草的干燥;[[稻谷]]进行脱粒、扬谷或加工时, 场地要通风, 人要站在上风处, 要戴口罩; 感冒发烧、咳嗽的农友,在服用[[感冒药]]时,不妨加服一点[[扑尔敏]]或者[[息斯敏]]。此外,不要用霉变的稻草饲喂牲畜。<br /> <br /> [[分类:呼吸系统疾病]]<br /> ==健康问答网关于农民肺的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/1025/rss&lt;/rss&gt;</div>

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